左心房僵硬度与糖尿病前期、2型糖尿病患者左心房功能的相关性研究

目的:探讨左心房僵硬度(LASI)与糖尿病前期、2型糖尿病患者左心房功能的关系。方法:收集40例健康者(正常对照组)、40例糖尿病前期患者(糖尿病前期组)和40例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)。测量左心房容积指数、二尖瓣环速度和整体纵向峰值应变(PALS)。E/e′与PALS之比作为LASI指标。结果:与正常对照组和糖尿病前期组相比,2型糖尿病组LAVImax、LAVImin、LAVIp和LASI均增高,而PALS降低;与正常对照组比较,糖尿病前期组PALS降低,而LASI增高。3组中PALS分别与LAVImax(r=-0.369)、LAVImin(r=-0.471)、LAVIp(r=-0.471)、E/e′(r=-0.213)、TC(r=-0.241)、LDL(r=-0.365)之间呈显著负相关;LASI分别与LAVImax(r=0.495)、LAVImin(r=0.487)、LAVIp(r=0.512)、E/e′(r=0.767)和LDL(r=0.269)之间呈显著正相关。结论:与正常对照组相比,糖尿病前期、2型糖尿病患者PALS降低,LASI增高,PALS和LASI与左心房容积显...     

经直肠超声引导下8+X点与6点穿刺活检法诊断前列腺癌的临床价值比较

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下8+X点及6点穿刺活检法诊断前列腺癌(Pca)的临床价值.方法 选择2014年6月至2016年5月皖南医学院弋矶山医院265例临床疑似Pca患者,即满足直肠指检阳性、前列腺特异性抗原升高、TRUS发现可疑结节、磁共振发现异常结节其中至少1项者,行TRUS引导下6点及8+X点穿刺活检,比较2种方法诊断价值.结果8+X点穿刺活检法对Pca诊断的灵敏度为97.04%,显著高于6点穿刺法(80.74%),差异有统计学意义(χ2=18.15,P<0.001).结论TRUS引导下8+X点前列腺穿刺活检法诊断Pca灵敏度更高,值得临床推广.     

超声影像组学在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声影像组学对腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤鉴别诊断能力。方法：回顾性收集2016年1月-2021年9月于皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）经手术病理证实的133例多形性腺瘤和99例腺淋巴瘤的超声图像及临床相关资料。按7∶3的比例分为训练集162例、验证集70例。利用ITK-SNAP软件上手动勾画肿瘤的感兴趣区（Region Of Interest,ROI）,采用Pyradiomics 软件提取二维超声腮腺病灶影像组学定量特征,将提取特征正则化,采用Spearman相关分析,再使用选择最小绝对收缩与选择算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO）模型,筛选出最佳特征。分别采用支持向量机（SVM）、K紧邻（KNN）、决策树（Decision tree）三种机器学习算法根据筛选的最佳特征构建超声影像组学模型,建立对多形性腺瘤和腺淋巴瘤鉴别诊断能力。绘制受试者操作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线评价鉴别各个模型诊断的效能。采用Delong检验评估模型的差异,应用决策曲线分析（DCA）评估模型的临床应用价值。结果：超声影像组学鉴别腮腺常见的良性肿瘤时,提取影像组学21个特征,利用SVM、KNN、Decision tree算法所构建模型鉴别效能AUC、灵敏度、特异度、准确度分别是：0.848、0.842、0.814、0.826;0.721、0.947、0.481、0.652;0.620、0.684、1.000、0.608。通过DeLong检验发现SVM算法优于其他两种算法所构建的模型。结论：超声影像组学利用机器算法可以用于多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别。     

声触诊组织定量技术在判断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的临床应用

目的探讨声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在判断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的临床应用。方法选取2019年7月—2019年12月在本院治疗的75例乳腺癌患者,术前应用VTQ技术评估这75例患者同侧腋窝可疑淋巴结共75枚为研究对象,以手术后病理结果作为金标准。将75枚腋窝淋巴结中转移性淋巴结共有44枚作为转移组,非转移性淋巴结共有31枚作为非转移组。根据横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值与淋巴结实际状态描绘受试者工作特性曲线(ROC),寻找鉴别淋巴结转移性与非转移性的最佳截断值,评估VTQ技术诊断腋窝淋巴结状态的准确性。结果转移组患者转移性淋巴结的平均SWV值高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制SWV值诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的ROC曲线,曲线下面积AUC=0.991(95%CI:93.6%～100%)。当鉴别转移性淋巴结与非转移性淋巴结的平均SWV值的截断点为1.8714 m/s时,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.91%、100%、100%、88.57%,...     

基于T1-2期乳腺癌病灶声像图特征构建腋窝淋巴结转移的列线图

目的 利用二元Logistic回归分析T1、T2期乳腺癌常规超声特征与同侧腋窝淋巴结转移的相关性并构建预测腋窝淋巴结转移概率的列线图。方法 收集1 030例乳腺癌患者病灶的声像图特征,按术后病理将腋窝淋巴结状态分为未转移组(666例)与转移组(364例),对比两组间病灶的超声特征,构建多因素Logistic回归模型方程,判断预测腋窝淋巴结转移独立危险因素。结果 研究发现病灶分期(T2)、外上象限、后方回声及病灶内部血供程度为腋窝淋巴结转移的独立危险因素,其分别预测腋窝淋巴结转移的AUC值分别为：0.613、0.568、0.549、0.692,联合以上4种特征构建预测Logit P,以0.419为截断值时,AUC为0.763(95%CI:0.732～0.794),大于单一超声特征,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 根据乳腺癌超声特征构建多因素Logistic回归模型可预测腋窝淋巴结转移,其临床应用价值较高。     

探讨超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值及经验交流

目的 实时常规超声引导下行经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸(Obstructive jaundice, OJ)的临床应用价值及临床经验交流。方法 回顾性分析2018年6月—2021年4月皖南医学院第一附属医院弋矶山医院收治的133例梗阻性黄疸住院患者临床资料,其中恶性阻塞性病变118例,良性阻塞性病变15例,数据完整、纳入研究为85例(胰腺、壶腹部占位伴梗阻11例;肝脏原发性占位、转移灶伴梗阻23例,胆管系统恶性病变伴梗阻48例,其中1例合并胆管多发结石;单纯的肝内胆管系统结石合并感染、梗阻的患者有3例),在超声引导下行PTCD术,术后随访常规肝功能实验室检查及并发症。结果 纳入研究的85例患者,在介入超声医师与临床医生合作下共行PTCD术86例次,84例患者1次性置管成功,成功率为97.67%(84/86)。选择左、右胆管穿刺分别为32例、53例。术后并发症共有16例,其中引流管脱落、胆管少量出血、腹腔出血、胆管感染分别为5例、7例、1例、3例。术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,血清总胆红素前明显下降、肝功能总体较术前好转,且差异具有统计学意义(P<0.05)。数据统计...     

经直肠超声引导下8+X点与6点穿刺活检法诊断前列腺癌的临床价值比较

目的 探讨经直肠超声（TRUS）引导下8+X点及6点穿刺活检法诊断前列腺癌（Pca）的临床价值。方法 选择2014年6月至2016年5月皖南医学院弋矶山医院265例临床疑似Pca患者，即满足直肠指检阳性、前列腺特异性抗原升高、TRUS发现可疑结节、磁共振发现异常结节其中至少1项者，行TRUS引导下6点及8+X点穿刺活检，比较2种方法诊断价值。结果 8+X点穿刺活检法对Pca诊断的灵敏度为97.04%，显著高于6点穿刺法（80.74%），差异有统计学意义（χ²=18.15，P<0.001）。结论 TRUS引导下8+X点前列腺穿刺活检法诊断Pca灵敏度更高，值得临床推广。