大黄制剂对肾移植受者环孢素血药浓度的影响分析

目的研究肾移植受者服用大黄制剂对环孢素血药浓度的影响。方法 2008年1月至2012年12月,湖州市第一人民医院10例肾移植受者术后采用环孢素＋吗替麦考酚酯/硫唑嘌呤＋泼尼松三联免疫抑制方案,环孢素用量为5~7 mg·kg-1·d-1,受者术后2~5年因便秘同时服用大黄苏打片（每片含大黄0.15 g,碳酸氢钠0.15 g）,3片/次,3次/d。服用当天及15 d监测受者环孢素血药浓度谷值（C0）、2h后血药浓度峰值（C2）以及肝肾功能,停药15d复查环孢素C0和C2。结果服用大黄苏打片15 d受者环孢素C0、C2均高于服用当天检测值,差异均有统计学意义（t=11.754和12.822,P均〈0.05）。停用大黄苏打片15 d复查环孢素C0、C2均低于服用15 d时检测值,差异均有统计学意义（t=10.020和13.596,P均〈0.05）;与服用当天检测值比较,差异均无统计学差异（t=1.375和0.251,P均〉0.05）。服用大黄苏打片15 d,受者肝肾功能指标与服用当天比较差异均无统计学差异（P均〉0.05）。结论肾移植术后服用环孢素的受者在长期使用含有大黄制剂的药物时,应注意监测环孢素血药浓度,必要时适当调整环孢素用量。     

原发性IgA肾病肾组织及血中转化生长因子-β1表达的相关性

目的：探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）在肾组织的表达与原发性IgA肾病（IgAN）各病理类型关系及其与血中的TGF-β1之间的关系。方法：分析了2003年1月～2008年6月的67例原发性IgAN患者肾组织中TGF-β1的表达与其各病理类型关系,及其与血中TGF-β1之间的关系。结果：IgA肾病患者各病理分级肾组织中TGF-β1的表达量差异有统计学意义（P〈0.01）,随病理分级增高,TGF-β1表达量越多。IgA肾病患者肾组织中TGF-β1的表达量与血中TGF-β1显著相关（r=0.918,P〈0.01）。结论：原发性IgA肾病患者可通过检测血中的TGF-β1来反映肾组织中TGF-β1水平,从而预测其肾脏病理等级,有助于预测其预后,避免反复肾活检。     

毫针围刺配合药物治疗带状疱疹30例临床观察

近年来笔者采用毫针围刺病损局部加红外线局部照射,再配合药物治疗带状疱疹,疗效显著,现报告如下。     

情绪对脑卒中复发的影响及护理

<正> 情绪与人们的身心健康有密切关系,这已被国内外众多专家、学者所证明。本文拟就情绪对脑卒中复发的影响及实施康复护理谈点体会。1 临床资料 我科自1994年4月～2001年7月间共收治复发性脑卒中病人57例,其中男37例,女20例;年龄最大89岁,最小的     

乙胺碘呋酮治疗血液透析患者心律失常疗效观察

<正>血液透析患者由于自身疾病或血流动力学的影响在透析中或透析间期发生心律失常临床上常见。反复发作可影响患者血液透析质量,使患者无法接受正常的透析治疗从而危及生命或者需要更改透析方     

ICU患者非计划拔管原因分析及护理对策

重症监护病房（ICU）所收治的患者病情危重复杂,为了治疗和监测的需要,常留置有多种侵入性管道,如：气管插管、气管切开套管、鼻胃肠管、中心静脉导管、导尿管、各种引流管、临时起搏导管、主动脉内气囊反搏（IABP）导管、     

血液透析患者心脏起搏器与长期导管留置相关因素分析

我们对血液透析患者在先后留置长期导管与心脏起搏器及两者共同使用过程中存在的一些问题加以观察及探讨. 一、对象与方法 6例血液透析患者,年龄55～73岁,男4例,女2例.原发病为慢性肾小球肾炎2例,糖尿病肾病3例,高血压肾病1例.临时起搏器2例,永久起搏器4例.安装起搏器原冈分别为高钾血症1例、病窦综合征3例、陈旧性下壁心肌梗死伴3度房室传导阻滞1例、急性下壁心肌梗死伴窦性心动过缓1例.     

继发性草酸盐贮积症相关性急性肾损伤9例临床分析

目的:探讨继发性草酸盐贮积症相关性急性肾损伤的原因及处理。方法:结合我院收治的1例及近4年国内各类期刊发表8例共9例分析总结。结果:经治疗,9例患者中7例患者肾功能好转,死亡1例。结论:继发性草酸盐贮积症相关性急性肾损伤可能有多种危险因素共同作用的结果,肾活检是确诊金标准,去除危险因素,部分患者需透析,大部分患者肾功能改善,但恢复不完全。     

小发明：血液透析长期导管保护袋

由于老年和糖尿病透析患者的增多,长期导管作为血管通路仍占较高的比例,我院维持性血液透析患者颈内静脉长期导管的比例为20.9%,每位长期导管患者导管的动静脉端必需用胶布固定在胸部皮肤,临床上很多患者因每天用胶布固定后出现局部皮肤过敏、剧痒、水泡等现象,未过敏的患者因胶布每天黏贴局部皮肤也不舒适。     

雷公藤多苷联合环孢素A治疗原发性膜性肾病的效果观察

目的 观察原发性膜性肾病(Primary membranous nephropathy,PMN)应用雷公藤多苷与环孢素A联合治疗的效果。方法 选取2015年1月~2018年1月我院52例PMN患者,采用随机数表法分为观察组(n=26)与对照组(n=26)。对照组予以环孢素A治疗,观察组给予雷公藤多苷联合环孢素A治疗。比较两组疗效、肾功能[24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24h Up)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(Serum creatinine,Scr)]、免疫相关指标[B淋巴细胞活化因子(B lymphocyte activating factor,BAFF)、血清M型磷脂酶A2受体(Phospholipase A2 receptor,PLA2r)]、纤溶指标与内皮功能[I型纤溶酶原激活因子抑制因子(Type I plasminogen activator inhibitor,PAI-Ⅰ)、纤溶酶原激活因子(the plasminogen activator,t-PA)及内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的24h Up水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者后,BUN及Scr水平相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后的PAI-Ⅰ、ET-1均下降,t-PA上升,且观察组PAI-Ⅰ、ET-1水平低于对照组,t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对PMN患者,给予雷公藤多苷联合环孢素A治疗效果确切,可促进肾功能改善,调节机体免疫,改善纤溶系统与内皮功能。