钼钯X线、超声及二者组合BI-RADS分类在农村妇女乳腺筛查中的对比分析

目的 对比分析钼钯X线(MAM)、超声(US)及二者组合在农村妇女乳腺筛查中BI-RADS分类的异同,探讨其分类评价价值。 方法 选取在本院接受乳腺筛查的本地区农村妇女,年龄35~60岁,制定入选标准,954名入选。对所有受检者先行US检查,再行MAM检查;参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统2003年第4版分类标准进行US、MAM及US+MAM分类,对所得结果行统计学分析,比较3种分类方法的差异。 结果 统计学分析显示3种方法所得Ⅰ、Ⅱ类结果的受检者年龄及人数差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ、ⅣA类受检者的年龄差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ~Ⅴ类受检者数差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 US+MAM组合法BI-RADS分类可增加农村妇女乳腺Ⅱ类结果检出率;对于Ⅲ~ⅣB类结果,MAM较US检出率高。     

绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关研究

目的探讨绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关性。方法采用定量CT对268例妇女行腰椎2～4骨密度测量及血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)测定。其中未绝经者50例，绝经者218例。结果绝经后妇女骨矿含量与E1、E2呈正相关，并随绝经年限的延长骨矿物质明显丢失，骨质疏松症发病率明显提高。结论绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平呈正相关。     

乳腺癌的X线表现和分型

目的分析139例乳腺癌影像表现和分型,旨在提高对本病诊断的准确性.方法回顾性观察139例经全数字化平板乳腺摄影(FFDM)检查、手术及病理证实的乳腺癌的X线表现和分型.结果 139例乳腺癌中肿块结节型88例,单纯钙化型39例,局部结构紊乱型11例,导管阻塞型1例.肿块结节型中检测到小于1 cm的微小癌和小癌16例.除导管阻塞型乳腺癌外其他各类型中均有钙化出现, 钙化总显示率为80.57%,单纯钙化型乳腺癌的钙化分布、数目、密度和形态有别于其他类型.临床扪及包块的乳腺癌见于肿块结节型和局部结构紊乱型,未扪及包块乳腺癌仅见单纯钙化型和导管阻塞型.结论乳腺癌不同类型有其特有X线表现,FFDM对乳腺癌的影像表现显示清晰,对小病灶探测率高,显示小于0.1 mm的微小钙化等有利于乳腺癌的诊断和分型.     

3.0动态增强MR血管成像对乳腺良恶性病变的诊断价值(英文)

目的:回顾性评估3.0T动态增强MR血管成像(MRA)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法:经病理证实的108例乳腺疾病患者(52例恶性,56例良性)作为研究对象,借助3D MRA图像计算患侧血管增加(双侧差异血管数≥2)及病变邻近血管数。结果:52例乳腺恶性病变中41例、56例良性病变中9例出现患侧血管增加,以患侧血管增加作为诊断标准,其对乳腺恶性病变诊断的敏感性、特异性及准确度分别79%、84%及84%;52例乳腺恶性病变中46例、56例良性病变中18例出现病灶邻近血管,以病灶邻近血管作为诊断标准,其对乳腺恶性病变诊断的敏感性、特异性及准确度分别为89%、68%及76%;患侧血管增加的阳性预测值及阴性预测值分别为82%、81%,病灶邻近血管的阳性预测值及阴性预测值分别为82%、79%。结论:3D MRA能有效评估双侧乳腺血管形成。乳腺恶性病变比良性病变更容易出现患侧血管增加及病灶邻近血管。     

乳腺分叶状肿瘤全数字化乳腺摄影表现与病理对照分析

目的:分析乳腺分叶状肿瘤(PTB)的全数字化乳腺摄影(FFDM)表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的25例PTB的FFDM表现及临床资料,并与病理学分级结果相对照。结果:(1)25例PTB患者中,病理学分级为良性、交界性、恶性的百分比依次为40%、16%、44%;(2)FFDM主要表现为分叶状肿块,占88%;肿块边缘呈部分光整部分模糊为主,占64%;肿块最长径多大于3 cm,占68%;肿块周围异常血管显示率为68%;肿块伴钙化的发生率为24%,以良性多见,多表现为粗大散在斑状钙化;(3)FFDM诊断与病理诊断符合率为68%。结论:FFDM表现对PTB的诊断具有一定的指导意义。     

CT 仿真喉镜的临床应用

目的 探讨ＣＴ仿真间成像在喉科的临床应用价值。方法 对５名健康者、１６例喉癌、５例声带及披裂息肉、４例乳头状瘤、１例披裂慢性炎病、１例喉气囊肿、１例喉旁囊肿、１例喉切割伤成形术后、１例喉癌术后共３５例患者,行螺旋ＣＴ扫描后经软件处理,获得仿真喉镜图像,所有病例均与喉镜和手术所见对照分析。结果 ＣＴ 仿真内镜显示喉内正常解剖与纤维喉镜一致;显示喉黏膜病变敏感性７４．３％;显示病变范围优于纤维喉镜;对     

触诊阴性乳腺癌的定位方法与同期手术治疗

目的：探讨临床上不能触及的乳房肿块,仅影像学检查表现为恶性钙化乳腺癌的病灶定位方法、手术方法及其治疗效果。方法：对６１例乳房体检不能触及肿块、影像学检查也无肿块发现、仅Ｘ线钼靶片或Ｂ超显示恶性钙化病灶或局部血流丰富的乳腺癌（Ｔ１～２Ｎ０Ｍ０）患者,行术前坐标法立体定位、术中精确定位切除、术毕全数字化平板乳腺摄像机（ＦＦＤＭ）标本复检,同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形的保乳手术（单发病灶者）或乳腺癌改良根治术（多中心病灶者）。结果：行保乳手术５０例,坐标法定位准确率１００％（５０／５０）;病灶切除完整,切缘均为阴性;ＦＦＤＭ复检无病灶残留者;广基带血管腺体组织瓣乳腺Ⅰ期成形结果按ＪＣＲＴ标准达优率８６％（４３／５０）,吻合度差值１.５ｃｍ。行乳腺癌改良根治术１１例,均为乳腺外弥漫性恶性钙化多中心病灶者。全组６１例随访时间６～５８个月（中位时间３９个月）,１例远处转移,无局部复发者。结论：行坐标法定位临床上不可触及肿块的乳腺癌准确有效,切实可行;对单发病灶者在ＦＦＤＭ定位下行保乳手术同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形,创伤小,疗效满意,术后乳房美观度优良,尤其适用于国人较小的乳房。     

全数字化乳腺摄影在乳腺原位癌中的外科应用

目的：探讨全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography，FFDM)在临床未扪及肿块乳腺原位癌中的外科应用价值。方法：2003年4月～2004年8月乳腺外科临床未扪及肿块的乳腺原位癌6例。全部病例经美国GE公司生产的平板2000D全数字化乳腺摄影机检查，并应用定位系统行病灶术前穿刺定位切除。结果：导管内癌4例，小叶原位癌1例，导管内癌伴Paget病1例。全部病例术前准确定位，2例行保乳手术，4例行改良根治术。结论：全数字化乳腺摄影结合术前病灶穿刺定位切除能发现更多临床未扪及肿块的乳腺原位癌，使其得以早期治疗。为提高乳腺癌治愈率和广泛开展保乳手术提高患者的生活质量奠定基础。     

全数字化乳腺摄影显示钙化的分析

目的 探讨全数字化乳腺摄影（FFDM）对钙化的显示率及钙化在良、恶性疾病中的诊断价值。方法 收集2003年12月-2004年10月门诊及体检2000例编号连续患者,并对其中经手术病理证实的乳腺钙化47例,恶性23例,良性24例,就钙化的密集度、形态特征进行分析。结果 2000例连续病例中,乳腺钙化的显示率52．4%（1048／2000）。钙化分布：双乳324例（30．9％）、单乳724例（69．1％）。其中,圆圈状、斑片状、轨道型钙化200例（19．1％）;圆圈状伴点状钙化158例（15．1％）;点状钙化657例（62．7%）;长杆状（长径比短径≥3）、短杆状（长径比短径〈3）和（或）叉状钙化及点状钙化并存14例（1．3%）;长杆状及点状钙化并存4例（0．4%）;短杆状和（或）叉状及点状钙化并存15例（1．4%）。47例具有钙化征象并经手术病理证实的病例,钙化密集度、有无长杆状及有无短杆状和（或）叉状钙化有显著统计学意义P〈0．05。结论 全数字化乳腺摄影钙化显示率高,钙化密集度及形态特征对乳腺良恶性病变鉴别诊断有重要价值。