早期肠内营养治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的安全性及疗效观察

目的探讨高脂血症性急性重症胰腺炎(hyperlipidemia-induced severe acute pancreatitis,HLSAP)患者行早期肠内营养治疗的安全性及疗效。方法 HLSAP患者68例,入院确诊72h后行肠内营养治疗者36例为延迟营养组,入院确诊72h内行肠内营养治疗者32例为早期营养组,比较2组患者腹痛缓解时间、血及尿淀粉酶恢复时间,治疗2周后血清总蛋白、白蛋白和血清C反应蛋白水平变化、急性生理性及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation ScoreⅡ,APACHEⅡ)评分、住院时间、并发症发生率等。结果早期营养组腹痛缓解时间[(3.6±1.2)d]、血淀粉酶恢复时间[(6.0±1.0)d]、尿淀粉酶恢复时间[(17.1±2.2)d]和住院时间[(28.2±2.4)d)]短于延迟营养组[(5.9±1.4)d、(9.5±1.4)d、(19.7±1.8)d、(33.3±3.9)d)](P0.05),治疗2周后血清总蛋白[(57.7±3.4)g/L]、白蛋白[(25.9±2.4)g/L]高于延迟营养组[(51.9±2.6)g/L、(21.1±2.9)g/L](P0.05),治疗后APACHEⅡ评分(7.1±2.5)和血清C反应蛋白水平[(40.1±20.7)mg/L]低于延迟营养组[(8.7±3.1)分,(104.3±21.9)mg/L](P0.05);延迟营养组并发症发生率(66.7%)、病死率(19.4%)与早期营养组(43.8%,15.6%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 HLSAP患者入院确诊72h内进行肠内营养治疗安全、有效,可加速患者康复,缩短住院时间。     

小干扰RNA特异性沉默c-myc基因对人胰腺癌SW1990细胞生物学影响

目的 观察小干扰RNA(siRNA)沉默c-myc基因的表达对人胰腺癌细胞株SW1990细胞生物学影响.方法 用siRNA沉默胰腺癌SW1990细胞中c-myc基因,用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)及Western blot技术检测c-myc mRNA及蛋白的表达量;噻唑蓝(MTT)法检测siRNA沉默c-myc基因对SW1990细胞增殖的影响;膜联蛋白V/碘化丙锭(Annexin V/PI)双染流式细胞术检测沉默c-myc基因细胞凋亡水平;Transwell细胞迁移实验检测siRNA沉默c-myc基因对SW1990细胞迁移能力的影响.结果 靶向c-myc的特异性siRNA可以高效抑制人胰腺癌SW1990细胞c-myc基因表达,在mRNA水平(0.263±0.048)较转染对照质粒组(0.970±0.012)明显降低,c-myc蛋白质表达量及细胞增值率均较转染对照质粒组明显降低;转染后48 h c-myc siRNA组细胞凋亡率为(19.90±2.09)％,明显高于siRNA阴性对照组(4.93±0.25)％和空白对照组(4.40±0.34)％;Transwell实验结果示细胞穿膜数c-myc siRNA组[(34.3±1.2)个]较siRNA-NC组[(68.3±5.8)个]和空白组[(72.3±1.2)个]均明显降低.结论 c-myc siRNA能够显著抑制c-myc基因在人胰腺癌SW1990细胞中的表达,降低细胞的增殖和迁移能力,促进细胞的凋亡.     

ARCS动机模式在英语专业比赛中的应用体会

学习动机是维系学习者学习源泉的“发动机”，是保证学习者持续发展自主学习能力最重要因素。自20世纪80年代起，动机研究呈现多元化的趋势，各种动机理论层出不穷。但是美国佛罗里达大学心理学凯勒教授融合了动机领域中的主要理论，形成了以四因素“注意（Attention）、切身性（Relevance）、自信心（Confidence）和满足感（Satisfaction）”这四个英文单词首字母为名称的ARCS动机模式。     

速效伤风胶囊不同服药方法对感冒康复的影响

目的　减少感冒的并发症 ,缩短感冒病程。方法　将 10 0例中、重型感冒随机分为两组 ,中至高热时临时用速效伤风胶囊 1次为治疗组 ,速效伤风胶囊 3次 /d常规连续用药 2天以上为对照组 ,观察感冒病程第 5日痊愈率和第 8日并发症发生率。结果　治疗组病愈率高 ,并发症少 ,两组差异有显著意义 (P <0 .0 5 ;P <0 .0 5 )。结论　感冒时 3次 /d连续用伤风胶囊病程第 5日痊愈率低第 8日并发症发生率高 ,感冒时应尽量少用类似速效伤风胶囊含解热镇痛剂的感冒药 ,以抗病毒 ,抗细菌感染 ,对症支持疗法为主。     

3种梅毒检测方法的比较

目的：对3种梅毒检测方法进行对比分析，选择合适的方法进行献血者的筛查。方法：用非特异性的甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对献血者进行梅毒筛检，阳性标本用梅毒确证试验（TPPA）法进行确证。结果：TRUST法灵敏度为60％（42／70），假阳性率6．67％（3／45），漏检率40％（28／70）；ELISA法灵敏度为98．57％（69／70），假阳性率2．82％（2／71），漏检率为1．43％（1／70）。结论：ELISA法具有较高的灵敏度和特异性，漏检率较低，非常适合用于献血者的梅毒筛查。     

骨髓间充质干细胞对大鼠慢性胰腺炎炎性因子的影响

目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠慢性胰腺炎(CP)炎性因子的影响。方法 将80只SD大鼠随机分为空白组(20只,注射无菌生理盐水),模型组[20只,尾静脉注射二丁基二氯化物(DBTC)制作大鼠CP模型],假治疗组(20只,尾静脉注射DBTC制作大鼠CP模型后,输入和BMSCs等量的无菌生理盐水)和治疗组(20只,于CP模型制作成功后尾静脉注射体外培养的同种异体BMSCs)。80 d后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠胰腺中白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-d、转化生长因子(TGF)-β水平。结果 治疗组中IL-1 (652.326±36.424) ng/L,IL-6(8.347±1.094) ng/L,IL-8( 352.487±69.340) ng/L,rGF-β(0.020±0.006) μg/L,均低于假治疗组与模型组(P＜0.05),IL-10(603.799±89.374) ng/L,TNF-α( 507.450±90.130)μg/L则高于假治疗组和模型组(P＜0.05)。模型组和假治疗组之间IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、TGF-β的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 同种异体BMSCs的输入可以降低CP中促炎因子的水平,提高抗炎因子的浓度,有助于减轻CP的炎症反应,减缓甚至阻止CP的发展。     

急性胰腺炎患者血清长链非编码RNA-MEG3表达及意义

目的探讨长链非编码RNA-MEG3(long non-coding RNA-MEG3,lncR-MEG3)在急性胰腺炎患者血清中的表达及临床意义。方法急性胰腺炎患者63例,其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)21例(SAP组),轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)42例(MAP组),采用实时荧光定量PCR法检测2组血清lncR-MEG3及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,DD)表达水平,ROC曲线分析血清lncR-MEG3、CRP和DD单独及联合检测诊断SAP的效能。结果 SAP组血清lncR-MEG3水平[3.46(2.53,5.64)]低于MAP组[7.12(6.54,7.93)](P0.05),血清CRP、DD水平[119.7(113.3,129.3)、2.95(2.39,3.75)mg/L]高于MAP组[63.1(39.2,70.3)、1.17(0.84,1.53)mg/L](P0.05);血清lncR-MEG3、CRP、DD诊断SAP的AUC分别为0.797(95%CI:0.673~0.921,P0.05)、0.814(95%CI:0.707~0.921,P0.05)、0.846(95%CI:0.734~0.958,P0.05),最佳截断值分别为6.34、74.2mg/L、2.34mg/L,诊断灵敏度分别为86%、86%、81%,特异度分别为67%、81%、86%;血清lncR-MEG3、CRP与DD联合检测诊断SAP的AUC为0.908(95%CI:0.838~0.979,P0.05),灵敏度为91%,特异度为86%;血清lncR-MEG3、CRP与DD联合检测诊断SAP的AUC大于单一指标检测(P0.05),灵敏度、特异度与单一指标检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血清lncR-MEG3表达及CRP、DD水平可反映急性胰腺炎患者病情严重程度,lncR-MEG3可能是潜在的区分MAP和SAP的生物学标志物。     

加强输血管理确保用血安全

血液一直被视为生命与健康之源。输血作为一种特殊的临床治疗手段，已有近百年的发展史。随着一些血液传染病的发现，特别是20世纪80年代艾滋病病毒（HIV）的发现，输血的安全性成为临床医学面临的重大挑战之一。因此．必须加强临床输血管理，完善临床输血规程，确保临床用血安全。现将我院在临床输血中的一些具体做法介绍如下。     

肝素治疗50例流行性出血热疗效观察

目的：探讨在流行性出血热少尿早期应用肝素对患者肾功能的影响;方法：对50例在少尿期前符合重型流行性出血热的病例，刚进入少尿期即在常规治疗的基础上加用微量肝素（普通肝素钠20mg加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，bid），一直使用至进入多尿期为治疗组，50例同期按常规治疗的流行性出血热患者为对照组。观察两组患者少尿持续天数、肾损害程度、不得已透析例数。转危重型例数。结果：治疗组50例全部顺利进入多尿期，对照组6例转为危重型，其中3例因严重合并症死亡，两组患者不得已透析治疗数、转危重型例数少尿期持续时间比较，差异有显著意义（P〈0．05）少尿期第3～6d病日两组BUN差异有非常显著意义（P〈0．02，P〈0．005）、少尿期第5～6d两组Cr差异有非常显著意义（P〈0．02，P〈0．005）。结论：流行性出血热急性肾衰在少尿早期即给以微量肝索可缩短少尿期时间。减少少尿期的严重并发症，方法安全，值得进一步探讨。     

洁消精浸泡法处理胶塞效果初探

胶塞处理不洁是影响输液产品质量和临床输液再污染的重要因素,在目前我国用于生产胶塞的橡胶质量不太过关的情况下,寻找和掌握其处理方法,是提高输液质量的重要环节。 洁消精是近年来出现的一种新型清洗消毒剂。其由有机含氯消毒剂(有效氯含量>20％),多种合成表面活性剂、助洗剂及其它辅料按一定比例组成,有一定的氧化、杀菌作用和较强的去污能力。我院制剂室自1988年开始使用本品代替铬酸洗液试