心肌缺血再灌注损伤分子机制的研究进展

心肌缺血再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）损伤是在冠心病、中风、心脏骤停和复苏、器官移植、休克等事件后缺血或闭塞的冠状动脉恢复供血时发生的病理改变。心肌I/R损伤常伴有心血管不良事件,严重影响心肌缺血的预后。心肌I/R损伤的潜在机制复杂,涉及氧自由基损伤、钙超载、炎症反应、细胞凋亡、补体激活、免疫失衡、内质网应激、细胞自噬、心肌能量代谢紊乱、心肌微血管内皮细胞损伤等多种病理过程。为减轻I/R损伤,缺血预处理是一种有效的防治措施。目前相关发病机制与防治措施实验性研究较多,但临床应用仍然有限,因此I/R损伤的防治仍然是一大挑战。心肌I/R损伤的发病机制不完全明确,治疗方法和药物有限,故本文对其损伤涉及的分子机制和相关信号通路以及新兴靶向治疗的研究做一总结,为心肌I/R损伤的临床防治提供治疗策略和理论依据。     

医疗器械结果研究设计及模型的构建

目的:探讨结果研究在医疗器械中的应用及其研究设计方案,为科学设计医疗器械结果研究提供指导,并构建适用于医疗器械不同发展阶段的结果研究模型。方法:全面分析医疗器械结果研究设计流程、研究设计类型选择及在结果测量指标设定等方面的关键考虑点,发现不同研究设计类型在医疗器械发展进程中的适用范围,并结合案例进行具体分析。结果:提出了指导医疗器械不同发展阶段的结果研究设计方法,即多阶段结果研究模型。结论:医疗器械结果研究设计非常复杂,应根据不同情况选择不同的研究方案设计。将医疗器械结果研究纳入医疗器械上市前后的不同阶段,对于提高医疗器械的安全性、有效性、经济性及医疗器械资源的合理配置可能具有重要意义,其量化结果有待进一步研究。     

人因失误分类理论及其在医疗领域中的应用

目的介绍人因失误的定义、分类方法及其在医疗领域中的应用。方法总结了4种人因失误分类方法,包括Norman分类法、Rasmussen分类法、Reason模型和Eindhoven分类法,并指出各个方法的特点和适用情况,列举其在输血系统、药物治疗、外科手术和麻醉等医疗失误分类分析中的应用。结果人因失误分类方法可用于医疗领域中的人因失误分析,其中系统性人误分类方法更适用于医疗环境。结论人误分类能够辅助分析医疗不良事件或事故的深层原因,为减少医疗失误或实施补救措施提供指导,改善患者安全。     

裸眼三维显示技术在医学领域中的应用

裸眼三维显示技术有良好的三维视觉效果且无需可穿戴设备辅助,能呈现三维医学图像的深度、位置及复杂结构等信息,可使观看者多角度获得组织器官的信息,减少认知负荷,有助于医学教学并开辟了规划和诊断的创新方法。裸眼三维增强现实显示能将医学图像显示在真实三维空间中,实现虚实融合,对医学研究有很大助力。该文综述了裸眼三维显示技术在医学诊断、临床手术和康复训练三大方面的应用研究,为裸眼三维显示技术在医学领域的后续研发提供方向,从而辅助医学研究,改善医疗实践。     

基于人因与工效学的ICU护理工作系统研究进展

以面向患者安全的系统工程(SEIPS)模型为指导,阐述ICU护理工作系统及其人因与工效学(HFE)改进措施的相关研究状况。从物理环境、组织、技术工具、任务、人员5个方面探讨ICU护理工作系统中存在的问题及其对护理过程和输出结果的影响,总结多维的HFE干预措施,认为HFE方法可在ICU护理工作系统设计中广泛应用。SEIPS模型是系统理解ICU护理工作系统的有效指导框架。以SEIPS模型为指导,运用HFE方法进行ICU护理工作系统分析及设计是发现和改进护理工作系统薄弱环节、提高工作系统效率、促进患者安全的有效方法。