Analysis thrombolysis with anticoagulation treatment for early stage of deep vein thrombosis in the lower extremities

Objective:To explore the effect of thrombolysis with anticoagulation treatment forearly stage of deep vein thrombosis of lower extremity.Methods:The clinical data of 10 patients at the early stage of deep vein thrombosis(DVT)in the lower extremuites treated by thrombolysis with anticoagulation and dispersion drugs were analyzed retrospectively.Results:The thrombolytic effect was significant.After treatment,the deep veins were recanalized without regurgitation in 75.3% of the patients.The total effective rate was 100%.Only three patients had hemorrhagic complication,but none of the patients died.Conclusion:Thrombolysis with anticoagulation treatment is an effective and safe method for DVT at the early stage.     

一位老中医的康复故事

大病之后不但恢复如常, 还越活越精神,有什么秘诀?有人说是找到了适合自己的良药,有人说是找到了适合自己的康复方式。河南中医学院一附院89岁高龄的老中医王瑞麟就属于后一种。     

超选择性脑动脉联合灌注嘧啶亚硝脲与氨甲喋呤治疗恶性脑瘤

该文旨在探讨超选择性脑血管内联合灌注嘧啶亚硝脲（ＡＣＮＵ）与氨甲喋呤化疗恶性脑瘤的疗效。按条件选择了恶性脑瘤１０例，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏股动脉插管，按程序将Ｍａｇｉｃ导管置入病侧颈内动脉的眼动脉分支以上，经导管用２０％甘露醇开放血脑屏障后将ＡＣＮＵ２～３ｍｇ／ｋｇ与氨甲喋呤０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ微量恒速缓慢灌注，每例化疗１～５次不等，全组共进行了２５次化疗。结果表明：ＡＣＮＵ及氨甲喋呤联合灌注对恶性脑瘤的总有效率为８０％，毒副作用小。疗效较好。     

肝癌化疗栓塞术后综合征临床分析

本文分析报告192例各型肝癌化疗栓塞术后综合征发生情况:总发生率为89.1%,转氨酶升高发生率为77.2%,肝区疼痛64.1%,发热54.2%,恶心呕吐35.4%,腹胀38.0%,腹水形成19.8%,黄疸18. 8%,呃逆5.7%.结合我们的研究和经验讨论了肝癌化疗栓塞的病理生理改变,化疗栓塞术后综合征发生机理及临床对症处理方法.     

白血病肺浸润误诊为肺结核二例

例 1　患者男性 ,6 1岁。因咳嗽、咳血痰 1周余入院。以往患“慢性支气管炎”2 0余年 ,患“胃炎”10余年。查体 :老年男性 ,慢性病容 ,呼吸平稳 ,神志清 ,表浅淋巴结未扪及肿大。胸廓呈桶状 ,左肺闻及哮鸣音 ,双肺无水泡音。心率74次 /分 ,律整 ,各瓣膜区未闻及器质性杂音。腹软 ,肝脾未及。化验 :痰找抗酸杆菌 (- ) ,血白细胞 1 4× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 42× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 12 1ｇ/Ｌ ,血沉 5 0ｍｍ/ｈ。胸片显示 :右肺 1～ 2肋间隙见片条状模糊影 ,第一肋软骨处见—稀疏区。入院后诊断为Ⅲ 上(- ) 涂 (- )进展期 ,慢性支气管炎。因血…     

双周大剂量吉西他滨单药或联合卡培他滨治疗转移性胰腺癌的随机Ⅱ期试验

吉西他滨可作为一种治疗进展性胰腺癌的抗肿瘤药 ,吉西他滨与口服氟尿嘧啶类药物卡培他滨联合应用在以前的Ⅰ、Ⅱ期试验中已显示出潜在的增效活性。在这个基础上 ,为了明确其治疗效果和耐受剂量 ,进行了随机多中心Ⅱ期试验。前瞻性随机试验治疗 83例患者 ,单一吉西他滨组4 2例给予吉西他滨 2 2 0 0mg m2 ,第 1天 ,30分钟内静脉滴入 ;联合化疗组采用吉西他滨联合卡培他滨口服 ,卡培他滨 2 5 0 0mg m2 ,第 1～ 7天 ,2周为一周期。联合用药组患者如果不出现严重副反应的话 ,化疗持续6个月。两个治疗组疗效的评价采用统一的标准 ,统计客观反应 (…     

经肝动脉介入化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的 观察经肝动脉介入化疗栓塞治疗对原发性肝癌(PLC)患者免疫功能的影响.方法 选取PLC患者60例,患者均行经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗,同时抽取同期60例健康献血者为对照组,检测治疗前后PLC患者和对照组的T细胞亚群、白细胞介素(IL)-2、IL-6及转化生长因子β1(TGFβ1)、甲胎蛋白(AFP)水平,对比治疗前后及正常人免疫功能.结果 病例组CD4+T、CD4+/CD8+、IL-2水平治疗前较对照组低,CD8+T及IL-6和TGFβ1水平较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);经TACE治疗后病例组CD4+T、CD4+/CD8+、IL-2水平较治疗前升高,仍低于对照组,CD8+T、IL-6和TGFβ1水平降低,仍高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE治疗可以提高PLC患者免疫功能,并且对肿瘤发展抑制及转归有着积极作用.     

脑转移瘤的化疗

脑转移(Brain Metastases,BM)是癌症病人很常见的有生命危险的神经系统并发症,若不采用任何治疗,中位存活期仅6周。BM 的准确发生率尚不清楚,但许多资料表明,在癌症尸检病人中有1/5已发生 BM。脑继发性肿瘤可来自许多原发肿瘤,且可发生于肿瘤的任何价段。但大多数 BM 来源于肺癌(50%)、乳腺癌和黑素瘤(各约10～15%),且多数 BM 在疾病晚期表现出明显的临床症状。这些特点对治疗 BM 病人有重要意义。     

多发性原发癌4例报道

多发性原发恶性肿瘤病例不常见,尸检发现仅占癌症病人的3～3.6%。一个病人同时患3个以上单独的原发癌是罕见的,本文报道4例患6个或更多的原发癌病人,并有结肠和其它癌的家族史。病例4例病人共有原发癌26个,其中结肠癌15个,女性生殖器癌4个,其它癌7个,均经病理检查证实。每例病人的直系亲属中有2人以上患结肠癌。其它家系成员中还有1人患癌症。本文报道的4例,家系1,2,3、4,分别有6,5,3,5例癌症病人。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀对颈动脉重度狭窄患者支架成形术后血小板功能及炎症因子的影响

目的 探讨颈动脉重度狭窄患者支架成形术后氯吡格雷对其血小板功能及炎症因子的影响。方法 选取120例经颈动脉支架成形术治疗的颈动脉重度狭窄患者,随机分为两组,对照组应用阿司匹林联合阿托伐他汀,观察组应用氯呲格雷联合阿托伐他汀,术前使用3～5 d,术后均连续服用3个月。观察用药后血清D-二聚体（DD）水平、纤维蛋白原（FIB）水平、炎症因子P-选择素水平以及再狭窄事件的发生率。结果 术前,两组DD及FIB水平无显著差异;术后24 h,对照组及观察组DD及FIB水平均明显升高（P<0.05）。术后1个月,两组DD及FIB水平均明显下降,但仍明显高于术前（P<0.05）。术后3个月,DD及FIB水平和术前相比,无显著差异,DD及FIB水平均在正常范围内。术后24 h、1个月、3个月,观察组DD及FIB水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组的P-选择素对比无统计学意义,术后均明显下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组的再狭窄事件的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀可抑制重度颈动脉狭窄患者术后血小板聚集预防血栓形成,降低再狭窄事件的发生率,同时可抑制炎症因子P-选择素的表达预防动脉粥样硬化。