硬膜下积液的形成分期和治疗

在英文文献中,硬膜下积液的命名非常混乱,如subdural effusion;subdural collections; subdural fluid collection;pericerebral collection ;subdural hygroma(hydroma) ;extra -axial fluid collections;subdural fluid accumulation ;subdural liqid collection等.造成这种情况的原因主要是对这种疾病的成因和变化认识不清.硬膜下积液性质差异较大,有些与脑脊液相同[1],有的含有高蛋白[2],有的以至有较多红细胞[2].国内以"硬膜下积液"一而概之.但硬膜下脓液、液性血蓄积在有些英文文献中也称"积液".因此,硬膜下积液的概念仍有待完善.     

纳洛酮对颅脑损伤后细胞凋亡的Caspase-3介导的信号传递机制的实验研究

目的观察纳洛酮对严重颅脑损伤后神经细胞Caspase-3表达的影响,探讨Caspase-3介导的信号传递机制.方法选用家兔77只,随机分成正常组、对照组、大剂量组和小剂量组,分别予非颅脑损伤、颅脑损伤、颅脑损伤后大剂量纳洛酮腹腔注射及颅脑损伤后小剂量纳洛酮腹腔注射处理,15天后均断头处死,于致伤处和对侧处取材,采用SP法制作切片,观察比较各组神经细胞Caspase-3表达阳性细胞数量.结果致伤处或对侧处,正常组、大剂量组、小剂量组和对照组神经细胞Caspase-3表达阳性细胞数量两两之间比较均有显著差异,值从小到大均为:正常组＜大剂量组＜小剂量组＜对照组.结论Caspase-3介导的信号传递机制可能参与纳洛酮抗颅脑损伤后神经细胞的凋亡过程.     

神经干细胞基因转导治疗中枢神经系统损伤的研究进展

近10多年来,在神经干细胞方面的研究进展十分迅速,已经建立了从啮齿类动物到人等多个动物种系的神经干细胞系.现阶段神经干细胞的应用已深入到转基因治疗阶段,为中枢神经系统损伤的修复、神经退行性疾病、颅内肿瘤、中枢神经系统自体免疫性疾病、脑血管疾病的治疗提供了新的途径.本文就神经干细胞基因转导治疗中枢神经系统损伤的研究进展作简要综述,并对神经干细胞基因转导治疗现阶段存在的问题做一些概括.     

大小剂量纳洛酮对严重颅脑损伤后细胞凋亡抑制作用的实验研究

目的观察纳洛酮对脑外伤的抗凋亡作用,比较大小剂量纳洛酮对实验性脑损伤后神经细胞凋亡的影响.方法选用家兔77只,随机分成正常组、对照组、大剂量组和小剂量组,分别予非颅脑损伤、颅脑损伤、颅脑损伤后大剂量纳洛酮腹腔注射及颅脑损伤后小剂量纳洛酮腹腔注射处理,15天后均断头处死,于致伤处和对侧处分别取材,利用TUNEL法制作切片,观察及比较各组神经细胞凋亡数量.结果致伤处或对侧处,正常组、大剂量组、小剂量组和对照组神经细胞凋亡数量两两之间比较均有显著差异,值从小到大为:正常组、大剂量组、小剂量组、对照组.结论纳洛酮具有抑制严重颅脑损伤后神经细胞凋亡的作用;大剂量纳洛酮应用可以较显著抑制严重颅脑损伤后的神经细胞凋亡.     

脑室-腹腔分流术的操作技术改进

(一)材料和方法;1.材料:腹腔穿刺套管 A、B 及针芯 C 组成。A 管长10cm,管粗6mm,内径5mm;B 管长20cm,管粗5mm,内径4mm,管之侧壁有     

颅脑损伤后预防性制酸药物的应用

颅脑损伤后并发上消化道出血的发病率为１６%～４７% ,在重症患者高达３０%～５０% ［１］,严重影响患者的预后 ,因此 ,预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤病人救治成功率的重要因素。我们将１９９９年１月～２０００年２月收治的１０４例中重型颅脑损伤患者用抽签法分成两组 ,分别予法莫替丁、雷尼替丁针剂预防上消化道出血 ,现将结果报道如下。１．病例选择法莫替丁组５１例 ,男４０例 ,女１１例 ;年龄１５～６４岁 ,平均年龄 (４９．２±１３．７)岁 ;ＧＣＳ评分３～１１分 ,平均 (７．７±１．９)分。雷尼替丁组５３例 ,男４４例 ,女…     

小脑动静脉畸形的诊断和治疗

随着显微神经外科技术的发展 ,小脑动静脉畸形 (ＡＶＭ)手术治疗的水平也不断提高。我院神经外科１９９０～１９９９年共收治小脑ＡＶＭ１６例 ,均采用显微手术治疗 ,报道如下。１．一般资料本组男性６例 ,女性１０例 ;年龄６～６３岁 ,平均３４岁。２．症状和体征以各种自发性颅内出血表现为首发症状１２例 (７５．０% ) ,其中表现为蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)４例 ,小脑内血肿６例 ,脑室内出血２例 ;出现不同程度的意识障碍６例。以脑神经和小脑功能损害为首发症状３例(１８．８% ) ,其中小脑共济运动障碍２例 ,面神经、位听神经功能损害１…     

小儿外伤性基底节区脑梗塞

目的：探讨小儿颅脑损伤后基底节区脑梗塞的临床特点和预后。方法：回顾性分析19例小儿颅脑损伤后基底节区脑梗塞的临床特点、影像学表现和治疗效果。结果：本组病例随访4-6个月,痊愈17例,轻瘫2例。结论：小儿外伤性基底节区脑梗塞根据临床表现和CT与MR检查可作出明确诊断;早期应用尼莫通、甘露醇、激素等药物及功能锻炼,可取得较好疗效。     

胼胝体动静脉畸形的显微手术

目的：总结胼胝体动脉脉畸形（ＡＶＭ）的显微手术治疗经验。方法：回顾分析１９９０年１月至１９９８年１２月治疗８例胼胝体ＡＶＭ的结果。结果：７例行显微手术切除,其中１例行术中ＡＶＭ栓塞加手术切除。全切５例,次分切除２例,无手术死亡。１例扭绝手术,半年后死于再出血。随访５例,平均随访２６月,均恢复良好。绫：胼胝体ＡＶ－经诊断明确,应积极行显微手术切除。对难以全切者可行栓塞治疗或栓塞后切除。对深部术后部分