缓和镇静应用于老年生命末期患者的国内外现状和研究进展

随着我国老龄化的迅速加快, 老年患者对改善生命末期生存质量存在巨大需求。缓和镇静是缓和医疗的核心技术之一, 能够缓解生命末期患者的顽固性痛苦症状, 全球范围内缓和镇静应用于不同疾病终末期患者的研究正在不断探索中, 缓和镇静的适应证和实践过程受到关注, 我国的缓和镇静临床实践处于初步探索阶段, 尚未建立相关标准和指南, 总结缓和镇静应用于老年生命末期患者的国内外现状和研究进展, 可为我国缓和镇静的初步探索及后续快速发展提供参考和策略。     

终末期胃癌并发肠梗阻和难治性恶心呕吐患者缓和镇静1例

患者, 女性, 年龄71岁, 因"胃癌术后2年, 腹痛伴排气排便减少半月"于2023年2月1日入院, 2年前行胃癌手术治疗, 后有放化疗史。体格检查:体温37.2 ℃, 脉搏123次/min, 呼吸频率20次/min, 血压147/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 精神差, 恶病质貌, BMI 18 kg/m2, 营养风险筛查2002评分3分, 疼痛数字评定量表(NRS)评分6～7分。全腹增强CT提示:胃癌术后, 腹盆腔腹膜多发转移, 不完全性肠梗阻。入院诊断:胃癌, 腹腔转移性肿瘤伴不完全性小肠梗阻, 恶病质。