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1.
2.
目的观察尿毒症患者血清中毒素对单核细胞分泌炎症因子IL-6和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响,并探讨不同血液净化方式对其的干预作用,为临床合理选择血透方式提供依据。方法将单纯血液透析(HD)组、血液透析联合血液滤过(HDF)组、连续性肾脏替代治疗(CRRT)组血液净化前后患者血清与单核细胞(PBMC)共同培养24h,检测血清中内毒素、同型半胱氨酸(Hcy)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、晚期糖基化终产物(AGEs)和甲状旁腺激素(iPTH)及上清液中IL-6、MCP-1水平,并设健康对照组作对照。结果尿毒症患者组血清内毒素、Hcy、AOPP、AGEs和iPTH的水平明显高于健康对照组(P〈0.01);血液净化后,HD组中Hcy、AOPP、AGEs和iPTH水平下降不明显,与血液净化前比较差异无统计学意义(P〉0.05),HDF组和CRRT组Hcy、AOPP、AGEs和iPTH水平显著下降,与血液净化前比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。不同血液净化方式血液净化前后患者血清IL-6和MCP-1水平比较,HD组血液净化后IL-6、MCP-1水平稍高于血液净化前,但差异无统计学意义(P〉0.05);HDF组血液净化后IL-6、MCP-1水平明显低于血液净化前,差异均有统计学意义(P〈0.05),CRRT组血液净化后IL-6、MCP-1水平均低于血液净化前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论维持性血液透析患者体内存在多种尿毒症毒素(尤其是中、大分子毒素)潴留状态,HDF和CRRT治疗较HD治疗能更有效地清除中大分子毒素,相应患者血清诱导单核细胞分泌炎症因子的能力明显下降,提示这两种治疗方式可一定程度减轻维持性血液透析患者微炎症状态,为尿毒症患者选择适宜的血液净化治疗方式提供了临床依据。 相似文献
3.
维生素E对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的研究抗氧化剂维生素E对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择2005年1月至2006年3月在重庆医科大学第二附属医院血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者58例,口服维生素E400mg/d,服药6周,观察用药前后血浆中维生素E及血浆丙二醛(MDA)、循环晚期氧化蛋白产物(AOPP)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化指标以及血浆高敏C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标的变化。选择20名健康者作对照组。结果给予维生素E治疗后,患者MDA、AOPP较治疗前明显降低(P<0.01),维生素E、SOD活性、GSH-PX活性较治疗前升高(P<0.01),炎症指标CRP和TNF-α较治疗前明显降低(P<0.01),IL-6变化较治疗前差异无显著性。结论口服大剂量维生素E(400mg/d)可以改善血液透析患者的氧化应激状态并具有抗炎效应,短期应用大剂量维生素E未见明显副反应。 相似文献
4.
医院消毒供应中心担负着全院医疗用品的回收、清洁、包装、灭菌、储存、发放等工作,是医院工作中的重要组成部分.其工作质量直接影响医疗和护理质量的效果,甚至患者的生命安危.我院是三级甲等综合性医院,去年搬入新大楼投入现代化全自动清洗消毒器,在1年多的实践、探索中,对现代化中心供应室的管理有了一套初步经验,现报道如下. 相似文献
5.
Wegener肉芽肿病(Wegener’s granulomatosis,WG)是一种全身坏死性血管炎性疾病,其临床表现多变,常累及多个脏器,以上呼吸道、肺、肾脏受累最多见,若临床医生对该病的认识不足将延误诊断与治疗,预后极差。现将我科诊治的1例以急进性肾衰为主要临床表现的WG报告如下。 相似文献
6.
目的 探讨医学院校医院感染学教学的内容与方式。方法 长治医学院自2006年通过分析医院感染学和本科教学特点,经过选择授课内容、授课对象、教材及教师团队,拟定教学目标、授课学期、课程设置、课时学分等事项,正式开展了医院感染学本科教学工作。教学实践中积极进行了翻转课堂、虚拟现实技术、情境模拟教学法等方面的探索,为更好地推动医院感染学本科教学的发展提供参考。结果 医学生通过系统的医院感染学教育,牢固树立了医院感染预防与控制理念,提高了自我防护意识。结论 强化医学院校本科阶段医院感染教学,对提高医院感染预防与控制质量,确保医疗安全,具有十分重要的意义。但迄今为止,医院感染学始终未能全部纳入高等医学院校的正式教学内容,甚至没有列入必修课,因此,医院感染学的学科发展受到很大的制约,同时学科的完善也还需不断地研究与探索。 相似文献
7.
口服维生素E对维持性血液透析患者血清几种炎症因子水平的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨抗氧化剂维生素E对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者微炎症状态的影响.方法 MHD患者58例,口服维生素E 400 mg/d,服药6周,观察用药前后高敏C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 等炎症指标及血浆中维生素E浓度,选20例健康者作正常对照.结果 血透患者CRP水平[(4.71±1.81)mg/L与(2.10±0.67)mg/L]、IL-6水平[(96.25±46.19) pg/ml与(49.30±28.12)pg/ml]、IL-10水平[(75.12±32.29) pg/ml与(48.21±24.77) pg/ml]、TNF-α水平[(0.082±0.03) ng/ml与(0.037±0.02)ng/ml]明显高于正常对照组(P<0.01).给予维生素E治疗后,CRP水平[(3.49±1.34) mg/L与(4.71±1.81)mg/L]和TNF-α水平[(0.042±0.02)ng/ml与(0.082±0.03)ng/ml]较治疗前明显降低(P<0.01),IL-6水平[(92.73±34.05) pg/ml与(96.25±46.19)pg/ml]和IL-10水平[(1.42±20.62)pg/ml与(5.12±32.29)pg/ml]较治疗前无显著性差异(P>0.05).结论 大剂量维生素E(400 g/d)可以改善MHD患者的微炎症状态,血透患者短期应用大剂量维生素E未见明显副作用. 相似文献
8.
1 一般资料本组病例属脾虚型.年龄最大者53岁.最小者14岁.病程最长者15年,最短者15天.病种:功血19例,人流及产后出血12例、子宫内膜炎7例.子宫肌瘤、带环出血各5例.原因不明的阴道出血19例.未婚11例.已婚56例.2 治疗方法止崩汤组成:党参.炙黄芪、炒白术、山药、补骨脂、生地、升麻.加减:出血期加乌贼骨、炒赤石脂、侧柏炭,改生地与升麻为炭用,兼瘀血者,选加参三七粉、制军炭;兼肝郁者,选加香附炭、川楝子炭、柴胡;兼心脾两虚者,选加炒枣仁、辰茯神、夜交藤;兼脾肾阳虚者.选加鹿角霜、艾叶炭、血止期加枸杞子、女贞子、旱莲草.基础体温单相或黄体期短者,选加五子补肾丸(包煎)、仙灵脾、仙茅;因子宫肌瘤者,选加玄参、浙贝、生牡蛎、海藻、昆布;炎症或放环者,选加红藤、忍冬藤、蒲公英、鸡苏散;产后或人流术后,冲任损伤 相似文献
9.
加强供应室质量管理控制院内感染 总被引:1,自引:0,他引:1
冯利平 《中华现代医院管理杂志》2005,3(12):1149-1150
医院供应室是控制和降低医院感染的关键部门。在等级医院的验收中,供应室的验收也到了一票否决的位置,这充分体现了供应室的重要性。为了确保医院消毒与灭菌工作质量,预防医院感染,加强供应室质量管理成为一项重要内容。 相似文献
10.
目的:观察维持性血透患者血浆抵抗素(Resistin)水平,探讨与微炎症状态的关系.方法:选择我院肾内科病情稳定的维持性血透患者73例,健康志愿者20例,ELISA法测研究对象的空腹IL-6、TNF-α、血抵抗素水平与免疫比浊法测定CRP,并测定血脂、白蛋白、空腹血糖及胰岛素水平,采用空腹血糖×胰岛素/22.5计算胰岛素抵抗(IR)值.结果:维持性血透患者血浆抵抗素水平较正常组明显升高,为(40.15±22.46)ug/L vs(11.78±6.29)ug/L(P<0.01),同时CRP、IL-6、TNF-α也较正常组明显升高,分别为(4.56±1.46)mg/L vs (2.10±0.67)mg/L (P<0.01),(90.19±32.04)ng/L vs(49.30±28.12)ng/L(P<0.01),(115.16±90.35)ng/L vs (48.21±36.54)ng/L(P<0.01),Spearmen相关分析显示抵抗素与TG、CRP呈正相关(r=0.271,0.246,P<0.05).结论:维持性血透患者抵抗素水平明显升高且与微炎症状态有关,抵抗素可能在ESRD患者心血管损伤中起作用. 相似文献