湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况的调查

目的通过流行病学调查,了解湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况。方法选取进行健康体检的1 010名20~49岁育龄期女性进行问卷调查、常规妇科检查及阴道超声,将数据进行统计学分析。结果 (1)长沙地区育龄期女性初潮平均年龄、首次分娩平均年龄、平均体重指数(BMI)指数分别为(13.78±1.36)岁、(24.95±3.01)岁、(22.01±5.45)kg/m2。该地区女性避孕方式中工具、宫内节育器及绝育术所占比例分别为39.14%、27.35%、21.10%。该地区超重及肥胖(BMI≥24)占21.58%。未婚人工流产率、已婚人工流产率分别为12.24%、50.77%,重复人工流产率45.68%。(2)不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、月经紊乱的患病率分别为11.09%、9.8%、3.1%、5.8%、39.41%。(3)月经紊乱患病率人工流产组(54.31%)高于非人工流产组(37.01%),慢性盆腔炎患病率人工流产组(8.84%)高于非人工流产组(3.18%),差异均有统计学意义(P0.05)。经期延长发病率:节育器使用者(14.75%)高于未使用者(9.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论长沙地区育龄期女性超重及肥胖比例、未婚女性及已婚女性人工流产率较低;育龄期女性采用避孕方式主要为工具、宫内节育器及绝育术。人工流产可能引起育龄期女性月经紊乱、盆腔炎。宫内节育器的使用可能引起经期延长发病率升高。     

足踝手术中超声引导腘窝坐骨神经阻滞最佳给药部位的临床研究

目的 探讨超声引导腘窝坐骨神经鞘膜下和鞘膜外阻滞在足踝手术中的最佳给药部位。方法 选择同济大学附属同济医院2016年5月—2017年4月择期行单侧足踝手术患者40例,通过简单随机化分成两组： 神经鞘膜下注药组（X组,n=20）和神经鞘膜外注药组（W组,n=20）。在超声引导下,使用新型连续外周神经阻滞针对两组患者分别实施腘窝坐骨神经鞘膜下和鞘膜外阻滞并留置导管,局部麻醉药物持续滴定的同时采用神经传导监测技术观察远端腓肠肌的复合性肌肉动作电位(compound muscle action potentials, CMAP)波幅变化,记录两组患者波幅下降为0～0.5mV时的时间、局部麻醉药用量,手术结束后观察两组患者连续神经阻滞的镇痛效果、患者满意度及神经损伤等并发症。结果 X组与W组比较,完全阻滞所需局部麻醉药量［（10.9±1.7）mL vs（16.1±1.2）mL］和完全阻滞耗时［（19.9±3.5）min vs（30.3±2.5）min］差异有统计学意义（P＜0.05）;X组术后6、24、48h镇痛局部麻醉药用量较少（P＜0.05）;而W组术后6、24、48h自控镇痛次数明显增加（P＜0.05）;术后6h,W组静止疼痛评分高于X组（P＜0.05）,术后24、48h静止疼痛评分差异无统计学意义;在术后6、24、48h,两组间活动疼痛评分相比较,W组均高于X组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;X组患者满意度评分较高（P＜0.05）;两组均无神经损伤临床表现。结论 足踝手术应用连续腘窝坐骨神经阻滞麻醉,神经鞘膜下注药麻醉起效更快,用药量更少,术后镇痛效果更好,满意度更高,患者无神经损伤等临床症状。     

治疗急性肺损伤的龙油乳剂雾化吸入溶液研究

急性肺损伤(acute lung injure,ALI)是一种严重的弥漫性肺部疾病,可由病原体感染、刺激性物质吸入等原因造成,严重者会发展成急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。龙油(Long oil,LO)是一种从多种药用动植物中提取的油脂类混合物,临床已用于创伤修复。本研究制备了一种O/W型龙油乳剂(Long oil emulsions,LOE),由LO、Tween-80、丙二醇、黄原胶、水组成,乳滴大小为671.63±7.21 nm,zeta电位为-17.8±1.26 mV,粒径小且均一,稳定性好,经振动筛雾化器雾化后的气溶胶空气动力学粒径为2.25±0.05μm,1～5μm的粒子占81.40%,可有效沉积到肺深部,适合肺吸入给药。对于人胚肺成纤维细胞(MRC-5),LOE的安全剂量高达12.50μg·mL^-1,在0.02～2.50μg·mL^-1内可促进小鼠成纤维L929细胞增殖和迁移。所有动物实验经军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所伦理委员会批准且实验均按照相关指导...