隆凸切除术治疗支气管神经纤维瘤1例

病人 女,42岁.反复咳嗽、咳痰5年,加重伴胸闷1个月.曾不规则抗炎治疗、不规则抗结核治疗,效果不佳.查体气促明显,右侧卧位,右侧胸廓塌陷,右肺呼吸音低,左肺满布干湿罗音.X线胸片示右肺支气管扩张伴胸膜增厚,纵隔右移.胸部CT示气管隆凸右后方软组织肿块,侵犯气管考虑恶性变,右侧毁损肺,右侧胸膜增厚伴少量包裹性胸腔积液(图1、2).外院纤维支气管镜检查见下段气管腔内新生物,几乎完全堵塞,支气管镜不能送入远端腔内(图3).     

鸦胆子油乳诱导Jurkat细胞凋亡及与柔红霉素的协同作用

目的：观察鸦胆子油乳对诱导Jurkat细胞凋亡的影响及联合柔红霉素的协同作用。方法：采用MTT比色法、DNA凝胶电泳、流式细胞仪检测鸦胆子油乳及联合柔红霉素诱导Jurkat细胞凋亡情况。结果：鸦胆子油乳（0.25-1.25g/L）对Jurkat细胞有诱导凋亡作用,并具有一定时间剂量-效应关系。0.25g/鸦胆子油乳与0.5μmol/L柔红霉素联合作用对Jurkat细胞凋亡率较单用时的凋亡率高。结论：鸦胆子油乳对Jurkat细胞有诱导凋亡作用,呈剂量相关性,并与柔红霉素有协同作用。     

隆凸切除术治疗支气管神经纤维瘤1例

病人 女,42岁.反复咳嗽、咳痰5年,加重伴胸闷1个月.曾不规则抗炎治疗、不规则抗结核治疗,效果不佳.查体气促明显,右侧卧位,右侧胸廓塌陷,右肺呼吸音低,左肺满布干湿罗音.X线胸片示右肺支气管扩张伴胸膜增厚,纵隔右移.胸部CT示气管隆凸右后方软组织肿块,侵犯气管考虑恶性变,右侧毁损肺,右侧胸膜增厚伴少量包裹性胸腔积液(图1、2).外院纤维支气管镜检查见下段气管腔内新生物,几乎完全堵塞,支气管镜不能送入远端腔内(图3).     

隆凸切除术治疗支气管神经纤维瘤1例

病人 女,42岁.反复咳嗽、咳痰5年,加重伴胸闷1个月.曾不规则抗炎治疗、不规则抗结核治疗,效果不佳.查体气促明显,右侧卧位,右侧胸廓塌陷,右肺呼吸音低,左肺满布干湿罗音.X线胸片示右肺支气管扩张伴胸膜增厚,纵隔右移.胸部CT示气管隆凸右后方软组织肿块,侵犯气管考虑恶性变,右侧毁损肺,右侧胸膜增厚伴少量包裹性胸腔积液(图1、2).外院纤维支气管镜检查见下段气管腔内新生物,几乎完全堵塞,支气管镜不能送入远端腔内(图3).     

胸段食管癌三野淋巴结清扫现状

食管癌是临床常见的一种肿瘤,外科手术一直是食管癌治疗的主要手段,经历了经食管裂孔食管切除术、经胸食管切除术、二野淋巴结清扫食管癌根治术、三野淋巴结清扫食管痛根治术等阶段.其中后两种术式强调系统性淋巴结清扫.三野淋巴结清扫由上世纪八十年代日本学者提出,其原因是研究发现,食管癌术后早期死亡的病例有50%是由于局部复发而不是远处转移[1],而在二野淋巴结清扫的患者中,颈部淋巴结转移发生率在30%～40%.     

弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的研究进展

弥漫硬化型甲状腺乳头状癌是甲状腺乳头状癌中的一种亚型,占甲状腺乳头状癌的0.7％～6.6％,其侵袭性强,复发、转移及持续带病率均比经典型甲状腺乳头状癌高.因此本病手术要求更严格、更彻底.由于弥漫硬化型甲状腺乳头状癌发病率低,许多临床医师对本病认识不足,临床诊治过程中易漏诊或误诊;因此本文将对弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的流行病学、临床及病理特点等进行综述,以帮助临床医师对本病有进一步了解.     

糖尿病肺部并发症临床分析

本文对我院1999年3月～2000年9月45例糖尿病住院期间并发肺部感染患者的临床资料进行分析,探讨糖尿病患者肺部并发症的特点,从而对临床治疗工作起一定的指导作用.     

单孔和多孔胸腔镜肺叶、肺段切除术多中心回顾性分析

目的分析和比较单孔和多孔胸腔镜在肺叶、肺段切除术的可行性及患者围手术期恢复上的差异。 方法回顾性分析2013年至2014年在上海交通大学附属胸科医院、台湾国立大学附属医院、香港大学圣玛丽医院及深圳医院、韩国大学九老医院接受胸腔镜肺叶或者肺段切除的458例患者的临床资料。根据手术方式分为单孔胸腔镜组及多孔(包括2孔、3孔和4孔)胸腔镜组。比较两组患者在手术时间、术中出血、手术方式改变、淋巴结采集个数和组数、拔管时间、胸管引流量,以及术后住院时间、再入院发生率、术后并发症、围手术期病死率、术后疼痛评分上的差异。 结果两组患者在淋巴结采集个数和组数、再入院发生率、术后并发症发生率、围手术期病死率及术后第3天的疼痛评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者的手术时间、术中出血量高于多孔组(t＝2.039,P＝0.042;χ²＝23.534,P<0.001)。单孔组患者在术后第1天和第2天的疼痛评分低于多孔组(χ²＝9.959,P＝0.002;χ²＝11.971,P<0.0001)。 结论单孔胸腔镜肺叶、肺段切除术安全、有效,较传统多孔法创伤小,疼痛更轻。     

口腔科手术患者全麻后的护理

我院口腔科2008年2月～2010年2月,进行手术的全麻患者104例.口腔科手术患者全麻术后的护理是手术成功的重要环节.现将护理措施和体会介绍如下. 1 临床资料 本组全麻手术病人104例,其中男性62例,女性52例,年龄7～90岁,其中上、下颌骨手术24例,颧弓骨折手术(复位内固定术)24例,腮腺手术14例,甲状舌管囊肿手术12例,颌下腺手术12例,舌下腺手术9例,其他手术9例.     

达芬奇机器人纵隔肿物切除术23例临床分析

目的探讨应用达芬奇机器人行纵隔肿物切除术的可行性。方法回顾性分析2009年1月～2012年12月通过达芬奇机器人行纵隔肿物切除手术23例的临床资料。年龄33～72岁,平均48.8岁。前纵隔肿物19例,中纵隔肿物1例,后纵隔肿物3例。三孔法,左侧机械臂为抓钳,右侧机械臂为超声刀,中间为观察孔。前纵隔胸腺来源肿物行全胸腺切除术,后纵隔及中纵隔来源肿物沿肿物包膜完整切除。结果 23例手术均获成功,全胸腺切除术19例,中纵隔气管囊肿剥除术1例,后纵隔肿物切除术3例。手术时间（93.9±38.6）min,术中出血（55.2±18.6）ml,术后24小时胸管引流量（115.2±69.9）ml,术后住院时间（5.4±1.4）d。全组无围手术期死亡,无中转开胸。术后病理示胸腺瘤16例,神经鞘瘤3例,胸腺囊肿2例,胸腺增生及支气管囊肿各1例。23例随访1～48个月,平均20个月,无复发。结论应用达芬奇机器人行纵隔肿物切除术安全可行。