主动脉夹层动脉瘤深低温停循环下行主动脉全弓置换手术患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是临床常见的最危险的主动脉疾病,它是由多种原因引起的主动脉内膜撕裂或剥离,病情危重且变化快,患者易因大血管破裂而死亡.根据其病变范围主动脉夹层动脉瘤可分为3型[1],其中Ⅰ型可累及主动脉升、弓、降部,需行外科血管重建,用4分支人工血管取代升主动脉及主动脉弓,2005年1月-2006年5月,我科为13例患者施行主动脉全弓置换术,现报道如下.     

股股转流下行胸降主动脉人工血管重建的手术配合

目的总结19例复杂的胸部降主动脉瘤患者行人工血管重建手术的护理配合经验。方法对19例复杂的胸部降主动脉瘤患者在深低温体外循环股股转流下行人造血管置换术,其中18例采用深低温停循环（DHCA）方法。术前备齐物品和药物,术中做好降温和复温的护理、输液输血的护理、预防感染、保护肺部,密切注意手术进展,准确传递手术器械。结果 18例患者手术获得成功,患者均无神经系统损害及出血等并发症。体外循环时间146～238min,主动脉阻断时间36～80min,DHCA时间7～48min。1例因术后发生重度低心排死亡。结论在深低温体外循环股股转流下行人造血管置换术,可提高手术安全性。而科学的护理配合可保障手术顺利进行。     

股股转流下行胸降主动脉人工血管重建的手术配合

目的总结19例复杂的胸部降主动脉瘤患者行人工血管重建手术的护理配合经验。方法对19例复杂的胸部降主动脉瘤患者在深低温体外循环股股转流下行人造血管置换术,其中18例采用深低温停循环(DHCA)方法。术前备齐物品和药物,术中做好降温和复温的护理、输液输血的护理、预防感染、保护肺部,密切注意手术进展,准确传递手术器械。结果 18例患者手术获得成功,患者均无神经系统损害及出血等并发症。体外循环时间146～238min,主动脉阻断时间36～80min,DHCA时间7～48min。1例因术后发生重度低心排死亡。结论在深低温体外循环股股转流下行人造血管置换术,可提高手术安全性。而科学的护理配合可保障手术顺利进行。     

主动脉夹层动脉瘤深低温停循环下行主动脉全弓置换手术患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是临床常见的最危险的主动脉疾病，它是由多种原因引起的主动脉内膜撕裂或剥离，病情危重且变化快，患者易因大血管破裂而死亡。根据其病变范围主动脉夹层动脉瘤可分为3型，其中Ⅰ型可累及主动脉升、弓、降部，需行外科血管重建，用4分支人工血管取代升主动脉及主动脉弓，2005年1月-2006年5月，我科为13例患者施行主动脉全弓置换术，现报道如下。     

升主动脉瘤及主动脉夹层实施带瓣人造血管置换术的护理配合

总结50例升主动脉瘤及主动脉夹层病人行带瓣人造血管置换（Bentall）手术的护理配合经验。提出巡回护士术前要全面了解情况,做好病人的心理护理和体位护理,物品和药物准备齐全,密切注意手术进展,做好降温和升温的护理;洗手护士提前做好各种器材准备,术中正确传递各种手术用物,密切配合,保证手术顺利进行。     

马凡综合征心血管病变的手术配合

我科自1991年12月至1997年6月共收治马凡综合征病人14例，均伴有重度主动脉瓣关闭不全，全部取带瓣人造血管行主动脉瓣升主动脉替换及冠状动脉开口移植术，其中13例手术取得成功。本文介绍14例马凡综合征的手术配合，对术中主要配合要求和特殊用物的准备，心肌保护以及对意外情况的处理等进行讨论。     

原位心脏移植术的护理配合

笔者总结4例原位心脏移植术的护理配合经验。介绍手术护士的配合要点:术前熟悉手术操作规程,物品和药物准备齐全,做好患者心理护理,建立有效的浅静脉通道;术中严格做好无菌操作,密切配合供心采集及供心移植组人员顺利完成各项操作。认为手术护士做好配合工作至关重要。     

充气式升温机在非体外循环冠状动脉搭桥手术中的应用

目的 探讨充气式升温机在非体外循环冠状动脉搭桥手术中的保温效果.方法 选择106例非体外循环冠状动脉搭桥患者为研究时象,将其随机分为试验组66例和对照组40例,两组均采取变温水毯保温,试验组另加充气式升温机保温.于术中不同时段连续监测患者肛温.结果 对照组体温波动大,试验组体温保持平稳.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.两组间体温变化经重复测量方差分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非体外循环冠脉搭桥手术中应用充气式升温机加变温水毯的保温效果比单一水毯保温效果恒定.     

原位心脏移植术的护理配合

目的总结原位心脏移植术的护理配合经验。方法熟悉手术操作规程备齐,物品和药物,做好患者心理护理,建立有效的浅静脉通道,术中严格做好无菌操作,密切配合供心采集及供心移植组人员顺利完成各项操作。结果4例患者中,除第1例于术后第4天死于手术意外,其余3例存活至今,生活质量较高,能正常参加工作。结论心脏移植术是治疗终末期心脏病患者的有效方法,手术护士做好配合工作至关重要。     

升主动脉瘤及主动脉夹层实施带瓣人造血管置换术的护理配合

总结50例升主动脉瘤及主动脉夹层病人行带瓣人造血管置换(Bentall)手术的护理配合经验.提出巡回护士术前要全面了解情况,做好病人的心理护理和体位护理,物品和药物准备齐全,密切注意手术进展,做好降温和升温的护理;洗手护士提前做好各种器材准备,术中正确传递各种手术用物,密切配合,保证手术顺利进行.