温针对大鼠膝骨性关节炎关节液和血清IL-1β、TNF-α的影响

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是由于关节滑膜退变、软骨破坏引起的以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的慢性骨关节病,主要病变为膝关节软骨退行性变和继发性骨质增生.近年来,临床报道以膝周经穴为主,采用传统的针刺、刺络拔罐、水针及温针等疗法治疗KOA取得较好疗效[1-3],但其作用机制不甚明确.研究发现,白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是参与骨性关节炎进程的重要介质,是炎症反应的重要调节剂,是调节炎症的始动因素,与软骨破坏密切相关[4].本实验研究温针对KOA大鼠模型细胞因子的影响,旨在证实温针治疗KOA的疗效,并探讨其作用机制.     

钻孔减压植骨术加中药治疗股骨头无菌性坏死42例

在骨伤科临床中股骨头无菌性坏死较为常见,传统的药物等保守治疗效果往往不佳。我科自1998年采用钻孔减压植骨手术配合服用中药治疗早中期股骨头无菌性坏死42例取得较满意的疗效,现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位28例

目的探讨锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法2004-2008年运用锁骨钩钢板行手术切开复位内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位12例和NeerⅡ型锁骨远端骨折16例。结果28例患者均获随访时间12～24个月。肩关节活动能力基本恢复正常,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100G。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的良好方法。     

原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用经验

目的探讨原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3—12月广东省中医院胰腺中心连续收治的接受原位腹腔镜胰十二指肠切除术的32例患者资料。男性16例, 女性16例, 年龄(64.8±9.5)岁(范围:44～84岁), 术前体重指数(21.7±3.5)kg/m2(范围:14.9～31.0 kg/m2)。所有患者术前均诊断为壶腹部或胰头占位, 术前评估均为可切除肿瘤。手术策略中, 先不进行Kocher游离, 不翻转、不牵拉胰头十二指肠区域, 通过中间和左后侧结合入路, 优先原位解剖、离断入胰和出胰血管, 离断淋巴管, 隔绝肿瘤, 最后才移动胰头十二指肠区域, 进行整体切除, 并采用Child法行消化道重建。采用门诊、电话或网络方式进行随访, 术后每2～3个月门诊随访1次, 了解患者术后生存情况及肿瘤复发转移情况。结果 32例患者术后病理学检查结果显示, 胰腺或壶腹部恶性肿瘤27例, 良性肿瘤5例。手术时间(357.3±64.3)min(范围:217～566 min), 胰管直径(3.0±1.0)mm(范围:1.5～5.0 mm)。胰腺质地软20例(62.5%)、质地...     

潘生丁试验的临床应用

1976年Tauchert[1]等创建的潘生丁试验(简称DP-T)为冠心病的非创伤性诊断开拓了新的途径。长期以来,潘生丁(DP)作为一血管扩张药用于冠心病的治疗,但近十余年来的研究发现,大剂量DP静     

原位腹腔镜胰十二指肠切除术

正胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)80余年历史,而腹腔镜胰十二指肠切除(lapa-roscopic pancreatoduodenectomy,LPD)有二十余年历史,无论开放或腹腔镜模式的操作,翻转和牵拉动作可能长时间和反复挤压肿瘤,增加肿瘤细胞脱落、通过门静脉系统进入循环,引起外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量增加[1-3],术后肝转移、复发的发生率较高[4-5]。从肿瘤手术学角度而言,要达到肿瘤根治目的,同时应遵循无瘤操作原则。而无瘤技术的实施,首要是遵循肿瘤No-touch不可挤压原则。有报道指出,在开放的PD术中使用No-touch技术[6],     

腹腔镜胰十二指肠切除术中钩突处理技巧

腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是腹部高难度手术之一,对手术技巧、团队配合等要求较高。其中,因胰腺钩突部位解剖深在、暴露困难,钩突的处理为LPD的难点;钩突及胰腺系膜的完整切除,成为LPD的关键。笔者团队通过探索、改进、优化LPD手术路径和技术细节,在开展多角度动脉入路的基础上,应用中间、左后组合入路,原位精准处理关键血管—胰十二指肠下动脉（IPDA）,实现钩突和胰腺系膜安全、完整切除。该技巧能适应不同难度的钩突切除,并且符合肿瘤手术学“No touch”理念。     

腹腔镜胰十二指肠切除术小胆管行胆肠吻合的策略与技术

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)是针对远端胆管、十二指肠、胰腺等疾病常见的治疗术式.近10年,腹腔镜PD已在国内、外多家有经验的中心常规开展.PD因其超高的手术难度及较高的术后并发症发生率,被称为普通外科领域的珠穆朗玛峰.目前研究热点集中于PD的近期并发症,如胰漏、胃排空延迟等...