归芪威汤治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察归芪威汤治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法将200例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组,对照组(100例)给予川芎嗪片治疗,治疗组(100例)给予归芪威汤治疗。两组连续治疗14d,观察临床疗效和血液流变学变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗组和对照组低切全血黏度、高切全血黏度及血浆黏度在治疗前后有明显差异(P0.05),两组均能改善血液流变学指标,但治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。结论归芪威汤治疗椎基底动脉供血不足有显著疗效。     

儿童股骨颈骨折的临床治疗分析

儿童股骨颈骨折较为少见，但儿童股骨颈骨折后，由于其股骨头血供的特殊性，股骨头缺血性坏死的发生率较成人高，给患儿的学习和生活带来严重影响，我院1985—2003年收治了26例儿童股骨颈骨折，现报告如下。     

不同抗阻训练方案对改善2型糖尿病患者血脂及胰岛素抵抗作用的网状Meta分析

目的 评价不同抗阻训练方案对2型糖尿病患者血脂代谢及胰岛素抵抗的改善作用。方法 检索PubMed、ProQuest、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中关于抗阻运动改善2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗相关的随机对照试验,检索区间为建库至2023年5月。由2位评审员通过物理治疗证据数据库量表评估纳入文献的偏倚风险,并使用Stata 16.0软件对提取的数据进行网状Meta分析。结果 最终纳入24篇文献,总计983例受试者。网状Meta分析结果显示：高频-中等强度抗阻运动对胰岛素抵抗[标准化均数差=-1.71,95%置信区间（confidence interval, CI）（-2.75,-0.67）]、甘油三酯[加权均数差（weighted mean difference, WMD）=-0.27 mmol/L,95%CI（-0.51,-0.04）mmol/L]、总胆固醇[WMD=-0.16 mmol/L,95%CI（-0.20,-0.12）mmol/L]水平的改善效果有统计学意义,在改善高密度脂蛋白[WMD=0.05 mmol/L,95%CI（-0.02,...     

针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床观察及电生理分析

目的:探讨针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹临床疗效及电生理改变。方法:临床纳入周围性面神经麻痹患者90例,根据治疗方案的不同分为治疗组与对照组。对照组给予单纯针刺治疗,治疗组给予针刺联合穴位注射治疗。观察2组患者临床疗效,并在治疗前后2组患者两侧眼轮匝肌、鼻肌及口轮匝肌进行电生理检测,比较2组患者治疗前后神经电图潜伏期及患健侧波幅比值的变化。结果:治疗组1个疗程治疗有效率、2个疗程治疗有效率分别为86.67%、100.00%,对照组分别为68.89%、82.22%,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者眼轮匝肌、鼻肌及口轮匝肌神经电图潜伏期及患健侧波幅比值差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组眼轮匝肌、口轮匝肌神经电图潜伏期为(3.46±0.49)ms、(3.14±0.57)ms,对照组为(3.92±0.50)ms、(3.34±0.48)ms,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组眼轮匝肌、口轮匝肌神经电患健侧波幅比值为(0.67±0.18)、(0.65±0.17),对照组为(0.52±0.17)、(0.50±0.15),差异有统计学意义(P0.05)。2组患者鼻肌神经电图潜伏期及患健侧波幅比值差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹具有较好的临床疗效,能够显著缩短病程,促进患者的康复。     

中西医结合治疗神经根型颈椎病的效果观察

目的：观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法我院收治的116例神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组58例患者采用常规颈椎牵引、超短波治疗结合运动疗法、中频脉冲电治疗;试验组58例患者在对照组治疗基础上,加用穴位注射与针灸、推拿治疗。观察治疗前及治疗后3个疗程2组患者颈椎病临床评价量表（CASCS ）积分,采用中医证候评测量表判定临床疗效,并进行对比。结果治疗3个疗程后,2组CASCS积分均较治疗前显著改善,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组总有效率（91.4％）明显高于对照组（72.4％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗神经根型颈椎病疗效显著,改善了患者的临床症状与体征,值得临床推广使用。     

经颅直流电刺激联合改良强制性使用技术在脑卒中患者中的疗效观察

目的:探索经颅直流电刺激联合改良强制性使用对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力的影响。方法:84名脑卒中患者随机分为A、B、C3组,A组采取常规康复方案,B组在A组基础上增加改良强制性使用技术,C组在B组基础上增加经颅直流电刺激,对3组患者在治疗前(T1)、治疗2周(T2)、治疗4周(T3)、出院后1个月(T4)、出院后2个月(T5)时进行改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer上肢运动功能评估表(FMA-UE)和Wolf运动功能评分(WMFT)并进一步分析。结果:3组患者MBI、FMA-UE、WMFT结果显示组别与时间存在交互作用(F=28.96,F=16.64,F=56.11,均P<0.01)。3个结局指标中各组组间比较显示:B组较A组,在T1、T2时差异无统计学意义,在T3、T4、T5时,B组3项评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组较A组,在T1时差异无统计学意义,在T2、T3、T4、T5时,C组3项评分均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组较B组,在T1、T2时差异无统计学意义,在T3、T4、T5时C组3项评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合改良版强制性使用技术能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力,且疗效在疗程结束后可以继续保持。     

电针与温针治疗腰肌筋膜炎

绝大多数腰肌筋膜炎患者是因腰部损伤后治疗不当或不及时,以及劳损、外感风寒等因素所造成,疼痛敏锐,而且广泛、难愈。采用电针和温针治疗腰肌筋膜炎51例,治愈33例,好转14例,无效4例。     

针药配合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征

目的观察脑卒中后肩手综合征患者应用针药配合功能训练的临床治疗效果。方法选取我院于2015年4月-2017年4月期间收治的62例脑卒中后肩手综合征患者,将所有患者随机分为试验组和对照组2组。其中对照组患者均给予功能训练,而试验组患者则在对照组的治疗基础上联合使用针药治疗,分析比较2组患者治疗前后的上肢运动功能和肩关节活动度以及手部肿胀、疼痛程度。结果治疗后2组患者的手部肿胀程度均显著低于治疗前,即2组患者的肿胀程度得到明显改善(均P0.05);和对照组患者相比,试验组患者治疗后的手部肿胀改善程度更优(P0.05)。治疗后2组患者的视觉模拟评分均较治疗前有显著降低(均P0.05),且试验组患者治疗后的视觉模拟评分相较于对照组患者降低幅度更大(P0.05)。治疗后2组患者的简化FMA上肢运动功能评分均显著高于治疗前(均P0.05),且试验组治疗后的简化FMA上肢运动功能评分相较于对照组患者增高更为显著(P0.05)。结论针药配合功能训练综合疗法能够有效增强脑卒中后肩手综合征的临床治疗效果,优于单纯功能训练。     

徒手淋巴引流对全膝关节置换术后康复疗效的Meta分析

目的：探讨徒手淋巴引流（MLD）对全膝关节置换术（TKA）后疼痛、肿胀和关节活动功能障碍的治疗效果。方法：检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、Scopus、CNKI、万方数据、VIP、CBM等数据库,筛选出建库至2021年12月发表的关于MLD对TKA术后的随机对照实验（RCT）。由 2 位评审员对纳入研究进行风险质量评估,使用Review manager 5.3进行统计分析。结果：最终纳入7项RCT,共396名患者。结果显示,MLD在改善疼痛［WMD=-0.36,95%CI：-0.58～-0.13,P=0.002］和大腿周径［WMD=-1.25,95%CI：-1.99～-0.50,P=0.001］上差异具有统计学意义（P<0.05）;但在改善膝关节周径 ［WMD=-0.24, 95%CI:-1.30~ 0.83, P=0.66］、小腿周径［WMD=-0.22, 95%CI: -0.86 ~ 0.42, P=0.51］和膝关节被动屈曲关节活动度（PROM）［WMD=1.96, 95%CI:-1.31~ 5.24, P=0.24］上差异无统计学意义。结论：MLD在降低TKA术后的疼痛和大腿肿胀上较常规治疗更有优势,在膝关节肿胀、小腿肿胀以及膝关节屈曲活动度方面则可能存在辅助治疗作用,但仍需更多高质量、大样本RCT来验证。     

他巴唑治疗甲亢诱发低血糖1例

患者女性,23岁,因怕热、多汗、心悸、消瘦1月入院.既往体健.体检:体温36.5℃,脉搏108次/min,血压120/72 mmHg,双肺呼吸音清,无干哕音,心率108次/min律齐,无杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢腱反射亢进.甲状腺2度肿大,质软,无压痛.