高毒力肺炎克雷伯菌临床感染特征及质谱同源性分析

目的:从敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌中筛选出hvKP表型株,对比探讨其临床感染特征的分布和同源性。方法:回顾性收集2014至2018年中山大学附属第三医院临床感染标本所分离的敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌共158株,通过黏液拉丝试验（string test,ST）初筛hvKP感染情况,共筛选到65例患者,男性51例,女性...     

需方视角下家庭医生签约服务效果评价及对策研究

目的从需方视角对农村居民家庭医生签约服务的效果进行评价。方法采用问卷调查和访谈法，随机抽取山东省临沂市沂水县6个行政村居民进行调查，对数据进行描述性分析、χ2检验。结果共抽样调查了农村居民238人，其中56人（23.5%）已签约家庭医生服务，并有42人（75.0%，42/56）已利用过家庭医生服务。有慢性病者对家庭医生的利用率（84.8%，28/33）高于无慢性病者（60.9%，14/23）（χ2=4.156，P＜0.05）；在公共卫生服务方面，对家庭医生签约服务的利用主要集中在建立健康档案（占比92.9%）、接受健康教育（占比64.3%）、老年人健康管理（占比33.3%）等项目。在基本医疗服务方面，主要为接受健康体检及定期随访（占比47.6%）。农村居民对家庭医生签约服务效果评价前三位是看病时间缩短、家庭医生诊断正确率提高、就医花费降低。结论农村居民家庭医生签约服务利用率较高，其中慢性病患者比非慢性病患者利用率高；农村居民满意度较高，续约的意愿较强。     

陈旧性Hoffa骨折后外侧入路复位固定1例报告

<正>随着交通以及工业的快速发展,由暴力导致的Hoffa骨折在临床中也更常见,但单纯的股骨髁冠状面的骨折依旧少见,其手术入路与固定方式也少有推荐,本院于2020年10月收治1例,采用膝后外侧入路,髂骨取骨植骨后联合空心螺钉固定,治疗效果满意。报告如下。     

业财融合视角下床旁智能移动结算的设计与应用

根据管理制度化、制度流程化、流程岗位化、岗位职责化、职责表单化、表单信息化、信息数字化以及数字智能化的基本思路, 开发业财融合的智能化、移动化、无纸化的床旁结算服务。基于信息集成平台与电子医保凭证的互联网+床旁结算, 实现了院内结算系统与医疗保险系统、电子发票系统、商业保险系统互联互通的结算服务, 节约了人力和物力。某院床旁智能移动结算系统于2021年1月启用, 2020年和2021年住院患者的平均出院结算时间分别为44.36 min与30.59 min, 2021年线上结算费时较线下结算明显缩短, 差异均有统计学意义(P<0.01)。     

普惠保参与罕见病保障的利益相关者分析与政策建议

目的：基于利益相关者视角,对普惠保参与罕见病保障的利益相关者进行识别,对存在的问题予以分析。方法：使用文献综述法和米切尔评分法进行利益相关者的识别、分型和关系分析,对已明确的主要利益相关者进行定性访谈,探究其在参与普惠保过程中的诉求、定位与阻碍因素。结果：医疗保障局、银保监会与主承保公司为“确定型利益相关者”,对普惠保发展影响最大。编码最终形成了63条概念,并从利益诉求、角色、优势、难点和行为策略5大范畴对各利益相关者进行分析和阐述。结论：各利益相关者之间诉求存在差异,职责不够明晰,有效协同程度不够。     

诊断为急性阑尾炎的回盲部相关疾病误诊误治原因分析

目的对诊断为急性阑尾炎的回盲部相关疾病误诊误治原因进行分析。方法回顾性分析方城县人民医院普外科2010年2月至2013年3月收治的急性阑尾炎回盲部相关疾病的临床资料22例。结果术后病理常规报告均为"急性阑尾炎"。其他相关诊断均在术中及术后病理证实。结论临床实践中以"急性阑尾炎"为主要表现的回盲部疾病并不少见,且早期无特异性表现,易造成漏诊、漏治,应引起重视。     

需方视角下家庭医生签约服务效果评价及对策研究

目的从需方视角对农村居民家庭医生签约服务的效果进行评价。方法采用问卷调查和访谈法,随机抽取山东省临沂市沂水县6个行政村居民进行调查,对数据进行描述性分析、χ~2检验。结果共抽样调查了农村居民238人,其中56人(23.5%)已签约家庭医生服务,并有42人(75.0%,42/56)已利用过家庭医生服务。有慢性病者对家庭医生的利用率(84.8%,28/33)高于无慢性病者(60.9%,14/23)(χ~2=4.156,P0.05);在公共卫生服务方面,对家庭医生签约服务的利用主要集中在建立健康档案(占比92.9%)、接受健康教育(占比64.3%)、老年人健康管理(占比33.3%)等项目。在基本医疗服务方面,主要为接受健康体检及定期随访(占比47.6%)。农村居民对家庭医生签约服务效果评价前三位是看病时间缩短、家庭医生诊断正确率提高、就医花费降低。结论农村居民家庭医生签约服务利用率较高,其中慢性病患者比非慢性病患者利用率高;农村居民满意度较高,续约的意愿较强。     

股骨转子间骨折外侧壁与内侧壁的意义

股骨转子间骨折是常见的骨折之一，许多学者对股骨转子间骨折的治疗进行了探索。随着国内外学者对股骨近端解剖结构以及生物力学认知的深入，股骨外侧壁与内侧壁逐渐被大家所认识并越来越受到重视。股骨外侧壁与内侧壁的完整性对维持骨折的稳定以及手术方式的选择都有重要的意义。本文就股骨转子间骨折外侧壁与内侧壁的认识发展进行综述，以期提高骨科医师对股骨近端内、外侧壁的认识与重视。     

股骨转子间骨折内固定器械研究进展

股骨转子间骨折是常见的骨折，亦是当今创伤骨科的研究热点。随着对股骨转子间骨折认识的深入及手术固定材料技术的发展，目前手术内固定治疗已成为首选治疗方式，现行的手术内固定治疗方式主要有髓外固定和髓内固定两种，二者各有优势，但也存在不足。髓内固定因微创和生物力学的优势逐渐成为主流内固定治疗方式。本文就股骨转子间骨折内固定器械的设计、优缺点、临床应用及其发展等方面进行综述，以期为临床内固定选择提供参考。