急救技术在院外抢救中的重要性探讨

院外急救是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分,随着交通事故、火灾、环境污染和各种工伤等人为事故的不断增加,地震、洪水、暴雨、以及海啸、台风等自然灾害的不断发生,往往给人类带来极大的伤亡。这就需要城市防御体系共同救援,一个协调的救援体系能使受灾造成的损失及影响降低到最低限度,同样,一个具有快速、有效功能的院外急救体系,可使人员的伤亡减少到最低限度。     

股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折应用加长防旋股骨近端髓内钉治疗体会

据报道股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折占股骨干骨折的2.3%～6%,漏诊率达13%～33%,此类骨折属于高能量损伤,多为多发伤,并发症多,容易漏诊,治疗较单一骨折困难,内固定物的选择不当是导致手术治疗失败的重要因素.易引起肢体功能障碍,造成残疾.本科于2007年1月～2010年1月应用加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折11例,现将手术初步体会报道如下.     

院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响

目的：探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响.方法：我院2012年6月至2013年6月收治急性心肌梗死100例,随机分为常规急救护理组（对照组）48例与院前急救护理干预组（观察组）52例.比较两组预后.结果：观察组护理满意度98.1%,对照组为83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组开始溶栓时间（38.2±5.7）h,明显早于对照组的（67.2±13.1）h,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治愈率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义（χ2=9.00,P〈0.01）.结论：加强急性心肌梗死院前急救护理,可显著提高护理质量,降低病死率,具有非常积极的临床意义.     

腹腔镜胆囊切除术临床护理分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术临床护理体会。方法：选择2009年6月至2012年6月收治的55例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为对照组（常规护理）与观察组（围术期整体护理干预）行预后比较,并回顾临床资料。结果：观察组病例临床护理满意度为96.7%,高于对照组的88.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组病例并发症率为3.3%,对照组为12.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预,可显著提高护理质量,保障手术成功实施,具有积极的临床意义。     

心理护理干预对车祸受伤者负性情绪及后期生活质量的影响

目的：探讨心理护理干预对车祸受伤者负性情绪及后期生活质量的影响。方法选取我院2012年9月—2014年4月急救120转运收治的68例车祸受伤者作为研究对象,依受伤者意愿分为观察组35例和对照组33例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施心理护理干预。采取Zung焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）和生存质量量表评价（ SF-36）两组护理效果。结果干预前两组受伤者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后观察组受伤者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预后观察组SF-36各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论对车祸等意外致伤受伤者实施及时有效的心理护理干预,可以有效缓解伤后情绪反应,帮助创伤受伤者尽快走出心理阴影,更积极配合后续治疗,改善生活质量。     

人工骨充填加重建钛板固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折

<正>跟骨关节内骨折指累及距下关节的骨折。2003-03～2007-03,笔者所在医院采用骨折切开复位重建钛板固定结合羟磷灰石生物陶瓷人工骨植入治疗跟骨关节内粉碎骨折     

碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的价值

目的检测不同年龄阶段良、恶性骨肿瘤患者血清中总碱性磷酸酶（TALP）和骨型碱性磷酸酶（BALP）的活性,探讨二者在骨肿瘤的诊断和监测骨肿瘤治疗中的价值。方法选取2010年2月至2015年2月间中国人民解放军济南军区第四五六医院收治的378例良、恶性骨肿瘤患者（肿瘤组）,另选取同期与肿瘤患者对应的不同年龄健康人120例（对照组）,检测血清中的总碱性磷酸酶（TALP）和骨型碱性磷酸酶（BALP）水平。按年龄将肿瘤组和对照组分为〈19岁组、19～50岁组和〉50岁组,每组又按肿瘤性质分为恶性骨肿瘤组、良性骨肿瘤组、转移性骨肿瘤组和对照组,比较各组的血清中TALP和BALP水平差异。结果 〈19岁组中各肿瘤组患者和对照组患者血清中TALP和BALP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。19～50岁组中,恶性肿瘤组患者和转移性骨肿瘤组患者血清中TALP和BALP高于良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;〉50岁组中,各肿瘤组患者和对照组患者的血清中TALP和BALP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清中TALP和BALP水平对鉴别诊断19～50岁骨肿瘤患者的良恶性程度有很大帮助;对〈19岁和〉50岁骨肿瘤患者肿瘤性质的诊断作用不大。     

基层医院急诊科护士压力源分析及应对措施探析

目的 分析急诊科护士压力源并研究相应对策,减轻护士压力,提高工作效率.方法 对影响护士的内在因素和外在因素做全面分析,并根据这些因素寻求减轻急诊科护士压力的方法.结果 护士的工作受诸多因素的影响,从压力源上寻求对策,有利于护士工作的顺利开展.结论 基层医院的工作较为艰苦,护士压力的减轻对于保证医护工作效率意义重大.     

两种导航辅助全膝关节置换的比较

[目的]比较计算机辅助（computer assisted surgery, CAS）和便携式导航（portable accelerometer-based navigation device, PAD）下全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）的临床效果。[方法]回顾性分析2018年11月—2021年8月于本院接受导航辅助TKA术的30例患者的临床资料。根据医患沟通结果，12例采用CAS,18例采用PAD。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术，两组手术时间、术后第3 d累计失血量、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组均获随访12个月以上。与术前相比，末次随访时两组VAS评分均显著减少（P<0.05），膝关节HSS评分均显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组间VAS和HSS评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，与术前相比，术后两组HKAA均显著减少（P<0.05）；术前、术后两组HKAA角差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，术后两组mMPTA角均显...