肌肉骨骼超声在足踝部痛风性关节炎诊疗中的应用研究

目的:探究肌肉骨骼超声对诊断足踝部痛风性关节炎的应用效果。方法:择取60例足踝部关节炎患者,按照疾病类型进行分组研究,其中30例非痛风性关节炎患者纳入常规组,30例痛风性关节炎患者纳入试验组,均通过肌肉骨骼超声进行检查,对照分析两组患者的超声异常表现。结果:从关节受累情况来看,实验组检出65个病变关节,其中30个第一跖趾关节病变、20个附骨间关节病变、15个踝关节病变;常规组检出43个病变关节,其中25个踝关节病变、18个附骨间关节病变。实验组与常规组的踝关节、足背部附骨间关节及第一跖趾关节的皮下软组织水肿、滑膜增厚、关节腔积液、骨侵蚀、腱鞘炎等超声表现差异无统计学意义(P>0.05)。实验组踝关节、足背部附骨间关节,第一跖趾关节的关节软骨双轨征、痛风石以及聚集体形成等表现显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在足踝部痛风性关节炎诊断中,实施肌肉骨骼超声检查的临床价值显著。     

乳腺癌日间手术后的优势和临床经验

［摘要］ 目的 探讨乳腺癌患者日间手术的优势及与住院患者并发症的差异。方法 选择2016年12月至2019年2月期间,108名乳腺癌患者接受乳房切除术和腋窝淋巴结清扫。其中24例接受日间手术（日间手术组）,32例住院过夜（过夜手术组）,52例术后住院时间超过2天（正常组）。分析比较三组患者的临床资料进行。结果 三组患者的手术时间接近,日间手术组镇痛剂使用量大于其他两组,但差异无统计学意义。出院后日间手术组的社区医疗和门诊就诊次数有所增加,两组与入院两天以上组患者比较,差异有统计学意义;日间手术组的总医疗费用明显低于其他两组;三组在切口出血、血肿、手术部位感染、疼痛等方面无显著性差异。结论 门诊乳腺癌日手术费用低,无严重并发症,可安全、舒适地进行。     

三种保守方法在治疗乳腺纤维囊性病中的临床观察和体会

目的 比较三种不同方法治疗乳腺纤维囊性病的短期效果和治疗体会.方法 选择2018年1月～2020年6月在我院诊断为乳腺纤维囊性病伴乳房疼痛门诊患者,共85例影响日常生活的乳房疼痛的患者纳入研究,包括73例有周期性乳痛症状和12例非周期性乳痛症状.根据治疗方法分三组:乳管灌洗组(灌洗组,n=25)、三苯氧胺口服组(三苯氧...     

肌骨超声对两种关节炎骨质侵蚀的鉴别价值

目的:分析肌骨超声对类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的临床鉴别价值。方法:抽取2016年1月到2018年6月期间广州中医药大学顺德医院接收并检查的类风湿性关节炎患者40例(设为类风湿组)与痛风性关节炎患者50例(设为痛风组)为研究对象,所有患者均行肌骨超声检查。比较两组患者肌骨超声检查骨质侵蚀声像图特征的差异性。结果:类风湿组骨质侵袭外部形态为圆形概率为82.5%,明显高于痛风组;类风湿组骨质侵袭边界模糊概率为80.0%,明显高于痛风组;痛风组骨质侵袭无内部血运信号概率92.0%,明显高于类风湿组;类风湿组滑膜增生概率为85.0%,明显高于痛风组;痛风组痛风石概率为62.0%,明显高于类风湿组;痛风组点状高回声概率54.0%,明显高于类风湿组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:肌骨超声对类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的临床鉴别价值显著,可提高疾病鉴别诊断正确率。     

乳腺癌日间手术后的优势和临床经验

目的探讨乳腺癌患者日间手术的优势及与住院患者并发症的差异。方法选择2016年12月至2019年2月期间,108名乳腺癌患者接受乳房切除术和腋窝淋巴结清扫。其中24例接受日间手术(日间手术组),32例住院过夜(过夜手术组),52例术后住院时间超过2天(正常组)。分析比较三组患者的临床资料进行。结果三组患者的手术时间接近,日间手术组镇痛剂使用量大于其他两组,但差异无统计学意义。出院后日间手术组的社区医疗和门诊就诊次数有所增加,两组与入院两天以上组患者比较,差异有统计学意义;日间手术组的总医疗费用明显低于其他两组;三组在切口出血、血肿、手术部位感染、疼痛等方面无显著性差异。结论门诊乳腺癌日手术费用低,无严重并发症,可安全、舒适地进行。     

乳腺导管灌注治疗在证型为肝气郁结的乳腺囊性增生病应用研究

目的:探究乳腺导管灌注治疗在证型为肝气郁结的乳腺囊性增生病应用。方法:选取2019年1月-2020年4月期间我院收治的肝气郁结的乳腺囊性增生病100例作为研究对象,采用随机分组方法分为A组及B组,A组(n=50,乳管灌注联合中药组)及B组(n=50,中药治疗组),对比两组患者治疗效果。结果:治疗前,A组、B组疼痛、肿块、囊肿、全身伴随症状评分组间对比无统计学意义(P>0.05),经过后,经过重复方差分析,A组、B组疼痛、肿块、囊肿、全身伴随症状评分均较同组治疗前降低,而且组间t检验,A组评分显著B组。A组、B组积分改善率分别为(85.65±2.65)%、(73.65±3.62)%,A组、B组总有效率分别为94.00%、76.00%,对比差异具有统计学意义(P<0.05),(P<0.05)。结论:乳腺导管灌注治疗在证型为肝气郁结的乳腺囊性增生病应用,能够有效控制疼痛、肿块、囊肿、全身伴随症状评分,值得推广。     

剪切波弹性成像与彩色多普勒联合诊断乳腺纤维上皮肿瘤的临床实践

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合彩色多普勒在诊断乳腺纤维上皮肿瘤中的价值。方法 选择2017年8月至2019年5月在我院因乳腺肿块进行超声诊断并接受组织学活检与手术切除的患者。根据纳入标准分纤维腺瘤组和叶状肿瘤组,共59例患者入组,纤维腺瘤组43例,叶状肿瘤组16例。所有患者均获得B超、SWE和彩色多普勒超声检查;平均弹性（E平均）、最大弹性（E最大）和血管信号由SWE和多普勒超声测定。结果 两组的临床与超声特征包括：叶状肿瘤组病变的平均体积大于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤组的不均匀回声比纤维腺瘤组更多（P<0.05）。叶状肿瘤组BI-RADS分类高于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤的组织E平均和E最大显著高于纤维腺瘤组（P<0.05）,叶状肿瘤组有较高的血流信号（与纤维腺瘤组比较,P<0.05）。另一方面,彩超和SWE的平E平均值的特异性和准确性高于B超检查,E最大的特异度高于B超检查,敏感性略低于B超检查。E平均>40.4 kPa或高血流信号或E最大>48.2 kPa或高血流信号为标准的SWE和彩超联合应用可将诊断的敏感性和PPV提高到100%。结论 与乳腺叶状肿瘤相比,纤维腺瘤有较低的僵硬度和较少的血管数量的倾向。联合应用SWE和多普勒超声中,平均弹性值和最大弹性值在鉴别可疑病例方面显示更高的诊断价值。