预见性双侧平衡去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤体会

目的探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 2006~2010年行双侧去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者130例,其中80例行预见性双侧平衡去骨瓣减压术(A组);50例行分次双侧去骨瓣减压术(B组),比较两组患者的预后及并发症的发生情况。结果术后6个月随访时,按GOS评分评定预后。A组:良好29例(36.3%),中残20例,重残10例,植物生存7例,死亡14例(17.5%);B组:良好9例(18.0%),中残11例,重残7例,植物生存6例,死亡17例(34.0%)。A组良好率明显高于B组(P<0.05),而死亡率明显低于B组(P<0.05)。结论预见性双侧平衡去骨瓣减压手术能达到彻底解除或减轻高颅内压,提高重型颅脑损伤的抢救成功率,改善患者预后。     

双靶点微创联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室的安全性及对NIHSS评分的影响

目的 探讨双靶点微创联合尼莫地平治疗丘脑出血破入脑室患者的安全性及对NIHSS评分的影响.方法 选择2017年1月—2020年1月期间本院收治的54例丘脑出血破入脑室患者作为研究资料,随机分组各27例,对照组行单纯侧脑室体外引流术治疗,观察组行立体定向下侧脑室联合丘脑血肿双靶点微创穿刺引流术治疗,均实施尼莫地平治疗,观...     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月～2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组（42例）和小骨窗开颅组（42例）。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21d患者生活能力评定（按ADL分级）,小骨窗组明显优于大骨瓣组（P〈0．05）;术后小骨窗组残留血肿量为（9±1）ml,明显少于大骨瓣开颅组的（15±3）ml（P〈0．05）;术后12h小骨窗组有2例（4．76％）再出血,大骨瓣组有8例（19．05％）发生再出血,两组再出血率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效,降低再出血率。     

腰椎弓根螺钉人字脊顶进针方法及深度的临床分析

我院从2003年1月-2004年12月间，采用从脊柱后路，椎弓根螺钉系统内固定，治疗腰椎体骨折及滑脱患者，效果良好。临床资料：本组28例，男20例，女8例，年龄28～58岁，平均43岁，其中5例为L5滑脱，11例为L2骨折，7例为L3骨折，5例为L4骨折。15例为高处坠落，8例为车祸伤。     

外伤性脑梗塞的临床治疗体会(附51例报告)

【摘要】〓目的〓探讨外伤性脑梗塞临床特点及预防、治疗方法。方法〓回顾分析51例外伤性脑梗塞患者的诊断、治疗方法及结果。结果〓34例患者行开颅血肿清除、挫裂伤病灶清除,其中22例患者行去骨瓣减压术,12例患者行内减压术。7例患者进行再次开颅清除血肿清除、减压术,死亡7例。全部诊断外伤性脑梗塞的患者均予扩容、改善循环、解痉、高压氧、激素及降低颅内压等治疗;明显蛛网膜下腔出血的患者予多次腰穿或腰大池持续引流等处理。随访2年,按GOS分级判断预后,良好22例,中残9例,重残7例,植物生存6例。结论〓颅脑外伤治疗过程中应注意外伤性脑梗塞发生和发展,早期诊断及治疗可能有利于降低脑梗患者的致残率。     

牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折62例

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法 .方法 骨科牵引手术床上牵引,在C臂X线机透视下行闭合复位,取髋外侧入路置入动力髋螺钉(DHS)固定骨折,术后早期行关节功能锻炼.结果 62例患者,手术时间30～75 min,平均52 min;术后随访时间6～14个月,平均9个月;骨折愈合时间4～11个月,平均5.2个月;除6例髋内翻,4例头钉松动,3例术后诱发腔隙性脑梗死,其余均取得良好疗效,无并发心肌梗死、严重的心律失常、严重的脑血管意外等危及老人生命的并发症.结论 牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折即使在适应证的选择方面有所局限,但其操作简便,创伤小,固定牢固,仍不失为目前治疗老年股骨粗隆间骨折较为常用有效的方法 .     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选择高血压脑出血患者,患者例数96例,2013年5月-2017年4月是收治时间,并按照随机分组原则分为研究组、对照组,分别行微创颅内血肿清除术治疗、开颅血肿清除术治疗。分析组间患者的临床治疗总有效率、血肿量和周围水肿量。结果:研究组患者的临床治疗总有效率与对照组相比更高,且研究组患者的血肿量和周围水肿量与对照组相比均更低,P0.05,统计学差异显著。结论:对高血压脑出血患者予以微创颅内血肿清除术治疗,能够大大提高患者的临床治疗效果,且有效改善患者的预后结局。     

腰椎弓根螺钉人字脊顶进钉方法及深度的临床分析

目的 研究分析和总结椎弓根内固定的临床定位和进钉深度的探讨.方法 CT椎体重建了解人字脊的出现率,用椎弓根螺钉系统内固定,腰椎弓根人字脊顶进钉68例.结果 人字脊顶出现率为94.1%,全部病例椎弓根置入准确,深度达到要求,一次成功,复位良好,本组无一例马尾神经、神经根及大血管损伤.结论 取用人字脊顶进钉法符合客观解剖定位,且有直观性和感觉性,准确率高,容易掌握.     

分步控制性减压术治疗重型脑外伤的效果观察

目的:探究分步控制性减压术治疗重型脑外伤的效果。方法:收取本次研究重型脑外伤患者100例,时间为2011年10月—2016年9月,对收取对象进行随机分组,即观察组:实施分步控制性减压术治疗;对照组:采取常规开颅血肿清除术以及骨瓣减压术治疗,对两组术中和术后并发症发生情况和COS评分进行观察和分析。结果:观察组重型脑外伤患者术中和术后并发症发生率2.00%,显著低于对照组,P0.05。观察组重型脑外伤患者COS评分情况优于对照组,两组间相比较,P0.05。结论:分步控制性减压术治疗重型脑外伤效果十分显著,且能够有效降低其并发症发生率,值得研究。