机器人辅助技术在双侧上尿路尿路上皮癌治疗中的应用和研究进展

上尿路尿路上皮癌(Upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种泌尿系相对罕见的疾病,其双侧发病则更为罕见。病因学上,UTUC和膀胱癌有一些共同的致病因素,但两种疾病在临床特征和外科治疗上则不尽相同。随着泌尿外科腹腔镜手术的普及,腹腔镜下根治性肾-输尿管切除术和膀胱袖口状切除术(Laparoscopic nephroureterectomy with bladder cuff excision,LNUBCE)已经成为泌尿外科治疗UTUC的主流方法。机器人外科手术系统因其直观清晰的手术视觉效果和较高的灵敏度,弥补了腹腔镜手术存在的缺陷,使机器人根治性肾-输尿管切除术和膀胱袖口状切除术(Robotic nephroureterectomy with bladder cuff excision,RNUBCE)逐渐被大家所接受。本文对近年机器人手术系统在双侧上尿路尿路上皮癌治疗中的应用和研究进展进行综述。     

PD-1抑制剂联合化疗与单独化疗对转移性膀胱癌患者的有效性和安全性比较

目的比较程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合化疗与单独化疗对转移性膀胱癌患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的77例转移性膀胱癌患者的临床资料。根据治疗方案不同分为两组, 采用PD-1抑制剂联合吉西他滨+顺铂(GC)方案化疗者, 简称为IGC组;单独行GC方案化疗者, 简称为GC组。IGC组24例, 男18例, 女6例;中位年龄60(56, 67)岁;17例有吸烟史;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分15例, 1分9例;无远处转移(M0期)1例, 远处转移(M1期)23例;仅淋巴结转移2例, 肝转移6例, 肺转移8例, 骨转移8例。GC组53例, 男45例, 女8例;中位年龄63(55, 69)岁;31例有吸烟史;ECOG评分0分30例, 1分23例;M0期5例, M1期48例;仅淋巴结转移2例, 肝转移19例, 肺转移27例, 骨转移23例。两组患者上述一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, log-rank检验比较两组患者中位无进展生存时间(mPFS)和中位总生存...     

机器人辅助根治性前列腺切除术切缘阳性的影响因素研究

目的:探究机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(Robot-assisted radical laparoscopic prostatectomy,RLRP)后造成切缘病理阳性的一些影响因素,并讨论切缘阳性与尿控及生化复发的关系.方法:采用回顾性分析研究2018年7月～2020年11月郑州大学第一附属医院接受RLRP术患者86例的临床资料.按照PSA、前列腺突入膀胱长度(IPPL)等进行分组,分析各组切缘阳性率的差异.结果:86例患者的手术均在达芬奇辅助腹腔镜下顺利完成,无1例中转开放.分别经两位术者完成,其中术者A为41台,术者B为45台;手术平均出血量为(85.00±48.35)ml,手术平均时间为(187.35±65.23)min.术后病理结果均证实是前列腺癌,手术后发现切缘阳性36例(41.9％),术中行淋巴结清扫63例,其中20例为淋巴结阳性.将所有危险因素分组后进行单因素分析,对单变量分析得到的具有统计学意义的数据行Logistic回归分析,多变量分析结果提示术者(P=0.038)、术前PSA(P<0.001)、IPPL(P=0.02)、穿刺的Gleason分数(P=0.005)是造成手术切缘阳性的独立危险因素.术后79位患者得到随访,平均随访时间为(271.09±186.01)d,术后生化复发比例为16.5％,术后排尿控制比例为68.35％,手术切缘的病理阳性比例与排尿控制(P=0.002)和生化复发(P<0.001)存在相关性.结论:操作者、PSA、IPPL和Gleason分数是造成RLRP术后切缘阳性的独立危险要素,切缘阳性与排尿控制和生化复发存在相关性.     

Ⅹ型胶原蛋白α1通过激活黏着斑激酶通路影响前列腺癌的进展

目的探讨Ⅹ型胶原蛋白α1(COL10A1)对前列腺癌细胞增殖、迁移的影响及其作用机制。方法分析TCGA数据库中497例前列腺癌组织和52例前列腺正常组织中基因COL10A1的表达差异。将人源前列腺癌细胞系22RV1和DU145作为研究对象, 分别转染空载质粒和COL10A1过表达质粒, 转染2 d后, 使用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)染色实验、平板克隆形成实验和细胞计数试剂盒(CCK-8)实验验证细胞的增殖能力;使用Transwell实验、划痕愈合实验和蛋白质印迹实验验证细胞的迁移能力, 采用蛋白质印迹实验探索COL10A1与p-DDR2之间的关系, 并验证其对黏着斑激酶(FAK)通路的影响。两实验组间比较采用独立样本t检验, 多实验组间比较采用方差分析。结果对照组细胞EdU着色细胞比例低于实验组[22RV1:(14.760±2.255)%比(53.850±4.463)%, t=7.816, P<0.05;DU145:(20.560±3.198)%比(65.470±2.857)%, t=10.470, P<0.05]、培养96 h后吸光度低于实验组(22RV1:2....     

探索并验证治疗转移性前列腺癌的化学药物

目的:运用生物信息学技术探索转移性前列腺癌的关键基因及作用于关键基因的化学药物,并通过实验验证化学药物的治疗效果。方法:使用生物信息学技术及相关工具对GEO数据集GSE27616、GSE38241、GSE168718中转移性前列腺癌和非转移性前列腺癌的基因表达数据进行差异表达分析,使用STRING数据库、Cytoscape软件和人类蛋白表达图集（HPA）获取较差预后相关的关键基因,使用比较毒理学数据库（CTD）对关键基因的互作化学药物进行集合重叠分析。使用CCK-8法、平板克隆形成实验验证关键化学药物的效果。结果:差异表达分析获得差异表达基因共105个,其中下调基因79个,上调基因26个。 STRING数据库、 Cytoscape软件、人类蛋白表达图集（HPA）生存分析结果显示6个基因在前列腺癌组织中高表达且与较差预后有关（P＜0.05）。 使用CTD数据库分析较差预后相关基因,得出8个关键化学药物,通过CCK-8法、平板克隆形成实验最终证实1,2,4-苯三酸酐、环氧化苯并芘、达沙替尼、曲格列酮和舒尼替尼5种药物具有抑制转移性前列腺癌细胞系增殖的作用。结论:1,2,4-苯三酸酐、环氧化苯并芘、达沙替尼、曲格列酮和舒尼替尼5种化学药物能够抑制转移性前列腺癌细胞的增殖,为临床治疗转移性前列腺癌提供候选药物。