临床护理教学质量评价的探讨

教学质量评价是依据教学目标和教学标准对教学过程、教学效果进行评价,对教学工作有着指引性的作用。通过对临床护理教学评价体系的建立和实施,探讨适合临床教学的质量评价方法。     

临床一线护士艾滋病认知状况调查

目的 了解广州市临床一线护士掌握艾滋病知识的程度,为提高目标人群的防护知识、意识及所在科室相关制度的完善提供依据.方法 2005年3月采用调查问卷考核的方法对广州市部分一甲、二甲、三甲医院临床一线的834名护士进行了艾滋病认知状况的调查.结果 对艾滋病一般知识,如HIV/AIDS的名称、传播途径、易感人群等掌握较好,回答的正确率都在90%以上;对专业性较强的艾滋病知识,如艾滋病的抵抗力、窗口期、有效的预防措施等掌握稍差,回答的正确率是50%～60%;对艾滋病职业暴露及艾滋病职业防护等方面的知识等20%～30%能够正确回答;文化程度和专业技术职务对回答问题的正确率无显著性差异,而不同医院类别以及门诊等特殊临床科室的一线护士对某些问题的回答正确率有显著性差异(P<0.05).结论 加强临床一线护士对艾滋病职业防护等方面的培训,完善相关制度和工作指引,树立自我保护意识,杜绝职业性暴露和感染,保护临床护士的职业安全成为重要的课题.     

剖宫产产后大出血4例临床分析

产后出血是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因,近几年来,随着剖宫产率的提高,剖宫产并发产后出血一般较阴道分娩多,且病情危急,必须及时分析原因,通过采取有效的止血措施,以减少出血引起休克的发生。     

2-脱氧葡萄糖在抗肿瘤领域的研究进展

2-脱氧葡萄糖（2-Deoxyglucose,2-DG）被证明对多种肿瘤细胞有抑制作用。其作为可能的抗肿瘤药物的研究已有近半个世纪。一系列的研究显示2-脱氧葡萄糖有较复杂的抗肿瘤机制。除了对糖酵解的抑制,降低细胞内ATP,抑制生长以外,它还抑制寡糖链来干扰肿瘤的糖基化,引起细胞内的未折叠蛋白反应和凋亡,或影响糖基化来抑制相关转录因子。在单独使用时,可激活某些肿瘤的凋亡通路和因子,造成细胞凋亡,尚可影响氧化还原反应,抑制肿瘤生长。联合使用时,它被证实在体外对放化疗有增敏作用,还可减少化疗药物造成的机体损伤。动物实验和部分Ⅰ期临床研究,证实2-脱氧葡萄糖具有代谢快、不良反应小的特点。但国内对2-脱氧葡萄糖的相关研究以及重视程度尚不足。本文回顾了2-脱氧葡萄糖的抗肿瘤机制和研究现状,对其抗肿瘤作用机制的最新进展做简要综述。      

神经生长因子对不同胰腺癌细胞的刺激作用及其与细胞Trk-A表达的关系

摘要：目的研究不同胰腺癌细胞株对神经生长因子（NGF）刺激的反应性,以及各细胞株中Trk-A的表达情况,探讨NGF对胰腺
癌细胞株作用的分子机制。方法选取MIA-PaCa-2、PANC-1、SW-1990、AsPC-1、BxPC-3等5种不同转移性能及分化程度的胰
腺癌细胞株,给予外源性NGF刺激,运用MTT方法观察各种细胞株的增殖情况;通过Matrigel实验观察NGF对细胞侵袭性的影
响。运用PCR及Western blotting检测各种细胞株中Trk-A的表达情况,并观察NGF刺激作用与细胞TrK-A表达之间的关系。
结果用含有不同浓度NGF的培养液（0、4、20、100、500 ng/ml）对5种细胞进行培养及MTT检测,发现NGF浓度为100 ng/ml对
细胞的刺激作用最强。选用含100 ng/ml NGF的培养液对各组胰腺癌细胞进行培养及MTT检测,结果显示NGF对PANC-1细
胞的刺激作用最大,增殖最快,对AsPC-1的刺激作用最小。Matrigel实验显示NGF可明显增加PANC-1及MIA-PaCa-2细胞的
侵袭能力,对AsPC-1细胞影响最小。TrK-A抑制剂CEP701可抑制NGF对细胞侵袭的刺激功能。对细胞中TrK-A基因表达及
蛋白水平检测显示,PANC-1细胞Trk-A水平最高,AsPC-1细胞水平最低。细胞内TrK-A表达水平与NGF对细胞增殖及侵袭的
影响成正相关。结论外源性NGF促胰腺癌细胞增殖与侵袭作用和细胞中Trk-A基因及蛋白表达水平一致,说明NGF对胰腺
癌的作用机制可能是通过与Trk-A蛋白结合而促进胰腺癌细胞的增殖及转移。
     

尸体料理后护士心理状况及原因分析

目的了解护士执行尸体料理后心理状况。方法应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计原因调查表,对96名护士在尸体料理当天及1个月后进行心理评估和问卷调查。结果护士执行尸体料理当天和1个月后,焦虑、抑郁得分与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。主要原因是:46%遗憾自己没有能力挽回患者生命,对职业的能力产生怀疑;38%年长的护士还会联想到家人和自己的安危,并逃避想起有关死亡患者的一切事物。结论管理者应重视护士执行尸体料理后心理状况,并提供有效的干预;护士应加强自身心理承受力的锻炼,增强应对能力。     

压疮的发病机制及病理学研究进展

压疮是由多种原因引起的临床常见并发症,其防治工作一直困扰着医护工作者,也是急需攻克的难题之一。本文作者对压疮的发病机制及其病理学研究进行综述,旨在为医务工作者更深一步的认识压疮提供科学的实证。     

应用错误文化分享理论进行护理师资培训

目的通过错误文化分享理论培训，提高护理人员主动呈报护理差错的态度及意愿。方法对120名护士采用三段式培训法，即学习错误文化分享相关理论知识阶段、分析讨论阶段、组织与策划能力培训阶段，培训内容包括相关理论知识讲授、分组讨论和分析、专职教师指导下的情景演练等。调查培训前后护理人员错误文化分享相关理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿。结果培训前后护理人员错误文化分享理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论错误文化分享培训可提高护理人员主动呈报护理错误的态度和意愿。     

某院门诊1004张降糖处方合并用药分析

目的通过分析门诊患者降糖药合并用药情况,提高对糖尿病合并用药存在的药物相互作用的认知,指导临床合理用药。方法提取本院糖尿病患者2013年第一季度的处方,对降糖药与糖尿病合并用药进行统计与分析。结果本院常用降糖药物以双胍类、磺酰脲类、胰岛素及其类似物为主。合并用药常见,尤以循环系统用药最为常见。结论糖尿病合并用药常见,但其对血糖的影响复杂,需要在临床中加以观察并留意效果,指导临床合理用药。