经颈静脉行肝内门体分流术的护理

经颈静脉途径行肝内门体分流术(TIPS),是近年来国内外开展的非手术治疗门静脉高压症的新方法,它具有损伤程度小、并发症少、降门静脉压效果好、住院时间短等特点。我院从1994年12月～1995年6月,用此方法共治疗8例,获得较好疗效。现将治疗过程中的护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 8例患者均为男性,年龄32～56岁,诊断均为肝硬化失代偿期,脾功能亢进,食管、胃底静脉曲张Ⅲ—Ⅳ°,曾多次发生食管静脉破裂大出血,5例腹水( )。8例经TIPS治疗术后,门静脉压     

斑蝥中毒致急性肾衰、血小板减少、多发性神经炎一例

斑蝥中毒致急性肾衰、血小板减少、多发性神经炎一例冯建华患者，女性，４２岁，因无尿、全身出血、四肢麻痛２天入院。患者因畏寒、发热、头痛三天服中草药一剂，内含柴胡、羌活、菊花、防风、板蓝根各１０ｇ，斑蝥约０．５ｇ，４小时后唇麻、呕吐、头昏，继而腹痛、腹泻...     

颈椎前路减压植骨内固定术治疗颈椎伤病

目的探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎伤病的疗效。方法分析应用前路减压植骨钢板内固定治疗16例患者,其中脊髓型颈椎病12例,孤立型后纵韧带骨化症4例,2个节段12例,3个节段3例,4个节段1例,均采用Zephir钢板,其中3例用钉板系统联合钛网治疗。结果术后均随访1年以上,经X线显示,植骨均骨性融合,都能获得满意的融合率,生理前凸正常,椎间高度基本上没有丢失,症状也消失。结论颈椎前路减压植骨融合加钢板内固定术是治疗颈椎伤病的主要术式之一,它安全、可靠,植骨融合率高,术后生理曲度维持良好,无骨吸收及塌陷,可利于长期手术疗效的保持。     

降糖活血调脂汤治疗糖尿病合并高脂血症52例

自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用自拟降糖活血调脂汤治疗糖尿病合并高脂血症 5 2例 ,并设 2 0例对照组 ,进行了临床有关项目观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料全部病例均来自我院内分泌科门诊和病房患者 ,共 72例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,所有病例血清三酰甘油 ( TG) >1 .8mmol/L(我院正常值为 0 .4～ 1 .8mmol/L)或血清胆固醇 ( TC) >6.2 mmol/L(我院正常值为 3.6～ 6.2 mmol/L) ,随机分为两组。其中治疗组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 40～ 70岁 ,平均 5 8.1 5岁 ;病程 4～ 2 3年 ,平均 7.36年 ;合并高血…     

内皮素与新生儿败血性休克的研究

为了探讨内皮素在新生儿败血性休克中的作用，应用体外培养及放射免疫测定法，观察内毒素对人脐静脉血内皮细胞分泌内皮素的影响及山莨菪碱（６５４－２）的可能作用，并测定３２例败血症及２１例败血性休克新生儿血浆内皮素含量的变化。结果：（１）内毒素能刺激人脐静脉内皮细胞内皮素的分泌，呈时间及剂量依赖性；（２）６５４－２在体外能抑制内毒素刺激的内皮素的合成；（３）新生儿败血症及败血性休克时血浆内皮素水平明显增高，并与疾病严重程度及预后有关。提示：内皮素参与新生儿败血性休克的病理生理过程，为６５４－２治疗败血性休克提供了新的理论依据。     

干燥综合征的辨治

干燥综合征又称舍格林氏综合征,是一种以外分泌腺病变为主的全身性、慢性、炎症性自身免疫性疾病。临床表现为以口、眼或其它粘膜干燥为主,伴有类风湿性关节炎或其它自身免疫性疾病的一组综合征。其发病率仅次于类风湿性关节炎。目前,西医对本病的病因病理尚无确切的认识,临床上也缺乏有效的治疗方法,可以说是一难治之症。根据本病的临床特点,可将其归属“燥证”、“痹证”范畴,笔者根据近年来对本病的治疗经验,结合各家报道,对其辨证论治作一尝试性探索。1 肺胃阴伤 证见口干咽燥,发音嘶哑,话多时尤甚,干咳少痰,舌燥乏津,鼻燥结痂易衄,嗅觉欠敏,进食喜稀恶干,胃中嘈杂灼热,或见双目干涩而痒,大便干结,舌红无苔,干而欠泽,脉象细     

护理质量控制系统的设计与实现

目的研制先进、科学的工具客观高效控制护理质量.方法针对三级甲等医院的护理质量要求进行内涵要素分析,归纳出可操作性的具体内容,建立检查点库,通过先进实用的数学模型,按卫生部和卫生厅的有关标准和动态权值进行科学组合,生成护理质量检查评价表.录入检查表数据后能自动分析检查结果,对护理质量进行反馈控制,并根据实际检查情况不断修正护理质控模型.结果设计开发出护理质量检查综合评价管理系统.结论利用计算机技术和综合评价方法建立护理质量控制系统能科学有效的管理医院护理质量.     

30例多发性硬化的MRI与临床分析

对30例多发性硬化（MS）患者进行临床与磁共振成像（MRI）分析,病灶分布依序为脊髓、半卵圆区、脑干、小脑、视神经。受累脊髓部位,颈髓最多,胸髓次之,腰髓最少。提示MRI对发现MS病灶虽有很高的敏感性,但MS的诊断仍需结合临床。     

臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的:观察肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节脱位手术中的麻醉效果.方法:60例患者随机分为两组,Ⅰ组行肌间沟臂丛神经阻滞;Ⅱ组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞.记录镇痛等级、生命体征、并发症.结果:镇痛效果Ⅰ组有效率为60%,Ⅱ组为96%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).生命体征,Ⅰ组患者BP、HR术中较术前升高,与术前比较差异有显著性(P＜0.01),术中Ⅱ组BP、HR较Ⅰ组低,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于肩锁关节脱位手术镇痛效果确切,安全可靠,无并发症发生.     

肝素对高氧致支气管肺发育不良新生鼠血清及肺组织中性粒细胞诱捕网的影响

目的探讨肝素对支气管肺发育不良（BPD）新生鼠血清及肺组织中性粒细胞诱捕网（NETs）的影响。方法将新生SD大鼠随机分为空气组、高氧组、肝素组、对照组,每组12只。空气组置于空气中,其他3组置于氧浓度为90%的高氧箱7d建立BPD模型。肝素组于造模开始后,每天腹腔注射低剂量肝素（250U/kg）至造模结束;对照组每天腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。分别在出生后第7、14天,每组各取6只麻醉并采集血液标本及肺组织标本,采用PicoGreen荧光染色法检测血清游离DNA（cf-DNA/NETs）水平,共聚焦显微成像观察肺组织NETs,HE染色观察肺组织形态学并测定肺泡辐射状计数（RAC）和平均内衬间隔（MLI）。结果出生后第7、14天,高氧组、对照组新生鼠血清游离DNA水平较空气组明显升高（均P＜0.05）,肝素组较高氧组明显降低（P＜0.05）。在荧光显微镜下观察,高氧组、对照组肺组织组蛋白、髓过氧化物酶荧光信号范围增加,NETs表达增加;肝素组荧光信号范围减少。与空气组比较,高氧组、对照组新生鼠RAC明显减少,MLI明显增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与高氧组比较,肝素组RAC明显增加,MLI明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论高氧致BPD新生鼠血清及肺组织中存在大量NETs,肝素可抑制NETs产生,并改善高氧引起的肺发育受阻。