副乳腺微创切除术

目的探讨微创切除术对副乳腺的疗效。方法用Mammatome微创方法切除副乳腺。结果从2008年8月至2009年8月期间,本院对16例28个腋窝副乳腺进行微创切除术,切口2～3mm,术后48h全部治愈出院,无切口感染、裂开及血肿等并发症发生。结论微创切除术具有操作简单、安全有效及愈合快等优点。     

胃液回输对食管癌术后患者早期肠内营养的影响

目的探讨胃液回输对食管癌术后患者早期肠内营养的喂养不耐受和达标率的影响。方法选取我科72例食管癌根治术后病人,随机分为实验组和对照组各36例。每组病人均经鼻胃管行胃肠减压引流收集胃液。实验组将胃液自鼻空肠管回输至空肠;对照组将等量生理盐水自鼻空肠管输入空肠。比较两组病人呕吐、腹痛、腹胀、腹泻发生率和营养达标率。结果实验组呕吐、腹痛、腹胀、腹泻发生率低于对照组,营养达标率高于对照组。结论胃液回输能改善食管术后病人早期肠内营养的喂养不耐受,提高营养达标率,避免胃液经胃肠减压丢失,是一种有效、安全、经济、简单的手段,值得临床推广应用。     

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的安全管理

[目的]总结经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的安全管理措施。[方法]回顾性分析148例PICC置管病人进行安全管理的临床资料。[结果]本组病人并发静脉炎6例,穿刺部位渗血3例,导管阻塞2例,未发生导管感染、移位、脱管、断管等并发症,无病人投诉及护患纠纷。[结论]加强PICC置管的安全管理可有效防范和降低置管风险,避免护患纠纷。     

超声引导下经肘上留置PICC的效果观察

目的探讨超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管的有效性、安全性和可行性。方法选择2007年1月—2008年7月经临床评估需行PICC但血管条件差的患者42例,于肘横线以上在超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管。结果42例患者全部穿刺成功,成功率100%。平均穿刺1.3次,其中1次穿刺成功26例,2次穿刺成10例,3次穿刺成功6例。穿刺时间（30±20）min。穿刺并发症：青紫3例,血肿1例。穿刺的血管：贵要静脉31例,头静脉9例,肱静脉2例。结论血管条件差的患者在超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管安全、有效,成功率高、并发症少。     

“H”形弹力胶布固定胸腔闭式引流管的临床观察

[目的]探讨应用"H"形3M弹力胶布固定胸腔闭式引流管的临床效果。[方法]将92例行胸腔闭式引流术的病人随机分为观察组和对照组各46例,分别采取"H"形3M弹力胶布固定以及3M宽纸胶布固定,观察两组首次固定后导管移位、胶布松脱情况、胶布使用天数、病人舒适度等情况。[结果]观察组病人首次固定胸腔闭式引流管后效果、舒适情况、胶布首次固定使用时间均优于对照组(P0.05)。[结论]采用"H"形3M弹力胶布固定引流管,具有黏附性好、使用时间长、固定可靠、不易移位、病人舒适等优点。     

心理行为干预对乳腺癌患者术后心理与性生活质量的影响

目的探讨对患者及家属同期进行心理护理与行为疗法对乳腺癌根治术后近期不良心理与远期性生活质量的影响。方法将80例行单侧乳腺癌根治术患者随机平均分为两组,对照组患者行常规护理及一般心理护理,干预组患者在接受常规护理的基础上对其及家属进行同期心理行为干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)和性调查问卷作为测查工具,对乳腺癌根治术患者干预前后不良心理及性生活质量进行比较。结果两组患者治疗前后,干预组患者心理障碍程度明显低于对照组;性生活质量明显高于对照组。结论对乳腺癌根治术患者及其家属实行同期心理行为干预可有效降低不良心理影响并提高性生活质量。     

专科护理小组的效能建设

目的探讨专科护理小组的效能建设在专科护理发展及优质护理服务中的作用。方法创新专科护理管理模式,以授权组长、能力建设、激励问责和价值驱动4项核心举措,构建专科护理效能建设框架并在20个临床专科中进行实践。结果专科护理小组能力建设实施1年后,6项主要护理质量评分较实施前显著提高(均P0.01);不良事件发生数下降,患者满意率从90.2%上升至96.5%。结论专科护理小组的效能建设,能充分体现专科护士及专科护理小组的效能价值,对提升临床护理质量、优化护理服务、促进专科型人才培养和护理科研具有良好的推动作用。     

改良胸肩固定带在乳腺癌术后的临床应用

目的研究改良胸肩固定带在乳腺癌术后的临床应用效果。方法选择2016年1月~2017年1月我科收治的乳腺癌患者107例,随机分为观察组和对照组,各54例。观察组使用改良胸肩固定带。对照组使用传统胸带固定。观察两组术后引流量、拔管天数、皮瓣坏死、皮下积液及患者满意度情况。结果观察组术后3天引流量(256.17±45.06)ml、拔管天数(10.9±2.1)d、无皮瓣坏死、皮下积液1例及患者满意度94.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良胸肩固定带的使用有助于减少乳腺癌术后引流量、缩短拔管天数、减少皮瓣坏死及积液等并发症的发生,提高患者满意度。     

"全院一张床"管理模式下加强护士全科培训的效果评价

目的:探讨“全院一张床”管理模式的改革对加强护士全科培训的效果。方法:选取科室13名护理人员和培训前后100例患者作为研究对象,通过制定全科培训策略、优化培训内容,采取学科互动学习的培训方法,全员考核与随时抽查的方法实施考核。比较培训前后的效果。结果:培训后,患者对护士解答问题能力、处理问题能力、操作熟练程度、健康教育及对护士的满意度评分均高于培训前(P<0.05);培训后,护士对患者病情的了解程度、基础护理是否到位和护士评估能力、发现问题的能力、沟通能力、应变能力、针对性护理能力、工作满意度评分高于培训前(P<0.05);培训后,护士的护理质量、病房管理质量、急救护理质量、护理文书质量和人际关系质量评分均高于培训前(P<0.05)。结论:全科护士是为适应新时期医院改革与发展而产生的,加强护士全科培训为确保“全院一张床”管理的实施打下坚实的基础。     

Seldinger技术胸腔置管与传统胸腔闭式引流对气胸患者的心理影响

目的对比研究Seldinger技术胸腔置管与传统胸腔闭式引流对患者的心理影响。方法将患者随机分为对照组27例和观察组26例,观察组采用Seldinger技术胸腔置管,对照组行传统胸腔闭式引流。应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疼痛分级标准分析各项指标。结果观察组疼痛强度、疼痛时间以及焦虑等均低于对照组,两组比较具有统计学意义(p<0.01)。结论Seldinger技术胸腔置管较传统胸腔闭式引流更易为患者接受,能明显减轻焦虑及疼痛,值得推广。