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目的观察冠状动脉多层螺旋CT成像及冠脉造影对冠脉搭桥手术后桥血管的评价作用。方法33例冠脉搭桥手术患者,术前常规冠脉造影检查,手术行不停跳冠脉搭桥术,手术后1 a行冠状动脉多层螺旋CT成像,并于冠状动脉多层螺旋CT成像复查后1周内行冠脉造影检查。结果33例患者共行冠脉搭桥101支,冠状动脉多层螺旋CT成像能够成功显示99支,显示率为98.02%。冠状动脉多层螺旋CT成像与冠脉造影结果对比,其对冠脉搭桥手术后桥血管狭窄和阻塞评价敏感度达100%。结论应用冠状动脉多层螺旋CT成像对冠脉搭桥术后桥血管评价简便、无创,具有较好的可信性和可行性。 相似文献
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目的探讨老年急性Stanford A型主动脉夹层患者经弓部手术治疗后脑部并发症的发生情况,并分析术后脑部并发症相关的危险因素。方法回顾性分析行弓部手术治疗的220例老年急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,统计术后脑部并发症的发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析术后脑部并发症的危险因素。根据是否发生并发症分为并发症组(n=62)和无并发症组(n=158),对比两组患者的临床转归情况。结果 220例患者术后发生脑部并发症62例,发生率为28.18%,其中永久性神经系统功能不全(PND)9例,短暂性神经系统功能不全(TND)53例;单因素分析显示,年龄、脑卒中史、主动脉阻断时间与患者术后发生PND有关(P0.05),合并高血压、术前肾功能不全、吸烟史、急诊手术、术中高血糖、术中低血压、术中血压波动大、术后低氧血症、输注红细胞1 L、术后低心排综合征、急性感染与患者术后发生TND有关(P0.05)。经多因素Logistic分析显示,年龄、脑卒中史为患者术后发生PND的独立危险因素(P0.05),术中血压波动大、术前肾功能不全、术后低心排综合征是该患者弓部手术后发生TND的独立危险因素(P0.05)。与无并发症组患者对比,并发症组患者的住院时间、ICU滞留时间明显延长,住院病死率明显升高(P0.05)。结论年龄、脑卒中史、术中血压波动大、术前肾功能不全、术后低心排综合征是老年急性Stanford A型主动脉夹层患者弓部手术后发生脑部并发症的独立危险因素,发生脑部并发症的患者临床转归情况较差,临床手术治疗过程中可考虑对以上危险因素进行积极干预,以降低术后并发症的发生率。 相似文献
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山羊冠状动脉的分布及前、后乳头肌血供的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨山羊冠状动脉分布方式及其前、后乳头肌血液供应的特点。方法选择成年山羊40只,雌雄不拘,羊龄8~12个月,体重15~20kg。将40支山羊处死后,从心包腔内仔细取出心脏,用丁腈苯乙烯(ABS)树脂溶液经左、右冠状动脉和左心室分别加压灌注,置于水中6h至树脂固定后取m;将心脏置于40%盐酸溶液中浸泡24h,用自来水冲洗掉腐蚀的心肌。观察山羊冠状动脉的分布情况、前后乳头肌的血管来源及分布,并用量尺和游标卡尺进行测量。结果山羊冠状动脉分布均为左优势型,左冠状动脉粗大,分支多,分布广泛,分布范围约占心脏表面积的80%。左前降支长度为90.48±11.74mm,有3根大的分支(对角支),主要分布于左室前壁、心尖、部分左室后壁及室间隔;回旋支长度为85.08±10.50mm,有2根大分支(钝缘支),主要分布于左室前侧壁、后壁、室间隔和部分右心室。右冠状动脉细小,分支少,分布范围约占心脏表面积的20%,仅限于右心室和窦房结。右冠状动脉长度为58.59±5.97mm。结论山羊冠状动脉分布与人类略有差异,但仍是研究乳头肌缺血与二尖瓣关闭不全之间关系的理想动物模型。 相似文献
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目的探讨心脏粘液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析32例心脏粘液瘤患者的临床资料。32例患者均在体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行三尖瓣成形术4例,冠状动脉旁路移植术1例。结果术后死亡1例,31例患者经治疗痊愈出院。随访31例,随访时间1个月-20年,心功能1级28例,Ⅱ级3例,复发1例,复发率3.23%。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,一经确诊应尽早手术。手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除。手术效果满意,复发率低,应注意术后随访。 相似文献
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笔者 1998年 10月~ 2 0 0 1年 6月完成 2 8例冠状动脉旁路移植术 (Coronary artery bypass grafting,CABG) ,现总结如下。1 临床资料1.1 研究对象 :2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 4 2~71岁 ,平均 (6 1.82± 7.0 2 )岁 ,其中大于 6 0岁者 15例(5 3.6 %) ;体质量 5 6~ 92 kg,平均 (73.71± 9.6 9) kg。术前全部有心前区疼痛或胸闷史 ,不稳定型心绞痛 11例 ,有心肌梗死史 7例 ,伴室壁瘤 2例 ,有心功能衰竭史 4例 ,伴高血压病 10例 ,心律失常 6例 ,糖尿病 5例 ,伴脑梗死 6例 ,心脏瓣膜病 4例。全部经选择性冠状动脉造影检查 ,其中左主… 相似文献
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目的 探讨外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗方法 及其手术效果.方法 回顾分析2003年10月至2006年5月外伤性三尖瓣关闭不全外科手术治疗的5例.5例中车祸4例,胸部钝器伤1例.其中三尖瓣前叶腱索断裂3例,前乳头肌断裂1例,后乳头肌断裂1例.结果 5例均行三尖瓣成形术,无手术死亡.出院前超声心动图检查显示三尖瓣血流正常4例,少量反流1例.术后随访5例.随访时间l4~45个月,超声心动图检查显示三尖瓣血流正常2例,微量反流1例,少量反流2例.结论 外伤性三尖瓣关闭不全应当尽早明确诊断,尽早治疗.综合性三尖瓣成形术,多能获得满意的治疗效果. 相似文献
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目的:对8年来所进行的主动脉夹层动脉瘤患者的治疗状况进行总结分析.方法:42例患者分别采用Bentall手术、David手术、单纯升主动脉置换术,Bentall手术+全弓置换+硬象鼻支架植入术、David手术+全弓置换+硬象鼻支架植入术、单纯升主动脉置换+全弓置换+硬象鼻支架植入术、覆膜血管支架腔内隔绝术和全胸腹降主动脉置换术,并进行3个月~3年随访.结果:完成DebakeyⅡ型13例,Debakey Ⅰ型16例,DebakeyⅢa型5例,DebakeyⅢb型8例,无围手术期死亡,全部患者随访3个月-3年,均生存.结论:主动脉夹层动脉瘤手术复杂多样,应根据主动脉根部病变的情况选择升主动脉置换术式. 相似文献
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