硬膜下积液的形成分期和治疗

在英文文献中,硬膜下积液的命名非常混乱,如subdural effusion;subdural collections; subdural fluid collection;pericerebral collection ;subdural hygroma(hydroma) ;extra -axial fluid collections;subdural fluid accumulation ;subdural liqid collection等.造成这种情况的原因主要是对这种疾病的成因和变化认识不清.硬膜下积液性质差异较大,有些与脑脊液相同[1],有的含有高蛋白[2],有的以至有较多红细胞[2].国内以"硬膜下积液"一而概之.但硬膜下脓液、液性血蓄积在有些英文文献中也称"积液".因此,硬膜下积液的概念仍有待完善.     

神经干细胞基因转导治疗中枢神经系统损伤的研究进展

近10多年来,在神经干细胞方面的研究进展十分迅速,已经建立了从啮齿类动物到人等多个动物种系的神经干细胞系.现阶段神经干细胞的应用已深入到转基因治疗阶段,为中枢神经系统损伤的修复、神经退行性疾病、颅内肿瘤、中枢神经系统自体免疫性疾病、脑血管疾病的治疗提供了新的途径.本文就神经干细胞基因转导治疗中枢神经系统损伤的研究进展作简要综述,并对神经干细胞基因转导治疗现阶段存在的问题做一些概括.     

脑室-腹腔分流术的操作技术改进

(一)材料和方法;1.材料:腹腔穿刺套管 A、B 及针芯 C 组成。A 管长10cm,管粗6mm,内径5mm;B 管长20cm,管粗5mm,内径4mm,管之侧壁有     

颅脑损伤后预防性制酸药物的应用

颅脑损伤后并发上消化道出血的发病率为１６%～４７% ,在重症患者高达３０%～５０% ［１］,严重影响患者的预后 ,因此 ,预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤病人救治成功率的重要因素。我们将１９９９年１月～２０００年２月收治的１０４例中重型颅脑损伤患者用抽签法分成两组 ,分别予法莫替丁、雷尼替丁针剂预防上消化道出血 ,现将结果报道如下。１．病例选择法莫替丁组５１例 ,男４０例 ,女１１例 ;年龄１５～６４岁 ,平均年龄 (４９．２±１３．７)岁 ;ＧＣＳ评分３～１１分 ,平均 (７．７±１．９)分。雷尼替丁组５３例 ,男４４例 ,女…     

小脑动静脉畸形的诊断和治疗

随着显微神经外科技术的发展 ,小脑动静脉畸形 (ＡＶＭ)手术治疗的水平也不断提高。我院神经外科１９９０～１９９９年共收治小脑ＡＶＭ１６例 ,均采用显微手术治疗 ,报道如下。１．一般资料本组男性６例 ,女性１０例 ;年龄６～６３岁 ,平均３４岁。２．症状和体征以各种自发性颅内出血表现为首发症状１２例 (７５．０% ) ,其中表现为蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)４例 ,小脑内血肿６例 ,脑室内出血２例 ;出现不同程度的意识障碍６例。以脑神经和小脑功能损害为首发症状３例(１８．８% ) ,其中小脑共济运动障碍２例 ,面神经、位听神经功能损害１…     

小儿外伤性基底节区脑梗塞

目的：探讨小儿颅脑损伤后基底节区脑梗塞的临床特点和预后。方法：回顾性分析19例小儿颅脑损伤后基底节区脑梗塞的临床特点、影像学表现和治疗效果。结果：本组病例随访4-6个月,痊愈17例,轻瘫2例。结论：小儿外伤性基底节区脑梗塞根据临床表现和CT与MR检查可作出明确诊断;早期应用尼莫通、甘露醇、激素等药物及功能锻炼,可取得较好疗效。     

胼胝体动静脉畸形的显微手术

目的：总结胼胝体动脉脉畸形（ＡＶＭ）的显微手术治疗经验。方法：回顾分析１９９０年１月至１９９８年１２月治疗８例胼胝体ＡＶＭ的结果。结果：７例行显微手术切除,其中１例行术中ＡＶＭ栓塞加手术切除。全切５例,次分切除２例,无手术死亡。１例扭绝手术,半年后死于再出血。随访５例,平均随访２６月,均恢复良好。绫：胼胝体ＡＶ－经诊断明确,应积极行显微手术切除。对难以全切者可行栓塞治疗或栓塞后切除。对深部术后部分     

神经内窥镜的临床应用

神经内窥镜技术始于20世纪初,主要在脑积水手术治疗的探索中发展起来。1910年Ｅｅｐｉｎａｓｓｅ就曾用膀胱镜对2名婴儿脑积水进行双侧侧脑室脉络丛烧灼术,其中1例存活5年。1922年Ｄａｎｄｙ作了同样的尝试。1923年Ｍｉｘｔｅｒ施行了第一例内窥镜下第三脑室造瘘术。由于缺乏适合于神经外科的内窥镜仪器,且当时的仪器存在直径过大、光照度差、缺乏灵活性等致命的弱点,故手术创伤大,死亡率较高(可达15%),神经内窥镜技术发展相当缓慢。1960年代Ｈｏｐｉｎ透镜系统的质量大大提高,Ａｕｅｒ、Ｇｒｉｆｆｉｔｈ等应用它处理更多的神经外科疾病。…     

先天性右肺动脉缺如的X线诊断(附1例分析)

一侧肺动脉缺如是一种罕见的先天性肺血管畸形,迄今国外报告仅数十例[1],国内仅见个案报道[2～6]。本文报告1例并复习文献,讨论肺动脉缺如的病理生理、临床表现及诊断和鉴别诊断。1　资料与方法　　患者,女,19岁,因劳力性心悸气促7年,口唇、指趾端发绀3年,加重1个月入院。查体:呼吸25次/min,脉搏98次/min,血压13/11kPa。口唇发绀,右胸廓塌陷,心尖部闻及S3、P2亢进并分裂,各瓣膜区无杂音,指趾端发绀并呈杵状。PaO28.6kPa,SaO20.78,ECG:右心室肥大。X线检查:心脏正位加左前斜位片及心血管造影(分别作左右心室及升主动脉造影)。2　结　果…