艾司氯胺酮用于腋路臂丛神经阻滞麻醉对患者术后疼痛与运动功能的影响

目的 探讨艾司氯胺酮用于腋路臂丛神经阻滞麻醉中对患者术后疼痛与运动功能的影响。方法 采取回顾性分析法,将2021年7月～2022年6月在我院收治的92例腋路臂丛神经阻滞麻醉患者根据不同麻醉用药方法分成A组和B组,A组43例给予0.1 mg·kg^-1艾司氯胺酮+0.5%罗哌卡因30 mL,B组48例给予0.5%罗哌卡因30 mL,观察两组的神经阻滞指标(感觉、运动阻滞起效时间与持续时间)、术后疼痛(VAS评分)、运动功能(MBS评分)、血清学指标(CTnI、CK-MB)、不良反应(头晕、幻觉、头痛、恶心呕吐)。结果 A组感觉、运动阻滞起效时间短于B组(P<0.05),感觉、运动阻滞持续时间长于B组(P<0.05);A组术后2、6、12、24 h的VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后2、6、12、24 h的MBS评分高于B组(P<0.05);两组术后1 d的CTnI、CK-MB升高(P<0.05),但A组术后1d的CTnI、CK-MB低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为9.30%,与B组的6.25%相近(P>...     

腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响探析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响。方法本次研究选择的对象共80例,均为本院2011年7月-2012年7月收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为七氟烷组（七氟烷静吸复合麻醉）和丙泊酚组（丙泊酚全凭麻醉）各40例,回顾两组临床资料。结果两组与T0比较,HR水平在T1时均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;七氟烷组T2下降与T0比较差异有统计学意义（P〈0．05）,丙泊酚组差异无统计学意义（P〉0．05）。与1r0比较,丙泊酚组SBP和DBP在T1和T2时点差异无统计学意义（P〉0．05）;七氟烷组SBP在T1和T2均下降,在T2,DBP下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。T1时点两组血糖均升高,但在正常范围,T1与T2时点丙泊酚组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组T2时点较T0时点下降但无差异。两组各时间点皮质醇比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。七氟烷组T2时点与T0时点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人腹腔镜胆囊切除术中,七氟烷和丙泊酚对患者血流动力学的影响程度相差不明显,但七氟烷可更好地对老年患者交感神经兴奋进行抑制,降低机体的应激反应,更具安全性。     

不同镇痛方式对胃肠道手术患者免疫功能的影响

胃肠道手术对腹部的创伤较大,术后疼痛一般较为明显,会给患者带来巨大的身心创伤与痛苦,也会在一定程度上影响患者预后[1].因此,探讨一种有效、安全的术后镇痛方式非常重要也极有必要.地佐辛是一种阿片受体激动-拮抗剂,能通过激动κ受体发挥镇痛效果,与芬太尼相比,具有疗效确切、不良反应少等优势[2].本研究选取92例胃肠道手术...     

氯胺酮的非麻醉镇痛作用

众多研究表明,氯胺酮不仅是临床上常用的镇痛药物和小儿麻醉药物,还具有非麻醉和镇痛方面的多种作用.后者包括对机体似乎相互矛盾的两方面的影响,一方面是抑制机体过度炎症反应、减轻兴奋性氨基酸对中枢神经系统兴奋毒性、维持细胞膜的稳定性以防有害物质外漏、消除反应氧化物、减轻氧自由基对细胞损伤等保护作用,另一方面可能影响神经系统发育、生长、以及形态结构和功能的维持.     

帕瑞昔布对大鼠急性痛及血小板CD62p水平的影响

目的研究帕瑞昔布对大鼠急性痛及血小板CD62p的影响。方法将48只SD大鼠随机分为4组(C1、P1、C2、P2),每组12只,其中P1、P2组分别在造模前30min和造模后30min经尾静脉注射帕瑞昔布10mg/kg,C1、C2组分别在造模前30min和造模后30min经尾静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。于造模前1d和造模后6h对各组进行热板实验,统计后肢回缩时间(PWL)来观察造模前后使用帕瑞昔布对大鼠急性痛的影响。并在造模前1d和造模后6h热板实验后采眼眶静脉血检测血小板CD62p水平。结果与C1、C2组比较,P1、P2组的PWL均分别增高,P1组的PWL值也高于P2组。造模后血小板CD62p水平高于造模前,而组间CD62p水平比较差异无统计学意义。结论帕瑞昔布能减轻急性疼痛,而疼痛刺激前使用帕瑞昔布的镇痛效果更佳。同时帕瑞昔布对血小板水平无明显影响。     

七氟醚麻醉对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织水通道蛋白9表达的影响

目的 评价七氟醚麻醉对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织水通道蛋白9( AQP-9)表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠75只,体重230～270 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=25):假手术组(S组)、缺血再灌注组(UR组)和七氟醚麻醉组(SE组).S组和I/R组静脉注射芬太尼10μg/kg后静脉输注芬太尼25μg·kg-1·h-1,吸入65％N2O和35％O2;SE组吸入2.0％七氟醚和35％ O2.I/R组和SE组采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2h后恢复灌注.分别于再灌注6h、1、2、3和5d时测定神经功能缺陷评分和脑组织AQP-9表达,计算脑肿胀率.结果 与S组比较,I/R组和SE组再灌注6h、1、2、3和5d时神经功能缺陷评分升高,再灌注1、2、3d时脑肿胀率升高,再灌注1、2、3和5d时脑组织AQP-9表达上调(P＜0.05);与I/R组比较,SE组再灌注2和3d时神经功能缺陷评分下降,脑肿胀率降低,再灌注2、3和5d时脑组织AQP-9表达上调(P＜0.05).结论 七氟醚麻醉减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制与上调脑组织AQP-9的表达有关.     

七氟醚与大鼠缺血性脑水肿脑组织内水通道蛋白4表达的影响

目的探讨七氟醚对大鼠缺血性脑水肿脑组织中水通道蛋白4（AQP4）表达的影响。方法选择健康SD大鼠90只,随机分为三组：假手术组、大脑中动脉栓塞（MACO）组、七氟醚预处理组,每组各30只;各组分别按术后6、24、48 h 3个时间点分为3个亚组,每个亚组各10只。分别在术后6、24、48 h检测脑组织含水量,采用RT-PCR检测脑组织中AQP4 mRNA基因表达。结果①MACO组及七氟醚预处理组术后6、24、48 h的AQP4mRNA光密度积分均高于假手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;七氟醚预处理组术后6、24、48 h的AQP4mRNA光密度积分[（1.2743±0.0460）、（1.3454±0.0450）、（1.4443±0.0740）分]均高于MACO组[（1.4385±0.0540）、（1.5370±0.0580）、（1.6489±0.0940）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。②MACO组及七氟醚预处理组术后6、24、48 h的脑组织含水量均高于假手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;七氟醚预处理组术后6、24、48 h的脑组织含水量[（75.8±6.8）%、（77.6±8.9）%、（76.3±6.4）%]均低于MACO组[（78.4±6.5）%、（80.1±7.6）%、（83.4±7.2）%],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑水肿形成与AQP4的表达有密切关系,七氟醚对脑组织内AQP4的基因表达有抑制作用,进而抑制脑水肿的发展。     

比较七氟醚与异丙酚对老年糖尿病腹部手术患者早期术后认知功能影响

目的探讨在老年糖尿病腹部手术中,七氟醚以及异丙酚对其术后早期认知功能障碍的影响。方法选取2017年1—12月该院接诊老年糖尿病腹部手术患者64例,随机分为A组和B组,各组32例,分别给予七氟醚和异丙酚,观测两组患者苏醒时间与拔管时间、简易智能量表(MMSE)测评结果。结果 B组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间均低于A组(P0.05);A组术后2 h、12 hMMSE评分均低于麻醉前(P0.05);B组术后2 hMMSE评分低于麻醉前(P0.05);B组术后2 hMMSE评分高于A组(P0.05),其余时间段两组MMSE评分结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在老年糖尿病腹部手术中,相较于七氟醚麻醉处理,异丙酚麻醉处理更利于患者术后认知功能的恢复,且可有效缩短气管插管时间、恢复时间,更适用于老年患者。     

异氟烷和七氟烷对脑缺血大鼠水通道蛋白4表达的影响

目的 观察异氟烷和七氟烷对脑缺血后大鼠水通道蛋白4(AQP4)表达的影响.方法 72只SD大鼠随机分为假手术组、对照组、Ⅰ(异氟烷)组和S(七氟烷)组.线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型,再按缺血后24,48,78h分为3亚组,每组6只,观察每组大鼠的脑水肿程度和AQP4的表达.结果 与假手术组比较,缺血后48,78h对照组、Ⅰ组和S组大鼠脑肿胀率和AQP4吸光度比值均明显增加(P＜0.01或P＜0.05);与对照组比较,Ⅰ组、S组缺血后48,72h脑肿胀率和AQP4吸光度比值均明显减少(P＜0.05).结论 异氟烷和七氟烷均可降低大鼠脑缺血后AQP4表达和减轻脑水肿.     

帕瑞昔布预处理对大鼠急性疼痛的影响

目的研究帕瑞昔布预处理对大鼠急性痛的影响。方法 72只SD大鼠随机分为8组,每组9只,其中C1,P1,N1,R1组用于累积疼痛评分法检测、C2,P2,N2,R2组用于热板实验法检测。造模前30min,P1、P2组经尾静脉注射帕瑞昔布溶液8mg.kg-1,C1、C2组注射等量生理盐水;造模后30min,R1、R2组注射帕瑞昔布溶液8mg.kg-1,N1、N2组注射等量生理盐水。于术前1d和术后6h对各组进行累积疼痛评分（CPS）及热板实验中后肢回缩时间（PWL）统计来观察不同时间窗内使用帕瑞昔布对大鼠急性痛的影响。结果与同对比的生理盐水组比较,帕瑞昔布组的CPS较低,PWL较高。P1组的CPS低于R1组,P2组的PWL高于R2组。结论帕瑞昔布能明显减轻急性疼痛,而疼痛刺激前使用帕瑞昔布的镇痛效果优于刺激后使用。