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目的系统评价腹腔镜脾切除(LS)与开腹脾切除(OS)治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的疗效。方法计算机检索了Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews、Medline、Embase、CINAHL、CBM、CNKI、VIP和万方数据库中,所有关于LS术(LS组)与OS术(OS组)治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的随机对照试验和临床同期对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果共纳入17篇临床同期对照试验和1篇随机对照试验。Meta分析结果显示:LS组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及术后1 d的白细胞水平均低(短)于OS组(P〈0.05);其手术时间、术后7 d的白细胞水平、术后血小板计数(1 d和7 d)、术后丙氨酸氨基转移酶水平(1 d和7 d)和术后总胆红素水平(1 d和7 d)与OS组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 LS术有助于减少肝硬变门静脉高压致脾功能亢进患者的术中出血量,缩短术后住院时间,减少术后并发症的发生;但目前的证据尚不能证明LS术能改善此类患者的肝功能。 相似文献
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不能手术切除的胰头癌缺乏有效的治疗方法,临床上主要是行解除黄疸和十二指肠梗阻的手术,或单纯剖腹探查活检,预后极差。胰头癌虽较胰体尾癌易于发现,但早期发现仍较困难,诊断时大多数已属晚期,因侵犯重要血管或远处转移而不能手术切除。 相似文献
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香菇多糖对中晚期肿瘤患者围手术期的免疫调节作用 总被引:6,自引:0,他引:6
香菇多糖对中晚期肿瘤患者围手术期的免疫调节作用四川省肿瘤医院(成都市610041)彭俊平冯燮林徐琳刘光中谢之荣黄建鸣香菇多糖是从香菇子实体中提取、纯化的葡聚糖,可显著增加自然杀伤细胞(NK)活性和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)的产生,具有免疫调节作用... 相似文献
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目的 探讨Smad4基因在人胰腺癌细胞中的肿瘤抑制作用。方法 应用分子克隆技术构建Smad4真核表达载体,然后用脂质体法将其导入到Smad4同源缺失的人胰腺癌细胞HS766T中,经G418筛选获得可稳定表达Smad4的人胰腺癌细胞克隆,用细胞计数和噻唑蓝(MTT)法观察细胞生长速度及增值率,流式细胞仪(FCM)检测Smad4表达、细胞凋亡及细胞周期情况。结果 获得了Smad4真核表达质粒pcDNA3.1—Smad4。Smad4导人人胰腺癌HS766T细胞后,肿瘤细胞增值能力明显受到抑制、生长速率显著下降,并出现细胞周期G1期阻滞。结论 Smad4基因具有抑制胰腺癌细胞增殖的作用,可作为胰腺癌基因治疗的靶基因。 相似文献
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目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝切除患者术后预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与严重并发症即Clavien-Dindo并发症分级Ⅲ~Ⅴ级的关系。方法 按照制定的纳入和排除标准回顾性收集2009年1月至2016年1月期间在四川省肿瘤医院行肝切除的HCC患者。通过受试者操作特征曲线来评估术后PNI对术后并发症发生的预测能力并确定其最佳临界值,再根据最佳临界值将患者分为低术后PNI和高术后PNI;同时采用非条件logistic回归多因素分析影响HCC患者肝切除术后严重并发症的相关因素以及采用Cox比例风险回归分析影响HCC根治性切除患者总生存时间的相关因素。结果 最终纳入779例患者,术后发生并发症238例(30.6%),其中严重并发症68例(8.7%)。779例患者的术后PNI为35.8±4.9。受试者操作特征曲线分析显示术后PNI预测术后严重并发症的曲线下面积为0.735,其最佳临界值为35.7,敏感度和特异度分别为0.868、0.518。低术后PNI(≤35.7)患者397例、高术后PNI(&... 相似文献
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累及腔静脉旁段的肝癌切除常涉及部分肝短静脉的处理,术中意外导致的凶险失血屡有发生,术后右尾状突处易发生癌残留,因而治疗效果欠佳.我院自2007年2月至2009年10月对15例累及腔静脉旁段的肝癌患者实行解剖第三肝门的肝癌切除术,获得了较满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料:15例患者中男12例,女3例,年龄29~68岁,平均47.3岁. 相似文献
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