寄生虫引起外科急腹症的临床特点

寄生虫病可引起肠穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎、胆道感染及穿孔、肝破裂和胰腺炎等外科急腹症。其发病率较低，文献报道亦少。我院1985年6月至1995年6月的2256例外科急腹症中，由寄生虫病引起的病例仅占0．032％。一、肠穿孔1．阿米巴痢疾并发肠穿孔：阿米巴痢疾引起的肠穿孔可发生在回盲部及结肠任何部位，但以盲肠多见。穿孔部位单个或多个。由于阿米已痢疾侵犯整个结肠，病变由浅至深逐渐加重，肠穿孔前病变肠管周围已形成粘连。故肠穿孔前后缺乏明显的特有临床表现，给早期诊断带来困难。但如在阿米巴痢疾的基础上出现以下临床表现，需考…     

免贴妥对术后切口疗效50例观察

免贴妥对术后切口疗效５０例观察暨南大学医学院附属医院外科（５１０６３２）冷楠，徐以浩，洪晓涛，陈我院外科１９９４年１１月至１９９５年２月，应用免贴妥治疗术后切口５０例，疗效满意。现介绍如下。１．临床资料：将同期术后病人随机分为免贴妥组和对照组。免贴妥...     

腹膜后肿瘤

目的　对腹膜后肿瘤的诊断、治疗和并发症的防治进行探讨。方法　对 1984年 1月～2 0 0 0年 6月收治的 32例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　本组收治的 32例患者均经病理诊断证实为腹膜后肿瘤 ,其中良性肿瘤 17例 ,恶性肿瘤 15例。结论　影像学检查对腹膜后肿瘤的确诊有重要意义 ,治疗上主张尽量作肿瘤全切除和整块切除 ,特别是恶性肿瘤 ;不能彻底切除的应争取作肿瘤包膜内切除。良性肿瘤如手术风险很大 ,不必勉强作肿瘤全切除 ,可行肿瘤部分切除术。对于复发的腹膜后肿瘤 ,争取早期再次手术治疗。     

新型CRM1靶向抑制剂的筛选及其对结外NK/T细胞淋巴瘤细胞增殖的作用

利用计算机辅助药物设计,筛选新型染色体区域维持因子(CRM1)共价靶向抑制剂,并探究其对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)细胞增殖的影响。利用基于片段的药物设计方法在LFS-01母核结构的基础上设计新型CRM1抑制剂并利用ADME/T、共价对接等手段进行药物筛选得到小分子化合物LFS-829。MALDI-TOF质谱分析表明,LFS-829对CRM1具有靶向作用。用CCK-8法检测LFS-829对ENKTL细胞系SNK6及HANK-1增殖活性的影响,活细胞工作站观察药物作用下细胞形态的变化。利用免疫荧光技术分析LFS-829对CRM1核输出功能的影响。通过蛋白质免疫印迹实验、双荧光素酶报告基因实验以及酶联免疫吸附技术分析不同浓度的LFS-829作用下NF-κB信号通路的变化。借助流式细胞仪分析检测细胞凋亡,并通过蛋白质免疫印迹实验检测凋亡通路相关蛋白的表达。根据外周血单核淋巴细胞(PBMC)毒性测试、血小板毒性测试以及小鼠急性毒性实验对LFS-829进行安全性评价。结果表明,LFS-829能够与CRM1蛋白疏水活性口袋的半胱氨酸残基共价靶向结合,并选择性杀伤SNK6及HANK-1细胞,72 h的IC₅₀分别为366和158 nmol/L。800 nmol/L LFS-829能够显著抑制CRM1的细胞核输出功能,促使IκB-α的细胞核聚集,下调NF-κB信号通路的转录活性,并显著上调凋亡通路蛋白p53、剪切型Caspase 3和剪切型Caspase 9的表达,诱导细胞凋亡。LFS-829对PBMC以及血小板没有明显的杀伤效果。在300 mg/kg的大剂量作用下,LFS-829未对小鼠造成实质性的组织损伤,安全性良好,具有良好的应用前景。     

原发性腹膜炎诊治进展

原发性腹膜炎是指腹腔内没有原发感染灶的弥漫性腹膜炎。目前临床发病率较低。原发性腹膜炎多见患有呼吸道、皮肤和泌尿系统感染或者患肝硬化腹水、肾炎、肾病综合征等基础疾病的病人。病原菌主要通过血行、淋巴系统和女性生殖系统等途径扩散到腹膜 ,引起腹膜弥漫性炎症。 50年代以前原发性腹膜炎的致病菌主要是革兰阳性细菌 ,多数是肺炎双球菌和溶血性链球菌 ,少数属革兰阴性的大肠杆菌。近年来发现 ,由肺炎双球菌和溶血性链球菌引起的原发性腹膜炎逐渐减少 ,而由革兰阴菌引起的原发性腹膜炎呈上升趋势 ,约占 4 9%。特别是采用厌氧培养方法…     

盲肠后位慢性阑尾炎致右腰部脓肿1例

患者, 男,21岁,因右腰部肿块伴胀痛6个月于2010年3月4日入我院骨科治疗.患者曾在当地医院行抗炎、穿刺引流治疗,病情未见好转.否认既往结核病史及其疫苗接种史.体格检查:营养较差,体形消瘦.腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛,未扪及包块.肝肋下缘未扪及,肝区无叩痛.无移动性浊音,肠鸣音3～5次/min.右侧腰部见一12 cm×13 cm大小脓肿,局部红肿,表皮无破溃,与周围分界欠清楚,肤温稍增高,触之波动感明显.拾物试验(+).辅助检查:血常规示嗜中性粒细胞百分比79.2%(参考值50%～70%),红细胞平均血红蛋白含量26.1 pg(参考值27～35 pg).     

多脏器滑动性股疝致不全性肠梗阻反复发作误诊1例分析

对多脏器滑动性股疝致不全性肠梗阻反复发作1例分析如下。1病历摘要女,52岁。因腹部胀痛伴呕吐、肛门停止排便5 d于2011-01-05收入我科治疗。患者生命体征平稳,曾在当地医院行6 d胃肠减压、抗炎、补液等治疗,病情未见好转。既往有便秘、开腹阑尾切除及输卵管结扎手术史。体检:营养良好,体型较胖。腹部较膨隆,未见胃肠型及蠕动波。全腹腹肌较紧张,未扪及包块。脐周有轻压痛,无反跳痛。全腹移动性     

溃疡性结肠炎的外科治疗

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)目前病因不明。现就溃疡性结肠炎外科治疗的病理基础、手术治疗和术后并发症等进行讨论。一、ＵＣ外科治疗的病理基础溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变。最常累及直肠和乙状结肠 ,也可侵犯全部结肠甚至波及末段回肠。病变主要在粘膜及粘膜下层。病理特点为结肠粘膜广泛溃疡形成。早期结肠粘膜有广泛充血、水肿、出血、糜烂和浅表小溃疡 ,并可累及粘膜下层。溃疡可融合扩大或相互穿通形成窦道。溃疡间的粘膜增生可形成假性息肉 ,但无肉芽肿形成。肠管可因炎症及纤维化而使结肠袋消失、…