右美托咪定与丙泊酚对外科术后机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响

目的 探究右美托咪定与丙泊酚对外科术后机械通气患者镇静效果及血流动力学的影响。方法 将我院60例外科手术后机械通气患者作为研究对象,电脑随机将其分成右美托咪定组和丙泊酚组,各30例。右美托咪定组给予右美托咪定治疗,丙泊酚组给予丙泊酚治疗,比较两种方法的镇静效果及对血流动力学的影响。结果 镇静30 min后,两组的Ramsay镇静评分对比差异无统计学意义(Z=1.23,P>0.05);右美托咪定组心动过缓(6.67%)、低血压(13.33%)、低血压合并心动过缓(3.33%)发生率分别低于丙泊酚组(30.00%、36.67%、26.67%),两组间对比差异有统计学意义(χ2分别为5.45、4.36、6.41,P均<0.05)。结论 给予外科术后机械通气患者右美托咪定或丙泊酚,均有更好的镇静效果,但右美托咪定对于血流动力学的影响较小,更适用于机械通气患者。     

金昌地区献血人群中首例HIV感染窗口期确证

2009年2月,金昌市中心血站确证1例HIV窗口期感染者,通过街头采血车献血,造成了2例患者输血感染,现报告如下。1资料来源王某,31岁,已婚,大专学历,甘肃省其他县市人,献血期间在金昌打工。2008年5月5日在市某流动采血车上初次献血200mL。献血征询时见王某精     

药物预处理后宫腔镜下清宫术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的疗效对比

目的探讨药物预处理后宫腔镜下清宫术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜在子宫瘢痕妊娠(USP)中的疗效。方法选取2013年1月-2016年12月于第184医院妇产科就诊的92例剖宫产后USP患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为A组与B组,每组各46例,A组患者给予子宫动脉栓塞后宫腔镜下清宫术,B组患者给予药物预处理后宫腔镜下清宫术,对比两组患者的手术情况、术后恢复情况及不良反应。结果 B组患者的术中出血量、术中膨宫液葡萄糖用量与吸收量显著少于A组(P<0.05),手术时间显著短于A组(P<0.05)。两组患者的血β-h CG恢复时间、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B组患者的阴道流血时间显著短于A组(P<0.05)。两组患者的治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B组患者的住院费用与住院时间显著低于A组(P<0.05)。B组患者术后不良反应发生率为8.69%,A组为17.38%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与子宫动脉栓塞后宫腔镜下清宫术相比,采用药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗USP的临床指标、术后恢复情况均良好,住院时间短,住院花费相对较低,减少了患者的经济负担。     

抛锚式教学联合PBL理论教学在妇科临床教学中的应用分析

目的：分析抛锚式教学联合以问题为基础的(PBL)理论教学在妇科临床教学中的应用效果。方法：以本院抛锚式教学联合PBL理论教学模式实施时间(2020年6月)为界限,将实施前(2019年4月至2020年5月)入组的86名妇科临床实习生纳为对照组,采用传统授课方法;将实施后(2020年6月至2021年9月)入组的82名实习生纳入观察组,采用新型教学方法。比较两组培训一个月时的理论考核成绩、实践操作成绩[迷你临床演练评价量表(Mini-CEX)]、自主学习能力(中文版Williamson自主学习自评量表)及教学满意度。结果：培训一个月时,观察组实习生的理论考核成绩及Mini-CEX量表评分显著高于对照组,其自主学习能力及教学满意度评价显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：抛锚式教学联合PBL理论教学可有效提高妇产科实习生的自主学习能力及学习满意度,应用效果良好。     

EBV 感染后 LMP-1 阳性霍奇金淋巴瘤患者临床特点及预后分析简

本研究探讨霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma,HL）组织内EB病毒感染诱导潜伏膜蛋白1（latent membrahe protein-1,LMP-1）的阳性率及CD68阳性肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAM）计数状况,分析其与HL患者临床特征及预后的相关性.采用免疫组织化学方法检测72例HL组织标本中LMP-1和CD68阳性TAM计数,并统计学分析其与临床特征及预后的关系.结果表明,72例HL组织标本中,LMP-1阳性率为18.1％ （13/72）,LMP-1阳性表达情况下CD68阳性TAM计数更多（以CD68阳性TAM数目250/hpf为分界点,P=0.003）;统计学分析显示混合细胞型HL中LMP-1阳性更为多见（P =0.000）.在白蛋白水平＜40 g/L及年龄≥45岁的患者中LMP-1阳性率更高（P ＜0.05）;LMP-1表达状况和CD68阳性TAM计数与本组HL的近期疗效未见相关性;但在随访时间≥5年的HL患者中,LMP-1阳性患者的总生存期较短（P=0.040）,但CD68阳性TAM计数和HL患者的总生存期之间无统计学相关性.结论：HL组织中LMP-1阳性情况下CD68阳性TAM计数高更为多见;LMP-1表达状态和HL患者的病理类型、年龄以及白蛋白水平均存在相关性,LMP-1阳性HL患者预后不良,提示LMP-1有可能成为HL患者的一种新的预后标记物.     

选择性子宫动脉栓塞术对症状性子宫肌瘤的治疗作用

目的观察选择性子宫动脉栓塞术（selective uterine artery embolization,SUAE）治疗症状性子宫肌瘤的疗效。方法 2007年2月～2009年6月,对34例症状性子宫肌瘤行选择性双侧子宫动脉栓塞术。肌壁间肌瘤31例,黏膜下肌瘤3例;单发29例,多发5例;肌瘤直径4～8.5 cm,平均5.3 cm。32例合并贫血,血红蛋白49～101 g/L。术前及术后3、6、12个月采用月经失血图（pictorial blood loss assessment chart,PBAC）评估月经量,检测血红蛋白值,B超测量子宫及肌瘤体积。结果栓塞成功率100%。3例黏膜下子宫肌瘤分别于术后31天、43天及52天坏死脱出宫颈外口,予以摘除。1例肌壁间肌瘤患者于术后10个月受孕。30例肌壁间肌瘤患者术后3个月月经量评分由术前162.4±22.6下降至87.8±13.4（t=18.325,P=0.000）,12个月降至34.3±10.8（t=25.380,P=0.000）;血红蛋白术前为（76.5±11.7）g/L,术后6个月及12个月分别上升至（103.7±7.3）g/L（t=-10.994,P=0.000）,（109.5±5.8）g/L（t=-12.338,P=0.000）;子宫及肌瘤体积自术后6个月显著逐渐缩小,子宫体积术前（266.3±49.3）cm3,术后6个月缩小至（175.6±53.4）cm3（t=9.047,P=0.000）,12个月缩小至（135.3±44.2）cm3（t=11.036,P=0.000）;肌瘤体积术前（101.5±23.4）cm3,术后6个月缩小至（54.1±16.7）cm3（t=9.888,P=0.000）,12个月缩小至（35.6±11.5）cm3（t=14.119,P=0.000）。结论 SUAE能有效减少子宫肌瘤患者月经量,改善贫血,缩小子宫及肌瘤体积,且能保留女性生育能力,是治疗症状性子宫肌瘤安全、有效、微创的方法。     

祛痘美容方内服外用治疗面部痤疮480例

<正>痤疮,中医称粉刺,是发生于面部、胸背等部位的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,多发于青少年发育时期及中年男女,呈现丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕等多种损害。现代医学认为此病主要是体内雄激素分泌过多和局部感染痤疮杆菌所致,用雌激素内服治疗虽有效,但因不良反应太大,容易导致癌症,所以临床很少使用;外用抗菌素类药物其治疗效果难以令人满意。笔者近年来用中药内服并外用治疗本病,取得了满意的效果,现报道如下:     

脑钠素在鉴别急性呼吸困难病因中的临床应用

目的评价快速测定血浆脑钠素(BNP)水平对急性呼吸困难病因鉴别诊断的应用价值。方法测定120例以急性呼吸困难为主诉患者的血浆BNP水平,对比分析充血性心力衰竭(CHF)所致呼吸困难和非CHF所致呼吸困难患者的血浆BNP水平。结果非CHF组与对照组比较,血浆BNP值无明显变化,无显著性差异(P>0.05)。CHF组与非CHF组及对照组两两比较,血浆BNP值明显升高,有极显著性差异(P<0.01)。CHF组患者不同心功能分级血浆BNP的比较,各级别间BNP水平有极显著性差异(P<0.01)。结论床边快速测定血浆BNP水平对急诊以呼吸困难为主要表现的CHF具有较高的应用价值,对于急性呼吸困难患者的鉴别诊断和处理有重要意义。