从筋的生理特点认识筋的损伤

中医所谓的筋是筋络、筋膜、筋腱、软骨的总称。是骨以外的皮、肉、筋、脉等组织的概括。结合现代医学解剖，相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织，主要包括肌腱、筋膜、关节囊、韧带、椎间盘、关节软骨盘等软组织。各种外来暴力或慢性劳损等原因所造成的筋的损伤，称筋伤，俗称伤筋，即现代医学所指的软组织损伤。筋的损伤实际上是因为不同原因导致了筋的相应生理特点发生改变，其机能和结构出现异常。因而认清筋的生理特点，分析筋的生理特点是否发生改变对于判断筋是否发生损伤及损伤的性质、种类具有重要的作用。     

国有医院人力资源的管理策略

现代医院之间的竞争归根到底就是医院人力资源优劣的竞争。本文针对我国国有医院人力资源管理的现状与问题及其成因进行了分析,并重点提出了改革的策略与措施。以供现代国有医院参考与借鉴。     

椎管内联合阻滞与二点法硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较

分娩疼痛是普遍存在的,开展无痛分娩是产科的一项适宜技术.椎管内联合阻滞(combind spinal and epidural block anesthesia, CSEA)应用于产科镇痛在国外认为是一种比较安全,有效,对母婴无不良影响的方法.我院自1999年引进了椎管内联合阻滞的新技术用于分娩镇痛,将本方法与两点法硬膜外腔阻滞进行比较,以了解两种方式的镇痛效果﹑副作用及对母婴的影响.……     

胞嘧啶脱氨酶APOBEC3G可能通过G→A突变抑制乙型肝炎病毒的复制

目的研究胞嘧啶脱氨酶APOBEC3G(A3G)对HBV复制的影响及作用机制。方法利用脂质体介导A3G和HBV的真核表达质粒瞬时共转染人肝癌细胞株HepG2,以空载体pcDNA3.1与HBV真核表达质粒共转染为对照,同时转染含增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因的质粒载体以判定转染效率。共转染两天后用荧光定量PCR方法定量细胞内核壳体(core)相关HBV DNA水平,用Western blot检测细胞内A3G和HBcAg的表达,并对细胞内core相关HBV DNA X基因进行PCR扩增、T-A克隆和测序,分析X基因中的碱基突变。结果经EGFP判定的转染效率平均为29%。共转染0.5μgA3G和0.5μgHBV的HepG2细胞内core相关HBV DNA量平均下降为对照的8.9%,共转染2μgA3G和0.5μgHBV的平均下降为对照的0.6%。共转染A3G和HBV表达质粒后,HepG2细胞内HBV的X基因中发生G→A突变的数目明显增多,33个克隆中有9个克隆检测到了16～37个G→A突变,突变总数达254个,而对照的33个克隆中仅有2个克隆各检测到2个G→A突变。进一步的分析发现,共转染A3G后发生的G→A突变大多集中于几个热点区域,突变靶点常在GG二核苷酸中的第一个G上。结论胞嘧啶脱氨酶APOBEC3G可能通过诱导。HBV DNA的X基因发生G→A超突变,抑制HBV在人肝癌细胞HepG2中的复制。     

钬激光治疗输尿管结石并发息肉的临床体会(附36例报告)

目的:探讨钬激光治疗并发息肉增生的输尿管结石的效果与安全性。方法:回顾分析了2006年12月~2008年6月输尿管镜下钬激光治疗36例输尿管结石并息肉及气压弹道碎石术治疗28例输尿管结石的临床资料。结果:输尿管镜下钬激光治疗一次碎石成功35例,成功率97.2%(35/36),3月后随访B超、KUB和IVP结石均消失,肾积水都不同程度减轻,29例完全消失。1例因结石下方输尿管扭曲输尿管镜无法达到结石部位而改行开放手术。气压弹道碎石术治疗一次碎石成功22例,成功率78.57%(22/28)。两组患者术后平均住院日及输尿管穿孔率比较,差异无统计学意义(P>0.05),输尿管镜下钬激光治疗组一次碎石成功率、结石排净时间、出血量及平均手术时间明显高于气压弹道碎石术治疗组(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石可同时处理结石和息肉,其一次碎石成功率明显优于气压弹道碎石术,具有创伤小、痛苦小、恢复快、碎石效率高的特点,是治疗输尿管结石并息肉的一种有效方法。     

再论燥邪的阴阳属性

燥邪的阴阳属性，《内经》无明论，后世医家或认为属阴，或认为属阳，或认为具有双重属性。1978年以来，许多著名的学者就燥邪的阴阳属性各抒己见，发表了很多论文。主张燥为阴邪者有王汪、王洪图、鲁兆麟等。主张燥为阳邪者则以张年顺等为代表。也有主张燥有双重属性或非阴非阳的。     

平滑肌瘤状食管小细胞癌误诊1例分析

病例报告:患者男,64岁,汉族,病案号52390。因进行性吞咽困难1月于2011年9月30日来我院就诊。腹部超声未见异常,CT提示,后纵隔中上部食管与主动脉弓、降主动脉之间见软组织密度肿块影,大小约50×35 mm,其内密度不均,边缘模糊,食管右移受压变窄。     

河南省郏县中小学生肠道蠕虫感染情况调查

为摸清河南省郏县中小学生肠道蠕虫感染情况，防治肠道蠕虫病提供科学依据，1992年9～11月由卫生防疫站统一组织用改良加藤法，对部分中小学生进行了调查。按排在1440份粪便标本中，查见肠道蠕虫者545例，其感染率为37.8％。男女学生的感染率分别为35．4％（298／843）和41．4％（247／597），两者间差异有显著性意义（X2＝539，P＜0．05）。蛔虫、鞭虫、约虫和绦虫的感染率依次为34．8％（501例）、l．5％（22例）、l．5％（ZI例）和0．l％（l例），表明学生中以感染蛔虫为主，两种和两种以上蠕虫混合感染者12例，混合感染率08％．占感染…     

静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究

目的 探讨静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的的安全性、可行性、不良反应.方法 随机选取100例需行消化内镜下微创治疗患者用静脉复合麻醉后插镜治疗者为A组,随机选取100例需行消化内镜微创治疗患者常规插镜治疗者为B组.对两组患者内镜下微创治疗的安全性、依从性、不良反应进行比较.结果 A组患者在麻醉下进行镜下治疗痛苦少,依从性高,未发生不良反应,效果理想,而B组患者出现不同程度的不良反应等情况.结论 静脉麻醉应用于消化内镜微刨治疗安全、有效、实用,可以推广应用.