疏瘀降浊汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目前慢性肾功能衰竭 (CRF)患者的主要治疗手段为透析疗法 ,包括血液透析、腹膜透析及其他血液净化疗法 ,另外还有中药保留灌肠的结肠透析法 ,因中药灌肠法经济实用、简便易行而在临床上广为应用。我们自拟疏瘀降浊汤保留灌肠治疗CRF ,并观察其临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　根据CRF诊断标准[1] 选择 2 0 0 0年 5月—2 0 0 3年 5月住院治疗的CRF患者 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 (4 1.35± 10 .12 )岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 18例 ,糖尿病肾病 12例 ,3级高血压 8例 ,狼疮性肾炎 5例 ,紫癜…     

尿毒症患者的心功能损害及防治进展

本文综述了近年对尿毒症患者心功能损害的研究，包括病理生理、临床表现及防治方面的某些研究进展。     

川芎制剂对肾脏病治疗的现状

川芎制剂 (主要为川芎嗪及阿魏酸类 )现已广泛应用于临床。其清除氧自由基及抗内皮素对血管内皮的双重保护作用 ,对肾脏疾病的防治具有重要意义。本文对近年来有关研究作一简述。　　 1　对肾小球疾病的治疗作用在 10年前华西医科大学肾内科用阿魏酸哌嗪片口服治疗 35例肾病综合征Ⅱ型 ,取得满意疗效 ,治疗 1月后 2 4ｈ尿蛋白定量、血肌酐 (Ｓｃｒ)、肌酐清除率 (Ｃｃｒ)、胆固醇 (ＣＨ)、血浆白蛋白等指标均较对照组明显好转 (Ｐ <0 .0 1) ,其完全缓解 2 2 .86 % ,基本缓解 2 5 .71% ,部分缓解 4 2 .86 % ,显效率 91.4 3% ,而对照组显效率…     

肺出血—肾炎综合征10例临床分析

肺出血 -肾炎综合征 (又称 Goodpasture病 )属少见疾病 ,常见于青年男性 ,主要表现为反复肺出血 (咯血 )、贫血及肾炎。其病变发展迅速 ,肾功能急剧恶化 ,预后凶险 ,患者常因大咯血、呼吸功能衰竭而死亡。 1994～ 2 0 0 0年 ,我们收治10例该病患者 ,现进行临床分析。一般资料 :10例患者均有肺出血及肾炎的临床表现及体征 ,血清及肾脏洗脱液抗肾小球基底膜 (GBM)抗体阳性。其中男 9例 ,女 1例 ;年龄 17～ 42岁 ,3例发病前有明确的上呼吸道感染史 ,9例出现轻至重度贫血。 10例均有咯血 ,其中 1例因反复大咯血窒息而死亡。 X线及 CT检查早期…     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在肾脏病中的作用

在各种肾脏疾病的基础研究中 ,基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ,ＭＭＰｓ)及其抑制剂 (ｔｉｓｓｕｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＴＩＭＰｓ)的作用越来越受到重视 ,因大多数肾脏疾病病理表现中 ,均有不同程度的细胞外基质 (ＥｘｔｒａｃｅｌａｒＭａｔｒｉｘ,ＥＣＭ)异常增多 ,ＭＭＰｓ及ＴＩＭＰｓ之间精密的平衡关系在ＥＣＭ转换中起重要作用。本文就这一方面的研究近况做一简述。　　 1　基质金属蛋白酶及其抑制剂研究简介1 .1　ＭＭＰｓ　是ＥＣＭ降…     

血透患者贫血改善或纠正后血透对PaO2影响

目的观察38例维持性血透患者应用促红细胞生成素（EPO）改善或纠正贫血后,动脉氧分压（PaO２）变化情况．方法选择38例维持性血透患者,分为贫血组和EPO应用组（Hb＞85g／L）,分别使用醋酸纤维膜（CA）和聚砜膜（PS）进行碳酸氢盐透析,在0′、15′、30′、60′、120′、240′时测定PaO２．结果贫血组患者无论使用CA还是PS均发生了低氧血症（HXA）,Hb＞85g／L,使用CA可使HXA减轻,而使用PS可使HXA消除．结论改善或纠正血透患者的贫血状态,使用生物相容性好的透析膜进行碳酸氢盐透析,可以防止透析相关性低氧血症（HD—HXA）的发生。     

四种药物合用治疗多源性房早短阵室上速及室速1例

患者男,24岁,厨师,在工作时突然晕厥,呼吸心跳停止,10分钟后急来门诊,当时意识不清,呼吸、血压、心率均测不到,心电图示室颤,经初期复苏及电除颤后,呼吸心跳恢复,仍意识不清,心电监护示多源性房早、短阵室上速及短阵室速交替出现。体温37.8℃,血压130/68mmHg,双肺未闻     

超声引导微波热消融治疗维持性血液透析严重继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消融前后血清全段甲状旁腺(i PTH)、钙及磷水平,并评价瘙痒、骨痛等伴随症状的缓解情况以及消融相关的副作用。结果:10例患者术后即刻、1 d、1周、2周、1个月、3个月的血清i PTH及钙磷指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后i PTH下降率>30%共10例,占100%;2例术前血清i PTH达4 000 pg/ml以上,术后仍处于较高水平,但骨痛、瘙痒等症状明显缓解;2例术后3个月血清i PTH上升至600 pg/ml以上,经活性维生素D等药物治疗后下降至300 pg/ml以下。2例(20%)术后出现声音嘶哑,均于1个月内缓解;所有病例均无气管、食管、血管及颈部肌肉损伤,未发生感染。结论:经超声引导微波热消融治疗MHD患者严重继发性甲状旁腺功能亢进,短期疗效确切、安全、创伤小、并发症少,是一种值得推广的临床治疗新方法。     

以肾病综合征为首发表现的华氏巨球蛋白血症一例

患者男性，６１岁。因双下肢水肿伴腰酸、乏力１月余于１９９７年４月８日就诊。发病后曾在当地医院查尿蛋白（＋＋），未明确诊断，给中草药水煎服１０余天后症状无缓解。水肿加重，出现腹胀，复查尿蛋白（＋＋＋），尿量约５００ｍｌ／ｄ。无发热、消瘦、骨痛及关节痛。...     

肾移植对尿毒症患者近期心功能的影响

目的：探讨肾移植成功后对患者近期心功能的影响；方法：于肾移植前一周两次血透之间及肾移植成功后第五周，用彩色多普勒超声心动图、胸片、心电图及有关实验室检查，分别测定有关指标，并评定临床心功能分级；结果：肾移植成功后，反映左心室（ＬＶ）收缩及舒张功能异常的超声参数有显著改善，ＬＶ重量明显降低，胸片、心电图异常明显好转，实验室有关项目恢复正常，临床心功能分级由Ⅱ、Ⅲ级均恢复到Ｉ级；结论：肾移植成功后，在