小儿下腔静脉直径与身体特征关系研究

目的:超声测量的下腔静脉(IVC)直径用于预测容量状态已经数十年了,但缺乏关于中国健康小儿身体特征对IVC直径影响的研究数据。方法:自2015年9月至12月,我们研究纳入200名1-13岁健康的小儿,使用2D超声检测IVC最大直径。结果:研究发现,年龄、身高、体重、体表面积和IVC直径呈正相关。多元线性回归模型,提示年龄是女孩IVC直径的唯一独立变量,而身高是男孩IVC直径的唯一独立变量。结论:小儿IVC直径受身体特征显著影响,临床医师在使用IVC直径指导液体管理时,应该考虑到此影响因素。     

快速层析法测定锝放射性药品放化纯的应用探讨

《中华人民共和国药典》[1]845-1084和相关标准已收载了常规锝放射性药品(简称锝药)如:高锝[99Tcm]酸钠注射液(Na99 TcmO4)、99 Tcm-MDP注射液、99Tcm-MAA注射液、99Tcm-DTPA注射液、99Tcm-MIBI注射液、99Tcm-ECD注射液、锝[99 Tcm]二巯丁二酸(99 Tcm-dimercaptosuccinate,99Tcm-DMSA)注射液等的药物标准及放化纯检验方法.锝药房和自行制备锝药的医疗机构应按锝药质量控制原则[1]附录207对标记后的锝药进行质量控制.国家标准中的放化纯检验方法较费时,笔者采用短条层析改良法进行锝药放化纯测定,并对结果进行探讨,现报道如下.     

早期肠内营养联合益生菌治疗脓毒症休克患者的疗效观察

目的探讨早期肠内营养支持联合益生菌治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法选取2015年4月至2017年11月本院收治的脓毒症合并休克患者66例为研究对象,按入院顺序随机分为观察组(32例)与对照组(34例)。对照组患者给予早期肠内营养支持治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用益生菌治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果连续治疗2周后,两组患者的血清总蛋白、血红蛋白、血清白蛋白均显著提高,观察组患者这三个指标的水平均显著高于对照组(P 0. 05);观察组患者的机械通气及ICU住院时间均显著短于对照组(P 0. 05);两组患者的住院病死率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论早期肠内营养支持联合益生菌治疗能显著改善脓毒症休克患者的营养状况,缩短患者机械通气时间和住院治疗时间,对指导临床治疗具有重要的意义。     

婴儿细胞色素P450氧化还原酶缺陷症1例

本文报道1例细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(cytochrome P450 oxidoreductase deficiency, PORD)患儿的诊治过程。患儿, 男, 38日龄, 生后10 d出现鼻塞、吃奶费力、体重增长不满意, 收入山东大学附属儿童医院, 体格检查示:额缝早闭、手足畸形, 外生殖器未见异常;实验室检查:血清促肾上腺皮质激素水平轻度升高、皮质醇水平降低。全外显子组测序结果示, 患儿POR基因存在c.1370G>A(p.R457H)纯合变异, 确诊为PORD。本例提示骨骼畸形合并外生殖器畸形和/或肾上腺皮质激素异常是PORD重要的诊断线索。     

白细胞介素与基因多态性在婴幼儿RSV感染中的作用研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿下呼吸道感染的常见病原体。婴幼儿RSV感染明显提高哮喘的发病率。RSV感染婴儿中一部分白细胞介素水平异常升高而另一部分降低,而白细胞介素的变化受基因多态性的影响,因此,白细胞介素及其基因多态性在RSV感染中发挥重要作用。了解白细胞介素及其基因多态性在婴幼儿RSV感染中的作用,可更好地理解其发病机制,有助于采取预防措施控制RSV感染的发展。     

机械通气联合肺表面活性物质治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果探讨

目的 探讨重症新生儿呼吸窘迫综合征应用机械通气联合肺表面活性物质治疗的临床效果。方法 51例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿,均予以机械通气联合肺表面活性物质治疗。观察患儿的治疗效果、机械通气时间、氧疗时间、症状恢复时间、住院时间、并发症发生情况及治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、吸入氧气浓度(FiO₂)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果 治疗后,患儿治疗总有效率为100.00%。治疗后,患儿PaCO₂(38.14±5.93)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)及FiO₂(43.26±8.13)%均低于治疗前的(47.23±6.25)mm Hg、(62.37±7.54)%,PaO₂(62.63±5.25)mm Hg高于治疗前的(46.60±5.41)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患儿IL-6(43.8...     

急性创伤性膈疝20例诊治体会

创伤性膈疝是由于创伤致膈肌破裂，腹内脏器疝人胸腔所致，是一种严重的胸腹联合伤。我院自1990—2002年间共收治20例急性创伤性膈疝，现分析如下。     

急腹症术后早期再手术12例诊治体会

急腹症手术后早期再手术临床上并不少见,是一种严重的腹部手术并发症,病情多较复杂,手术难度较大,合并症多,甚至危及患者生命.2006～2010年收治早期再手术患者12例,现分析如下.