显微神经外科手术治疗小脑血管网状细胞瘤临床观察

目的：观察显微神经外科手术治疗小脑血管网状细胞瘤的临床效果。方法选择2014年1月—2015年5月来我院治疗小脑血管网状细胞瘤的患者124例，随机将其分成对照组和治疗组，每组各62例。对照组采用传统手术治疗，治疗组采用显微神经外科手术治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的疗效明显高于对照组、复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后随访结果显示，治疗组生活及工作等恢复情况较对照组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用显微神经外科手术治疗小脑血管网状细胞瘤效果明显，能有效提高疗效及恢复效果，改善患者生活质量，值得临床推广应用。     

外伤性迟发性颅内血肿19例临床分析

目的探讨外伤性颅内迟发出血的形成机制及治疗。方法对19例患者入院时的临床表现及CT显示到再次出血的时间,临床表现,CT显示进行对比分析。结果外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的发病机制主要有脑挫裂伤、减速性损伤、填塞效应、高血压、创伤性颅内动脉瘤等多种因素相关。其中以脑挫裂伤伴点片状出血、蛛网膜下腔出血,尤其侧裂及脑沟的积血、颅骨骨折尤其是跨脑膜中动脉或静脉窦的颅骨骨折为其最重要的高危因素。19例患者中有15例首次CT均有脑挫裂伤,4例合并有颅骨骨折者均有发生迟发行颅内出血。结论颅脑损伤患者病情变化及动态观察头颅CT早期诊断是降低DTIH病死率、致残率的关键,CT复查是确诊dtih的首要措施。及时手术是DTIH的首选治疗方法之一。积极手术治疗可获得良好的预后,降低病死率。     

脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的探讨腰穿置管脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值。方法 对60例SAH患者在内科常规治疗的基础上,用16号硬膜外穿刺针于L3、L4间隙穿刺置入硬膜外导管,接一次性输液管及引流袋,持续引流,引流速度1～4滴/min,平均3滴/min,引流量度100～400 mL/d,平均250 mL/d,引流3～7(平均5、6)d后拔管。结果腰穿置管脑脊液持续外引流患者的头痛缓解时间、意识清醒时间、头颅CT示积血清除时间和颅高压恢复正常时间明显缩短,治疗过程中发生脑积水、再次脑出血、继发性脑血管痉挛等并发症发生率及治疗无效和死亡病例明显减少。结论脑脊液持续引流为SAH病人提供了一种安全、有效、方便的治疗方法。     

显微外科手术治疗前交通动脉瘤118例临床分析

前交通动脉瘤（anterior communicating aneurysms ， ACoA）是颅内最常见的动脉瘤之一，约占所有颅内动脉瘤的1／3。前交通动脉瘤位置深、解剖结构复杂，周围有多支重要的穿支血管，与供应下丘脑的穿支血管关系密切，操作空间狭小，手术难度大。夹闭术是常用的手术方法，如操作方法不当，并发症发生率、病死率较高。微侵袭显微手术技术治疗颅内动脉瘤已显示出较大的优越性和广阔的应用前景。采用翼点入路的显微外科手术方法是一种简单、可靠、高效的方法。本文回顾性分析我院神经外科2011‐12—2013‐12收治的118例前交通动脉瘤患者的临床资料，现报告如下。     

为50例神经外科患者进行开颅术后再次行手术治疗的疗效观察

目的：探讨为神经外科患者进行开颅术后再次行手术治疗的疗效。方法：本研究回顾性分析了2011年1月至2013年10月我院神经外科收治的50例在行开颅术后再次接受手术治疗患者的临床资料。结果：在本研究的患者中，有GOS1级患者12例，占24.00%；GOS2级患者5例，占10.00%；GOS3级患者5例，占10.00%；GOS4级患者24例，占48.00%；GOS5级患者4例，占8.00%。其中，GOS4级患者所占的比例高于其它级别的患者，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对行常规开颅术后患者再次进行手术的原因进行分析，进而消除其中导致行再次手术的非正常因素，这样可显著降低开颅手术患者的再手术率，提高其进行手术治疗的疗效。     

高血压致出血性脑卒中再出血3例临床分析

高血压脑出血的手术治疗目前已被广泛开展,术后再出血是高血压脑出血术后最为凶险的并发症,且是术后死亡的主要原因之一.下面针对笔者所在医院2008年8月至2009年3月收治的3例高血压脑出血再出血病例进行回顾性分析.     

亚低温联合尼莫地平对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效

<正>外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑损伤后常见的临床表现和病理变化,可引起脑血管痉挛、脑梗死及脑积水等,有报道称颅脑损伤患者中外伤性蛛网膜下腔出血的发生率为25%~40%[1-2]。脑血管痉挛是外伤性蛛网膜下腔出血最常见的并发症,进而引起相应血管受累,引起脑组织缺血,脑细胞死亡,是外伤性蛛网膜下腔出血出现患者致残、致死的主要原因。研究报道,钙离子拮抗剂——尼莫地平注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,能显著减少其引起的缺血性脑损     

显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效

目的：探讨脑动脉瘤患者采取血管栓塞术及显微手术夹闭所达到的不同临床效果。方法60例脑动脉瘤患者按照数字法随机分为2组即治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用血管栓塞术,观察组采取显微手术夹闭,对比2组患者的总有效率、手术时间、术后恢复时间、术中出血量、不良反应发生率及复发率。结果观察组总有效率明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;2组手术时间、术后的恢复时间、术中的出血量、不良反应发生率、复发率方面比较,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论显微手术夹闭运用于脑动脉瘤患者,具有良好效果,值得临床推广使用。     

高血压致出血性脑卒中再出血3例临床分析

高血压脑出血的手术治疗目前已被广泛开展，术后再出血是高血压脑出血术后最为凶险的并发症，且是术后死亡的主要原因之一。下面针对笔者所在医院2008年8月至2009年3月收治的3例高血压脑出血再出血病例进行回顾性分析。