围体外循环期肌钙蛋白I的临床研究--判断心肌保护的一个新指标

目的:探讨先天性心脏病(先心病)矫治术中心脏不停跳与心脏停跳两种术式对肌钙蛋白I(cTn-I)的影响,阐明cTn-I是判断不同术式心肌保护效果的一个新指标.方法:36例先心病矫治术患者随机分为两组,冷晶体停跳组(组Ⅰ),心脏不停跳组(组Ⅱ).分别于各时段抽血,测定cTn-I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH).同时行电镜观察手术前后心肌超微结构变化.结果:术后各时点组ⅠcTn-I明显高于组Ⅱ(P＜0.05);组Ⅰ CK-MB、CK、LDH明显高于组Ⅱ(P＜0.05).电镜观察组Ⅱ术后心肌超微结构无明显变化,而组Ⅰ受损程度分级与术前比较差异有显著性.结论:先心病矫治术中心脏不停跳明显减轻了心肌缺血缺氧及再灌注损伤,减少了cTn-I的释放,较冷晶体停跳术有良好的心肌保护效果.肌钙蛋白I是判断心肌保护效果的一个灵敏的新指标.     

肌钙蛋白Ⅰ评价心脏矫治术心肌损伤的作用

目的观察先天性心脏病心内直视矫治术患儿围手术期血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度变化,判断cTnI在评价心肌损伤中的应用价值。方法40例先天性心脏病小儿患者随机分为心脏不停跳组(组Ⅰ,n=20)和冷晶体心脏停搏组(组Ⅱ,n=20),全部患者分别于切皮前和开放升主动脉后(组Ⅰ为缝合右房壁后)1、8~12、24、48、72和96 h取患者中心静脉血,测定cTnI和CK-MB的血清浓度。结果两组患者术后cTnI和CK-MB的血清水平均不同程度升高,cTnI血清浓度术后24 h达峰值,术后各时点组ⅡcTnI明显高于组Ⅰ(P<0.05)。两组患者血清CK-MB浓度于术后81~2 h达峰值,术后1、8~12、24、48 h组ⅡCK-MB浓度明显高于组Ⅰ(P<0.05)。结论cTnI作为判断心肌损伤的指标,较CK-MB更为特异,更能准确反映心脏直视手术围术期心肌损伤程度,可作为评价心脏直视术心肌损伤程度、监测病情、观察疗效和评估预后的重要指标。不停跳术式在保护心肌损伤方面可能优于心脏停搏术式。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的:观察孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的可行性.方法:选取2015年4月~2016年5月86例我院诊断为咳嗽变异性哮喘入院治疗的小儿患者,以双盲法随机分为常规、治疗两组,每组43例.常规组用药布地奈德,治疗组加用孟鲁司特钠,对治疗效果进行评估,检测治疗前后血液中炎性因子水平.结果:治疗组治疗效果优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时血清炎性因子差异无统计学意义,P>0.05,用药后治疗组IL-8、IL-4值明显低于常规组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:临床以孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗,患者恢复好、炎症消失快.     

我国中西部农村老年人的卫生服务可及性分析

目的 了解中国中西部农村老年人的卫生服务可及性,分析影响农村老年人卫生服务满意度的因素.方法 采用自制问卷调查对952名60岁及以上的老年人进行调查.结果 老年人最近2 w患病率为28.3％,患病后去医疗机构就诊治疗的占62.5％,自我治疗的占21.1％,没有进行治疗的占16.4％.最近1年慢性病患病率为54.4％.最近1年因伤病等原因住院的比例为17.0％,经诊断应住院而未住院的比例为24.7％;距家最近的医疗点中乡镇卫生院占48.3％,村卫生室占43.2％;距家最近的医疗点路程不足1 km、1 km～、3 km～和5km～分别占49.4％、20.6％、15.7％和14.5％;从家步行到最近的医疗点最快时间少于10 min、10 min～、30 min～和60 min～分别占33.6％、27.7％、26.6％和12.1％、最近1年做过体检、医疗机构收费低、距家最近医疗点的路程短的卫生服务让农村老年人感到满意.结论 我国中西部农村的卫生服务可及性有待提高,农村老年人的卫生服务满意度需进一步改善.     

miR-203靶向调控CUL2对HPV16阳性宫颈癌细胞生物学特性的影响

目的 探讨微小RNA 203-3p(_miR-203)靶向调控枯灵素2(_CUL2)对人乳头瘤病毒16型(HPV16)阳性宫颈癌细胞生物学特性的影响。方法 收集2018年9月-2019年9月于山西医科大学第二医院妇产科行宫颈癌筛查,HPV检测为单一HPV16阳性,病理检查为宫颈鳞癌(SCC)的样本及相应癌旁组织(对照组)各10份。采用实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测SCC与相应癌旁组织,以及人SCC细胞(SiHa)与人永生化表皮细胞(HaCaT)中_miR-203的表达。采用GO和KEGG富集法分析_miR-203参与的功能和通路,TargetScan网站及双荧光素酶报告基因实验验证_miR-203与_CUL2的靶向调控作用。将_miR-203模拟物或抑制剂转染至SiHa细胞,建立过表达或低表达_miR-203的细胞模型,采用qRT-PCR和Western blotting检测_CUL2 mR...     

sCD163及触珠蛋白在结核性胸腔积液中的表达及其意义

目的 探讨sCD163和触珠蛋白在结核性胸腔积液中的表达水平变化及其临床意义.方法 使用随机数字表法随机选取2016年1月至2018年12月河北大学附属医院收治的结核性胸腔积液患者40例作为观察组,选择同期收治入院的非结核性胸腔积液患者(均为变应性胸膜炎患者)40例作为对照组.两组患者均进行胸腔穿刺取胸腔积液,采用酶联...     

抗生素对小儿轮状病毒性肠炎影响的临床观察

目的探讨抗生素对小儿轮状病毒性型肠炎的影响。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年12月的162例小儿轮状病毒性肠炎的临床资料,分为对照组（常规治疗组）和观察者（抗生素治疗组）,观察两组腹泻、发热持续时间,呕吐及脱水情况等相关情况。结果观察组腹泻时间延长,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;而发热持续时间、呕吐及脱水情况等差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗生素延长小儿轮状病毒性肠炎持续时间,与发热持续时间、呕吐及脱水情况等无明显相关性。     

农村居民高血压知识、行为现状及其影响因素

目的了解农村居民对高血压相关知识的认知水平和行为方式,分析其影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在甘肃、青海、山西和新疆维吾尔自治区4个省(自治区)16个项目县抽取的84个行政村共5 486名农村居民进行面访调查。结果 5 486名农村居民对高血压相关知识的总体知晓率为31.13%,及格率为54.46%;农村居民获取高血压相关知识的前5位主要途径分别为电视、医生介绍、收音机、宣传栏和朋友、邻居,分别占被调查者的72.62%、38.01%、27.93%、17.24%和13.40%;农村居民高血压相关行为方式及格率为54.5%;多因素非条件logistic回归分析结果表明,维吾尔族和哈萨克族是影响农村居民高血压相关知识认知水平的危险因素;文化程度初中及以上、家庭纯收入5 000～10 000元和患有高血压是影响农村居民高血压相关知识认知水平的保护因素;哈萨克族和其他民族是影响农村居民高血压相关行为方式的危险因素;女性、年龄25～44岁、维吾尔族、东乡族、文化程度小学及以上、患有高血压和高血压知识得分及格是影响农村居民高血压相关行为方式的保护因素。结论农村居民对高血压相关知识和行为方式认知不够;民族、文化程度、家庭纯收入和是否患高血压是农村居民高血压相关知识认识水平的主要影响因素,性别、年龄、民族、文化程度、是否患高血压和高血压知识得分是农村居民高血压相关行为方式的主要影响因素。