结直肠癌术后复发与硬膜外麻醉的关系

动物研究及回顾性临床研究表明,局部麻醉和术后镇痛可能与几种类型的癌症复发的减少有关。因此,Gottschalk A、Ford JG、Regelin CC等决定通过纳入从2000年1月至2007年3月间接受结直肠癌手术、随访截至2008年11月的669例病     

血清25-羟基维生素D与原发性甲状旁腺功能亢进症肾损害的关系分析

目的:探究和分析血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)对原发性甲状旁腺功能亢进症肾损害的影响关系。方法:以2015年01月～2018年01月我院门诊及住院接收的原发性甲状旁腺功能亢进症肾损害患者40例(实验组)以及同期来我院体检的健康人群40例(对照组)作为研究对象。实验组及对照组均进行血清25-OH-VD检测,同时监测甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿钙以及血清钙(Ca)、磷(P)水平。结果:与对照组比较,实验组血清25-OH-VD显著降低(P 0. 05),PTH、Scr、BUN、24 h尿钙和血钙显著升高(P 0. 05),差异有统计学意义。与对照组比较,实验组病例血磷水平亦明显异常,25-OH-VD水平与PTH、Scr、BUN、24 h尿钙以及血清钙水平呈负相关(r=-0. 607、-0. 526、-0. 433、-0. 596,-0. 405,P 0. 05),差异有统计学意义。结论:血清25-OH-VD水平与原发性甲状旁腺功能亢进症肾损害存在显著相关性,临床工作中可通过25-OH-VD水平的检测评估原发性甲旁亢患者的肾损害情况。     

POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及新评分系统对中国结直肠癌患者术后死亡率的预测

RenL、UpadhyayAM及WangL比较好计算死亡率及并发症发病率的生理学和手术侵袭度评分系统（POSSUM）、朴茨茅斯评分系统（P—POSSUM）和结直肠评分系统（Cr-POSSUM）预测中国结直肠癌患者外科手术死亡率的准确性,同时开发新的评分系统以提高其预测准确性。     

糖尿病肾脏疾病动脉硬化指数及其影响因素分析

目的 分析糖尿病肾脏疾病与非糖尿病肾脏疾病患者动脉硬化程度的差异及其影响因素.方法 纳入44例糖尿病肾脏疾病患者(DKD组)和31例非糖尿病肾脏疾病患者(NDKD组),均合并高血压.通过24 h动态血压监测血压数值从而得到短时血压变异性及动态动脉硬化指数(AASI)值.协方差分析比较两组患者短时血压变异性及AASI值的差异,相关分析初步了解与糖尿病肾脏疾病患者AASI相关的各种因素,进一步进行多重线性回归分析得到影响糖尿病肾脏疾病患者AASI的主要因素.结果 协方差分析(排除年龄的影响)显示DKD组患者24 h收缩压变异性(24 hSBPV),白昼收缩压变异性均大于NDKD组(P＜0.05),同时,将DKD组患者AASI(0.55±0.14)与NDKD组患者AASI(0.45±0.16)相比较,其差异存在统计学意义(P＜0.05),DKD组患者动脉硬化程度更严重.相关分析显示糖尿病肾脏疾病患者AASI与24 hSBPV、24 h舒张压变异性(24 hDBPV)、白昼舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)相关,多重线性回归分析结果提示AASI主要受到nDBPV和年龄的影响.结论 糖尿病肾脏疾病及非糖尿病肾脏疾病患者均存在一定程度的动脉硬化,而前者AASI升高更显著,同时,糖尿病肾脏疾病患者短时血压变异性较非糖尿病肾脏疾病患者更大.DKD患者AASI受到年龄、nDBPV的显著影响.     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并肾脏损害临床应用进展

糖尿病是一类以高血糖为特征的慢性全身性疾病。据推算，到2020年，全球糖尿病患者将增至4.39亿，是2005年的2倍。而我国的糖尿病患者也已经超过1.139亿，约占总人口的11.6%。其中，2型糖尿病作为糖尿病中最常见的类型，占总糖尿病患病人群的90%～95%。糖尿病与肾脏损害关系密切。作为全球最常见的两种慢性疾病，糖尿病和肾脏损害相互影响，一方面既可以并存，另一方面也可以作为并发症出现(如糖尿病肾病)。2005年的美国肾脏数据系统显示，超过45%的糖尿病患者同时伴有肾衰竭，这比1980年的数据增加了将近2倍。同时，糖尿病也是引起慢性肾脏疾病(CKD)的首要因素。“肾脏病预后质量倡议”(KDOQI)的数据显示：2002年美国的糖尿病患者43%有微量白蛋白尿，8%有大量白蛋白尿。二甲双胍是临床上最常见也是使用最为广泛的降糖药物。对于2型糖尿病尤其是肥胖患者，二甲双胍能有效控制血糖，且在心血管事件、降低体重、防止低血糖等方面具有其独特的优势。但二甲双胍在糖尿病合并肾脏损害的患者中有着严格的限制。近年来越来越多的研究认为二甲双胍并不增加肾脏损害患者的乳酸性酸中毒的风险，并认为有必要重新认识二甲双胍在2型糖尿病合并肾损害患者中的应用。本文将就二甲双胍在2型糖尿病合并肾脏损害的患者中的应用进展进行综述。     

多排螺旋CT在恶性大肠梗阻中的诊断价值

为研究多排计算机断层扫描(多排螺旋CT,MDCT)对恶性大肠梗阻术后预后的诊断价值,Angelelli G、Moschetta M、Binetti F等人纳入27例恶性结肠梗阻病例进行MDCT检查,并对阻塞部位的结肠壁形态学、肠内容成分和升结肠横径进行分析。