GnRH拮抗剂方案与激动剂超短方案应用于卵巢低反应患者的临床效果比较

目的探讨GnRH拮抗剂方案和激动剂超短方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床效果。方法回顾性分析了171例POR的184个IVF/ICSI周期,根据促排卵方案不同分为GnRH激动剂超短方案组(110个周期)和拮抗剂方案组(74个周期)。比较两组的基本资料及临床结局。结果两组HCG日雌激素值及子宫内膜厚度、获卵数、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、周期取消构成比、流产率等差异均无统计学意义(P均0.05);拮抗剂组促性腺激素(Gn)使用时间、Gn总量、HCG日LH值均低于激动剂超短方案组,而2PN受精率高于激动剂超短方案组,差异有统计学意义(P0.05)。拮抗剂组周期取消率略低于激动剂超短方案组(23.0%vs.36.4%),胚胎种植率、移植周期妊娠率略高于超短方案组,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论在POR患者中,GnRH拮抗剂方案可节约Gn用量、缩短Gn时间,降低经济成本,因此拮抗剂方案也是POR可以选择的、比较理想的促排卵方案。     

探究输卵管妊娠不同腹腔镜手术方式对术后再次妊娠的影响

目的讨论输卵管妊娠患者实施不同腹腔镜手术方式对术后再次妊娠的影响。方法选择我院2016年5月至2019年4月接收的152例输卵管妊娠患者,根据其住院号随机分为对照组和研究组,对照组86例患者实施腹腔镜下输卵管切开取胚术,研究组66例患者实施腹腔镜下输卵管切除术。观察两组患者各项手术指标变化情况以及再次妊娠的结果。结果根据结果分析得知,研究组患者在盆腔积血量、手术时间以及术中出血量3项手术指标上与对照组差异较小,无统计学意义(P0.05);研究组在持续异位妊娠、再次异位妊娠以及宫内妊娠均低于对照组,差异较大具有统计学意义(P0.05)。结论在输卵管妊娠实施腹腔镜下输卵管切除术可有效避免出现再次异位妊娠和持续异位妊娠的发生,不过该方式导致术后再次妊娠率较低,无生育需求的患者可考虑此方式;腹腔镜下输卵管切开取胚术后宫内妊娠率较高,具有生育需求的患者首选此方式。     

张家口种植紫苏叶中总挥发油成分的提取及含量测定

目的：用高效液相色谱法分别测定市场销售的紫苏叶和河北北方学院百草园种植的紫苏叶中紫苏醛的含量,并计算总挥发油含量,通过比较总挥发油的含量评价我校百草园种植的紫苏叶是否达到市售标准。方法：用加热回流法,20倍无水乙醇,于85℃水浴中加热回流1 h,分别提取两种紫苏叶中总挥发油成分。以紫苏醛为对照品,采用HPLC法测定总挥发油中紫苏醛的含量,计算得出两组紫苏叶中总挥发油的含量。结果：由紫苏醛对照品的线性关系回归方程计算得出,市场销售的紫苏叶中紫苏醛的含量为0.109%,总挥发油的含量为1.162%,河北北方学院种植的紫苏叶中紫苏醛的含量为0.102%,总挥发油的含量为1.090%。结论：河北北方学院百草园种植紫苏叶的挥发油含量虽然略低于市场销售的紫苏叶,但也已经达到了市场销售的标准。     

3种不同超促排卵方案在高龄患者体外受精-胚胎移植中的临床效果分析

目的:探讨高龄(36~45岁)患者采用不同超促排卵方案对体外受精-胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法:回顾分析484个周期的高龄患者的资料,根据促排卵方案不同将患者分组:GnRH-a长方案组(148个周期)、拮抗剂方案组(165个周期)、GnRHa超短方案组(171个周期),比较3组患者的基本资料及临床结局。结果:GnRH-a长方案组的h CG日LH水平低于拮抗剂方案组和GnRH-a超短方案组,GnRH-a长方案组的Gn时间最长,获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数、优质胚胎数及冷冻数最多(P0.05);GnRH-a超短方案组的Gn用量最多,2PN受精数、2PN卵裂数最少(P0.05)。3组的h CG日子宫内膜厚度、新鲜周期胚胎移植数、周期取消率、早期流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(P0.05);胚胎种植率及临床妊娠率:GnRH-a长方案组最高,GnRH-a超短方案组最低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于卵巢储备功能相对较好的高龄患者,GnRH-a长方案具有较好的临床结局;对于卵巢储备较差者,拮抗剂方案Gn用量相对少,临床结局尚可,是一种可选择的比较经济的方案。     

高孕激素状态下促排卵与拮抗剂方案应用于卵巢低反应患者的促排卵疗效比较

目的比较高孕激素状态下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢低反应(POR)患者中应用的临床效果。方法回顾分析2015年10月至2016年10月在我院生殖中心行IVF/ICSI助孕的236例卵巢低反应患者的临床资料,其中116例采用高孕激素状态促排卵(PPOS)方案,120例采用拮抗剂方案,比较两组患者的基本情况及促排卵结局。结果两组患者年龄、基础性激素水平等一般资料比较无显著差异(P0.05);两组患者Gn用量[(2 729.25±1 048.50)U vs.(2 769.75±1 055.25)U]、直径≥14mm卵泡数[(3.51±2.44)vs.(3.95±2.77)]、获卵数[(2.86±2.05)vs.(2.86±2.27)]、无可移植胚胎周期取消率(29.3%vs.30.0%)比较亦无统计学差异(P0.05)。PPOS方案组2PN受精率(60.8%vs.58.6%)、卵裂率(83.5%vs.82.3%)、优胚率(54.0%vs.46.7%)及取卵周期取消率(6.0%vs.5.8%)略高于拮抗剂组,但差异无统计学意义(P0.05),但PPOS方案组可移植胚胎率显著高于拮抗剂方案组(72.2%vs.60.9%,P0.05)。PPOS方案组与拮抗剂组的Gn天数[(11.11±4.09)vs.(9.73±2.68)]、早发LH峰发生率(0vs.6.7%)有统计学差异(P0.05)。结论高孕激素状态下促排卵方案在POR患者能较好地抑制早发LH峰,增加可移植胚胎率,对于POR患者是较为理想的促排卵方案。     

地龙研究进展

地龙是我国的一味常用于治疗中风等心脑血管疾病的传统动物类中药。该文对含有地龙的成方制剂、地龙基原、炮制方法及质量控制方法进行了归纳总结。根据已知文献可知含有地龙的中成药制剂多数具有活血通络功效,可以用于治疗血栓相关性疾病,但由于地龙多基原的特性及炮制方法的不同,目前中药材市场中地龙药材及饮片伪品存在参杂现象,生物活性参差不齐。虽然目前已有针对地龙中不同成分如核苷、蛋白质、氨基酸及有机酸等的质量控制方法研究,但专属性较差且难以反应地龙的生物活性,尤其是活血通络功效的相关控制方法还需进一步研究。     

HPLC结合响应面分析法优化提取瑞香狼毒中西瑞香素的含量研究

目的:应用响应面分析法优化瑞香狼毒中西瑞香素的提取工艺。方法:以瑞香狼毒的根为原料,在单因素的基础上,应用Box-Behnken设计实验组别,采用超声提取法,选取乙醇浓度、液料比和提取时间3因素,以瑞香狼毒中西瑞香素含量和干浸膏的得率为指标,高效液相色谱法(HPLC)进行检测,确定瑞香狼毒中西瑞香素的最佳提取工艺。结果:瑞香狼毒中西瑞香素提取工艺的最佳条件为:提取时间50 min,乙醇浓度90%,液料比7.5∶1 (mL/g);根中西瑞香素的含量为188.55μg/g,干浸膏得率32%;HPLC最佳检测条件为:检测波长360 nm,柱温:30℃,流动相为乙腈与1%冰乙酸水溶液,色谱柱:InertsustainC18(4.6 mm×260 mm,5μm),梯度洗脱。结论:运用该方法结果稳定、可靠,可为后期瑞香狼毒的开发和利用提供依据。     

一种他达拉非衍生物的的发现与鉴定

采用超高效液相色谱串联四级杆-飞行时间高分辨质谱(UHPLC/Q-TOF HRMS)法,从两种宣称具有缓解疲劳、增强免疫力的保健食品中发现了一种他达拉非衍生物。该化合物与2-羟丙基去甲他达拉非的质谱图特征非常相似,但保留时间却略有差异。采用制备液相色谱仪对该衍生物进行分离纯化,经质谱和氢核磁共振分析鉴定为3-羟丙基去甲他达拉非(3-hydroxypropylnortadalafil),为国内首次报道。     

子宫内膜轻刮联合经皮穴位电刺激对反复种植失败患者解冻胚胎移植的影响

目的分析反复种植失败(RIF)患者行冻融胚胎移植(FET)前采用子宫内膜轻刮联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗对妊娠结局的影响。方法回顾性分析189例RIF患者再次行FET的临床资料,根据移植前的治疗方式不同,分为子宫内膜轻刮联合TEAS组(A组,101例),单纯子宫内膜轻刮组(B组,88例),比较两组患者的基本资料及其临床妊娠结局。结果移植日子宫内膜厚度A组显著高于B组[(10.04±1.56)mm vs.(9.55±1.27)mm],子宫内膜的血流阻力指数[(0.70±0.06)vs.(0.74±0.07)]及搏动指数[(1.51±0.22)vs.(1.56±0.21)]显著低于B组(P均<0.05);A组的胚胎种植率(32.95%vs.23.03%)和临床妊娠率(49.50%vs.35.22%)均显著高于B组(P<0.05);异位妊娠率A组有低于B组的趋势,但无显著性差异(P>0.05)。结论子宫内膜轻刮联合TEAS可以增加子宫内膜厚度,降低子宫内膜的血流阻力,提高胚胎种植率和临床妊娠率,能有效改善临床妊娠结局。     

医源性多胎妊娠的思考

医源性多胎妊娠是人类辅助生殖技术以及促排卵治疗中常见的并发症,其可导致一系列的母婴危害,严重威胁母婴健康。本文从医源性多胎妊娠的原因出发,分析其危害,探讨防治措施,进一步提出伦理学思考及社会思考,引起人们对多胎妊娠的关注。