食管癌根治术后生存质量评价

目的评价食管癌根治术后患者生存质量.方法采用EORTC QLQ-C30以问卷形式采集食管癌根治术后患者生存质量情况,根据术后时间分组(1年组、1～3年组和3年以上组),与术前患者资料相比较.结果患者体能、社会能力于手术后出现下降,1年后明显恢复;情感能力3年后较前有提高;术后呼吸困难加重,1年后开始减轻,3年后接近术前;术后食欲丧失加重,1年后开始减轻;便秘症状术后改善.结论食管切除食管胃吻合术降低食管癌患者的生存质量,但多数生存质量评分在1年后开始恢复,3年后明显改善.     

左开胸食管切除颈部吻合术式的改良

我院自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,对 3 18例食管癌患者行改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术 ,并与常规的左开胸颈部吻合术 3 0 0例进行比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料采用改良后的左开胸食管部分切除、食管胃颈部吻合术3 18例 (改良组 )     

扩大食管中段癌切除范围120例临床分析

本文介绍1984～1985年对120例食管中段癌扩大切除范围行全胸段食管切除与颈部食管胃吻合术,以探寻合理的食管切除长度及范围。 本组男88例,女32例。29例术前放射治疗,6例术前采用化疗。手术方式采用左后外侧切口,颈部食管胃吻合,胃代食管118例,结肠代食管2例。120例术后淋巴结转移45例,转移率为37.5％。切端癌2例(1.7％)。癌旁原位癌5例。多发性癌7例。术后并发症12例,发生率10％。手术死亡2例,手术死亡率1.7％。     

食管癌术后放疗的临床分析

目的评价食管癌术后放疗的价值。方法1990-1992年，行根治性切除胸段食管瘤106例，其中单纯手术58例，术后放疗48例，同时合并化疗10例。结果单纯手术与术后放疗和／或化疗的2年局部控制率分别为59％和91％，5年生存率为21％和30％。2年局部控制率术后放疗组显著高于单纯手术组（P＜0．01）。5年生存率术后放疗组虽优于单纯手术组，但无显著性差异（P＜0．05）。结论术后放疗是提高食管癌局部控制率的重要手段。     

多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的鉴别诊断

目的探讨多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的异同点以减少误诊。方法回顾分析4例多发性肌炎和4例甲状腺功能减退性肌病患者的临床表现、实验室检查资料及治疗转归。结果多发性肌炎与甲状腺功能减退性肌病的丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌肉病理有明显统计学差异,甲状腺功能检查结果、治疗转归明显不同。结论对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能,肌肉病理、诊断性甲状腺素替代治疗对鉴别多发性肌炎和甲状腺功能减退症肌病所致肌肉病变有重要意义。     

肺癌DNA倍体及增殖活性与病理特征的关系

目的 探讨肺癌组织DNA含量(DI)、合成期细胞比例(SPF)、增殖指数(PI)与临床病理特征间的关系.方法 应用流式细胞仪测定73例新鲜肺癌组织细胞的DI、SPF、PI值,研究其和肺癌临床病理的关系.结果 异倍体率、DI、SPF、PI等指标在以患者性别、肿瘤病理类型、淋巴结转移、TNM分期等病理特征为分组对象的各组间没有发现显著性差异.结论 ①肺癌DNA倍体改变发生在癌变早期,其后其细胞DNA的改变随着病程进展没有发生明显改变;②肺癌DAN倍体、增殖活性在患者性别、病理类型、淋巴结转移、TNM分期等各组间没有显著性差异.     

流式细胞术测肺癌患者外周血T细胞亚群及其与临床病理的关系

目的：探讨应用流式细胞术检测肺癌患者细胞免疫功能的方法及其与临床病理的关系。方法：应用三色免疫荧光流式细胞仪测定105例肺癌患者及18例正常对照者外周血T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞、CD4^＋／CD8^＋比值。结果：全组肺癌患者外周血中各T淋巴细胞亚群比例较正常对照组无显著性差异；Ⅰ期、Ⅱ期肺癌患者和健康对照组之间T细胞各亚群相比没有统计学差异；Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者和健康对照组相比：CD4^＋明显降低（P=0．04）；CD8^＋则明显升高（P=0．02）；CD4^＋／CD8^＋较正常有所下降，但没有显著性差异。结论：外周血T细胞亚群的检测有助于对肺癌患者的病情、临床分期以及机体免疫状态的判断，晚期肺癌患者机体免疫状态成紊乱型改变。     

微卡联合抗结核药物治疗肺结核并COPD疗效分析

目的:观察免疫制剂微卡对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(OOPD)患者的辅助治疗效果.方法:将220例痰结核茵涂片或培养阳性的肺结核合并COPD患者,随机分为治疗组120例和对照组100例.两组抗痨方案相同,治疗组加用微卡菌苗,观察两组疗程结束时痰茵阴转、病变吸收及临床症状改善情况及微卡不良反应.并分别于治疗结束后6、12、18个月随访,观察停药后1.5年疗效.结果:疗程结束后初治肺结核合并COPD患者痰菌阴转率治疗组86.6%,对照组63.3%(P＜0.05);复治患者痰茵阴转率治疗组68.8%,对照组47.1%(P＜0.05);微卡治疗组初治患者病变吸收80%,对照组60%(P＜0.05).复治患者病变吸收治疗组75.5%,对照组38.6%(P＜0.01):两者有非常显著的差异.对肺结核合并COPD患者的临床症状改善情况,初治治疗组有效率为90%,对照组有效率63.496(P＜0.05),复治治疗组有效率为87.7%,对照组有效率仅为42.9%(P＜0.01),两者有非常显著的差异.本文应用微卡治疗病人120例,约注射720人次,不良反应发生率为4.2%,随访至1.5年,治疗组复发率2.2%,对照组复发率15.4%(P＜0.05).结论:对肺结核合并COPD患者,化疗加微卡值得临床推广.     

巴彦淖尔市结核病控制的社会与经济效益评价

目的:分析评价巴彦淖尔市世行贷款/英国赠款支持下的结咳病防治成本--效益.方法:对2002～2004巴彦淖尔市利用世行贷款/英国赠款和地方结核病防治专项经费发现、治疗、管理病人情况进行分析.结果:三年来共利用世行贷款547.1万元和地方结核病防治专项经费401.3万元,治愈初、复治涂阳肺结核病人840例,共节省资金818.1万元,预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为6591.8和3099.8万元,减少新发传染性肺结核病人1260例,所避免的CDP损失和避免的收入损失分别为3289.1、11542.5万元.结论:3年来巴彦淖尔市利用世行贷款与地方专项经费控制结核病成效显著,是一项投入少,经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目,完全符合疾病控制与卫生经济学成本一效益的原则.