体外培养中IFN-γ、L-Arg 及L-NNA对NO合成的影响及NO抗旋毛虫的作用

目的　探讨体外培养中IFN γ、L Arg及L NNA对NO合成的影响及NO抗旋毛虫的作用。 方法　分离、纯化长爪沙鼠腹腔巨噬细胞 ,置RPMI16 4 0培养液中培养。设IFN γ组、L Arg组、L NNA组和对照组 ,每个实验组又分 5个不同的浓度组。分别向含有巨噬细胞的培养瓶中加入不同浓度的IFN γ、L Arg及L NNA进行体外培养。培养 2 4h后 ,用硝酸还原酶法分别测定培养液中的NO含量。将旋毛虫幼虫分别加入上述培养体系中进行体外培养 ,观察旋毛虫幼虫的活动及损伤。结果　①体外培养中 ,激活的巨噬细胞能产生NO ,IFN γ和L Arg能促进NO的合成 ,L NNA则能抑制NO的合成 ,这种促进或抑制NO合成的作用均具有剂量依赖性 ,剂量越高作用越明显。②加入旋毛虫幼虫后 ,在IFN γ和L Arg培养体系中 ,随着NO浓度的升高及作用时间的延长 ,对虫体的抑制及杀伤作用越来越明显 ,导致其活动度减弱 ,虫体破裂 ,最终死亡 ;在L NNA培养体系中 ,L NNA浓度越高 ,对虫体的影响越小。结论　①体外培养中 ,通过激活的巨噬细胞 ,IFN γ和L Arg能促进NO的合成 ,给予L NNA则能抑制NO的合成。②NO对旋毛虫幼虫有抑制及杀伤作用     

灸法原理

本文介绍灸法的原理.     

基于PET/CT神经功能分析对MRI阴性癫痫的定位

目的：探讨 PET/CT 神经功能分析对 MRI 阴性药物难治性癫痫患者进行术前致痫灶定位的效果。方法入组85例药物难治型癫痫患者,男47例,女38例,男女比例1.2︰1,年龄6~35岁,进行发作间期头颅 PET/CT 同机显像。应用神经功能法,将 PET 图像与正常 PET 脑代谢数据库进行配准对比,显示皮层各区葡萄糖代谢分布,投射到 CT 图像上,判断致痫灶位置。对定位在单侧脑叶的患者进行手术治疗,术后定期随访,按照 Eagle 标准评价疗效。结果致痫灶位于单侧63.5%(54/85)、双侧28.2%(24/85)、未能明确致痫灶8.3%(7/85)。依据手术指征,对54例单侧病变患者进行手术,术后6个月、12个月、18个月、24个月患者随访疗效达到 Eagle Ⅰ级及Ⅱ级标准的分别为61.1%(33/54)、61.1%(33/54)、61.1%(33/54)、59.1%(29/49)。结论PET/CT 神经功能分析可发现部分 MRI 阴性的药物难治性癫痫患者致痫灶,是术前定位重要方法之一。     

乙咪酯初步临床应用的体会

乙咪酯(Etomidate)是一种非巴比妥类催眠药,可用于临床麻醉诱导和做短小手术麻醉。我们应用了上海医药工业研究所生产的乙咪酯,今将初步体会报告如下。     

老年局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗研究

目的观察恩度(YH-16)联合伽玛刀治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效和不良反应。方法将67例患者随机分为两组,试验组(34例)采用恩度联合伽玛刀治疗;对照组(33例)采用单独伽玛刀治疗。按WHO标准评价疗效,比较近期有效率、临床受益率、不良反应、中位无进展生存时间、1年生存率、2年生存率。结果试验组和对照组近期总有效率分别为61.7%和48.5%(P>0.05),临床受益率分别为94.1%和87.8%(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;而中位无进展生存时间分别为18.7个月和11.2个月,1年生存率分别为71.4%和45.1%,2年生存率分别为36.3%和15.2%,两组比较差异有统计学意义。结论恩度联合伽玛刀治疗能提高老年局部晚期非小细胞肺癌的远期疗效,且不良反应可以耐受。     

BiPAP呼吸机在COPD呼吸衰竭治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,已占全世界死亡率的第四位。近年来国内、外应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗 COPD呼吸衰竭取得了不少经验,其方法安全、舒适、方便、疗效肯定[1,2],目前认为是该疾病的重要治疗措施之一[3]。COPD存在呼吸肌疲劳等问题的提出,也使无创通气受到日益重视[4]。1　呼吸机使用的时机选用标准(至少符合两项):中重度呼吸困难、伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动;中重度酸中毒(pH值 7.30~7.35)和高碳酸血症[动脉血二氧化碳分压(PaCO2…     

甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响研究

目的探讨甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响,为相关治疗提供依据。方法采用回顾性研究,以住院患者的病历资料为基础,开展研究。调取2009年1月-2012年12月期间孕产妇住院病历,按照其甲状腺功能情况,分为甲状腺功能减退组（简称甲减组）42例,亚临床甲状腺功能减退组（简称亚临床甲减组）55例以及正常人群组（简称正常组）50例,对其妊娠结局进行对比分析,包括妊高征发生率、贫血发生率、产后出血发生率、早产发生率、流产发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿低体重发生率、胎儿畸形发生率以及死胎发生率,探讨甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响。结果甲减组、亚临床甲减组以及正常组妊高征、贫血、产后出血、早产、流产、胎儿宫内窘迫、新生儿低体重、胎儿畸形以及死胎发生率比较,均为甲减组〉亚临床甲减组〉正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期保持正常稳定的甲状腺功能对胎儿的正常生长发育的必要前提,医疗机构应加强对于围生期妊娠甲状腺功能的筛查,孕妇应做好定期的检查,一旦发现,则争取做到早诊断以及早期、合理、足疗程的治疗,从而尽可能的降低因甲减而带来的母婴损害,以改善甲状腺功能减退孕妇的围生结局,确保优生优育。     

左房粘液瘤手术的麻醉(附5例报告)

作者复习有关文献,结合5例左房粘液瘤手术的麻醉,进行了讨论。指出麻醉管理上的几个特点,选用吗啡、芬太尼或单用芬太尼静脉复合麻醉,在麻醉诱导和维持期血压与心率均较平稳。认为在麻醉前对此病的特点应有充分的了解和估计,选用吗啡或芬太尼静脉复合麻醉是可行的,不但有其优点,而且也是安全的。     

护理人员311例接种甲型H1N1流感疫苗免疫效果分析

目的了解内蒙古大兴安岭地区医院中的护理人员接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果。方法选用随机采样的方法,对311名接种者的特异性抗体进行调查分析,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法半定量测定人血清中H1N1IgG含量。结果接种甲型H1N1流感疫苗后93d内的抗体的阳转率为86.17%。所产生的特异性抗体在各年龄段之间比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;免疫60d内的阳转率在92.98%以上,免疫80～93d的阳转率已经降至80%以下,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论内蒙古大兴安岭地区医院中的护理人员接种甲型H1N1流感疫苗工作取得了非常好的免疫效果。