妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、妊娠结局的关联性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者身体体重指数（body mass index,BMI）与同型半胱氨酸和妊娠结局的关联性。方法 自2015年1月~2016年10月,前瞻性收集妊娠期糖尿病患者120例,根据患者BMI水平,将患者分为肥胖组（BMI≥25kg/m²）和对照组（<25kg/m²）。主要观察指标包括两组患者同型半胱氨酸和妊娠结局。结果 与对照组比较,肥胖组孕妇孕12周时同型半胱氨酸显著增加（11.09±1.91 vs 8.92±1.57μmol/L,P=0.000）;BMI与同型半胱氨酸呈正相关（r=0.410,P=0.000）。与对照组比较,肥胖组剖宫产率显著增加（30.00% vs 15.00%,P=0.049）;巨大儿发生率显著增加（20.00% vs 5.00%,P=0.027）;新生儿体重显著增加（3672.15±475.45 vs 3220.93±461.36g,P=0.000）。两组患者妊娠周数、产后出血、头盆不称、胎位异常、宫缩乏力、胎膜早破和新生儿窒息发生率等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者BMI与同型半胱氨酸、剖宫产、巨大儿和新生儿体重呈正相关。     

心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎诊断中的应用.方法 将我院2005-2008年间临床诊断为心肌炎的住院患儿238例,在同一份血清中分别测定心肌肌钙蛋白与CK-MB.结果 心肌肌钙蛋白对诊断心肌炎的敏感性高于CK-MB.结论 心肌肌钙蛋白测定在小儿心肌炎诊断中的意义要比CK-MB测定意义更大,有助于心肌炎的诊断.     

135例女性泌尿系感染患者细菌分布和耐药性分析

目的了解女性泌尿系感染患者的细菌分布和耐药性分析,以指导临床合理用药。方法收集2010年10月至2012年10月内蒙古自治区妇幼保健院女性泌尿系感染患者135例,年龄18~65岁,采集标本均为应用抗生素前的新鲜中断晨尿,采用法国梅里埃公司生产的全自动细菌鉴定和药物敏感分析系统进行测定。结果 135例尿标本中培养出革兰阴性杆菌97株(71.85%),其中大肠埃希菌75株(55.55%),克雷伯菌8株(5.93%),变形杆菌7株(5.19%),枸橼酸杆菌4株(2.96%),阴沟杆菌3株(2.22%);革兰阳性球菌38株(28.15%),其中粪肠球菌14株(10.37%),屎肠球菌10株(7.41%),凝固酶阴性葡萄球菌9株(6.67%),金黄色葡萄球菌5株(3.70%)。结论女性泌尿系感染的致病菌主要为肠杆菌科以大场埃希菌为主,其次为屎肠球菌和粪肠球菌,并且致病菌的耐药率呈上升趋势,临床医生应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

463例痰涂片阳性肺结核病例分析

石家庄地区利用世界银行贷款和地方配套经费,对涂阳肺结核病人,实施免费检查和治疗,并全程督导管理。现将1992年4月至1993年12月,辛集、赞皇、平山、晋州、灵寿五县、市新登记的463例痰涂片阳性肺结核病例进行分析,报告如下。1 材料与方法     

铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的:通过127株铜绿假单胞菌对22种抗菌药物的比较,评价抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。方法:细菌的分离培养按《全国临床检验操作规程》(第二版)进行;细菌鉴定采用API系统和手工法;药敏试验采用K-B法,结果判定按NCCLS标准执行;数据统计采用上海金仕达软件,统计学方法为卡方检验;质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853。结果:由铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染(构成比为33.9%)最常见,其次为伤口感染(32.3%)和泌尿道感染(18.9%)。头孢哌酮—舒巴坦对铜绿假单胞菌敏感性最好(敏感率为91.0%),头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类、哌拉西林对铜绿假单胞菌有良好的活性(65.4%～86.6%),头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋肟、头孢唑啉、呋喃妥因、复方新诺明、氯霉素、青霉素类敏感性差(1.7%～34.7%)。值得注意的是头孢哌酮—舒巴坦对铜绿假单胞菌敏感性高于亚胺培南(71.7%);头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南对铜绿假单胞菌的敏感性(67.7%～83.5%)明显高于(P<0.005)头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋肟、头孢唑啉(1.7%～7.9%);哌拉西林对铜绿假单胞菌的敏感性(72.6%)明显高于(P<0.005)氨苄西林、氨苄西林—舒巴坦和阿莫西林—棒酸(1.8%～7.1%)。结论:临床应根据体外药敏试验的结果,合理选择抗菌药物,及时有效地切断耐药菌株的传播途径,降低由铜绿假单胞菌引起的院内感染;头孢哌酮—舒巴坦在治疗由铜绿假单胞菌引起的感染中,具有较强的抗菌活性。     

PICU患者下呼吸道感染细菌耐药情况的分析

目的:了解我院PICU下呼吸道感染患者致病菌种类分布及药敏情况,提出指导PICU医生合理使用抗生素的建议,为有效控制PICU院内感染提供依据.方法:回顾性分析2011年3月～2012年12月我院PICU肺炎患儿下呼吸道感染患者的的细菌培养和药敏分析结果.结果:共分离出403株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌286株,占71％,主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌.对一代头孢菌素普遍产生较高耐药,对二代头孢菌素也同样产生较高耐药,未发现有对亚胺培南耐药杆菌.革兰氏阳性球菌117株,占29％,主要为肺炎链球菌.对红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高,对青霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛耐药率较低,未发现耐万古霉素球菌.结论:本院PICU患者痰液的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,并且可能成为今后院内小儿下呼吸道感染的首位致病菌.医院应重视PICU病房的消毒管理,用药时应参考细菌的药敏结果合理选择抗生素,对降低耐药性和采取有效措施控制院内感染是非常重要的.     

126株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特征及耐药性分析

目的分析医院感染常见非发酵菌嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法进行细菌培养鉴定,琼脂纸片扩散(K-B)法检测嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物的药敏结果。结果 126株嗜麦芽窄食单胞菌分布各异,对10种抗菌药物均存在耐药,耐药率为7.0%～75.0%。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,而且耐药率在逐年上升,指导临床合理用药,药敏检测工作具有非常重要的意义。     

193株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特征及耐药性分析

目的 分析医院感染常见非发酵菌嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况.方法 常规方法进行细菌培养鉴定,K-B法检测嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物的药敏结果.结果 193株嗜麦芽窄食单胞菌分布各异,对10种抗菌药物均存在耐药,耐药率为8-77%.结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌素存在高耐药率,而且耐药率在逐年上升,指导临床合理用药,药敏检测工作具有非常重要的意义.     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的:分析医院感染常见非发酵菌鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况。方法:常规方法进行细菌培养鉴定,K-B法检测鲍曼不动杆菌对10种抗生素的药敏结果。结果:189株鲍曼不动杆菌分布各异,对10种抗生素均存在耐药,耐药率为9.2%～79.3%。结论:鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗生素存在高耐药率,而且耐药率在逐年上升,指导临床合理用药,药敏检测工作具有非常重要的意义。