手术室新护士操作技能培训与考核效果评价

目的对手术室新护士操作技能培训、考核的效果进行评价。方法以在手术室工作0~6年的新护士为研究对象,成立专门的操作培训师资队伍,采用多媒体理论培训和实物操作演示培训方法,对新护士进行系统的基础护理操作和手术室专科护理操作培训和考核。结果工作3~6年的新护士专科操作和基础操作考核平均成绩均高于0~3年新护士,P<0.05;3~6年新护士专科操作、所有操作考核成绩合格率均为100%,均高于0~3年新护士,P<0.05。基础操作考核成绩合格率两者差异无显著意义。新护士操作中违反无菌原则发生率12.0%;忘记检查无菌物品的有效期发生率9.4%。结论手术室新护士操作技能的规范化培训与考核有利于新护士操作技能水平和专业素质的提高。     

1例ECMO和3D一体化腔镜系统辅助气管肿瘤切除术的护理配合

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)和3D腔镜辅助下气管肿瘤切除手术的护理配合经验.方法 本前访视,向患者介绍手术概括、手术的必要性,示演手术体位及其要求,示教有效的咳嗽方法与排痰和深呼吸的方法,并回教.手术设协调组、体循组和巡回A、B组,组间分工明确,但又密切配合,使手术有条理的顺利完成.结果 患者手术过程顺利,术毕就撤除ECMO,于术后10 d出院.结论 ECMO可安全有效用于气管肿瘤切除手术的呼吸循环辅助,3D腔镜系统能够很好地显露术区组织层次结构,特别是一些关键组织结构如“肺门”,增强手术医生视觉功能,提高了手术的安全性.充分的术前准备、术中全面的监测、娴熟的手术配合是手术成功的关键因素.     

采用HORTIG气动传输系统实施手术室病理标本新鲜送检的效果分析

目的探讨手术病理标本新鲜送检流程管理的方法与效果。方法采用不同比例的前后对照研究,对照组:2010年4～9月采用传统标本流程管理;实验组2010年10～2011年3月,除夜班和急诊手术,所有标本均采用HORTIG气动传输系统实施新鲜标本送检流程。结果标本送检流程优化后,新鲜标本快速送检率由对照组的16.0%提高到实验组的84.2%;标本管理缺陷率从对照组的0.55%降低到实验组的0.01%,(均为P<0.001);从对照组的13 626次核对降低到实验组的2 808次核对,核对频率降低了79.4%。结论实施手术病理标本新鲜送检流程管理,能降低病理标本送检环节的安全隐患,提高送检病理标本质量和工作效率。     

侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合

目的探讨手术室专科护士配合完成侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的手术配合方法。方法2011年6～11月,我院胸外科对32位早、中期食管癌患者施行三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术,由手术室专科护士配合,开展术前访视和术后随访等综合护理措施。结果平均手术历时250min,术中平均出血量150ml,术后胸部痛疼减轻,生活质量提高,无压疮、臂丛神经损伤等手术体位并发症。结论由专科护士配合完成三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术能提高手术效率和病人安全。     

微创自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的手术配合

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的手术配合要点与护理方法。方法总结33例行自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死患者的临床资料。结果 33例患者的平均手术时间为（70±4.25）min,切皮至干细胞取出完毕的平均时间为（20±3.17）min,干细胞取毕到植入手术结束的平均时间为（50±6.44）min。33例取骨髓量平均为（180±9.45）ml。所有患者术后均无感染发生。患者出院后随访10周,1例患者移植失败,3个月后行全髋关节置换术。全组干细胞移植治疗成功率为97.0%。结论自体骨髓干细胞移植时,加强时间管理和严格无菌技术操作能提高自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死患者的成功率,有利于促进患者的康复。     

建立二级库提高手术室贵重耗材的管理质量

针对医院手术室贵重耗材的一级库管理存在的问题,提出了建立二级库的解决方法,运用二级库软件和计算机信息技术相结合,规范完善手术室贵重耗材的管理操作流程,提高了管理水平.     

骨科基数器械的设置管理与效果

目的 为了提高手术室骨科器械的管理,减少器械的损耗和丢失,充分满足术中紧急供给、术后规范化处理.方法 骨科器械由原来的1人管理改为专科、专人管理.结果 缩短了手术时间,提高了医护人员的满意度和器械清洗质量,器械管理更加严谨和规范.结论 此方法有利于提高了工作效率,得到优质的器械保证,又利于护理人才的培养,从而保证了手术顺利进行,提高了护理质量.     

手术室精细贵重器械专科化管理的实践

目的探讨手术室精细、贵重器械专科化管理的方法及其成效。方法将2009~2011年使用的手术室精细、贵重器械设为对照组实施常规管理。2012~2013年的设为实验组,成立二级库,实施专科化管理,即专库、专柜、专人管理;建立并实施精细、贵重器械的清洗、包装、灭菌和使用的规范化流程。结果实验组精细、贵重手术器械的丢失率和损坏率均低于对照组、器械清洗合格率高于对照组;精细、贵重器械使用后等待清洗处理时间、接台使用等待时间均短于对照组;手术医生对手术室护理工作的满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论科学、规范的专科化管理,能提高手术室精细、贵重器械使用的管理效率和管理质量。