梗阻性无精子症患者附睾精子DNA损伤与卵胞浆内单精子注射治疗结局的相关性研究

目的检测梗阻性无精子症(OA)患者附睾精子DNA损伤情况,并与后续卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局进行对照分析。方法选取OA患者121例(OA组),均拟行ICSI治疗;另选取配偶于1年内自然受孕,且精液参数正常范围的38份精液标本作对照组。OA组患者进行经皮附睾精子抽吸术后镜检分析,对照组进行常规精液分析,同时进行穿刺液/精液吖啶橙试验。以精子DNA损伤指数(DFI)<30%为正常,两组进一步分为高DFI亚组(DFI>30%)和低DFI亚组(DFI<30%)。对OA组患者后续ICSI治疗的受精率、临床妊娠率等指标进行统计分析。结果 OA组整体精子密度、前向运动精子比例显著低于对照组整体(均P<0.01);OA组两个DFI亚组间精子密度差异无统计学意义(P>0.05),但高DFI亚组前向运动精子比例显著低于低DFI亚组(P<0.01);OA组与对照组整体相比,吖啶橙(AO)试验阴性率较低(P<0.01);OA组患者的ICSI治疗结局,高DFI亚组与低DFI亚组受精率差异无统计学意义(P>0.05),而高DFI亚组临床妊娠率显著低于低DFI亚组(P<0.01)。结论 ICSI前对精子DNA进行评估十分必要。OA患者通过对诊断性经皮附睾精子抽吸术获取的附睾精子进行DNA损伤分析,是预测ICSI结局的有效方法。     

手部A族链球菌感染致中毒性休克综合征的临床特点和治疗

目的报告手部A族链球菌(group A streptococcus,GAS)感染导致的中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)的临床特点和治疗方法。方法对2004年1月-2005年9月收治的6例急性手部GAS感染导致的TSS患者,进行综合治疗。结果综合治疗2周后,4例患者完全治愈,伤口全部愈合,手功能恢复好。2例患者遗留轻度的手指关节僵硬,总TAM减少40°～60°,心、肝脏器轻度损害。3～6个月后随访,其中1例上述症状已完全愈合,手功能恢复好；另1例总TAM减少20°。结论GAS的生物学特性决定了TSS的临床特点和致病机理,应针对其生物学特性予以积极治疗。