卵巢低反应患者的心理健康现状调查及其相关因素分析

目的调查卵巢低反应患者的心理健康现状,分析形成各种心理问题的相关因素。方法选择2016年10月至2017年10月期间于山东省青州市中医院及山东省潍坊市益都中心医院就诊的卵巢低反应患者90名为研究对象(观察组),同时选取100名正常育龄妇女为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)评定卵巢低反应的心理健康现状,并采用艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表、应对方式量表分析形成各种心理问题的相关因素,比较观察组与对照组在各量表因子之间的差异,并以SCL-90总分为因变量,应对方式问卷、EPQ以及社会支持评定量表的各因子为自变量,采用多元逐步回归分析EPQ、社会支持评定量表及应对方式量表各因子与SCL-90的相关性。结果本次调查的90名卵巢低反应患者中,SCL-90各因子中的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子得分显著高于对照组(P0.05);观察组在自责、求助、幻想、退避等应对方式因子得分显著高于对照组(P0.05);观察组在内外向、神经质、社会支持、主观支持和对支持利用度等因子得分显著低于正常组(P0.05)。观察组的SCL-90总分与内外向、神经质、社会支持、主观支持、支持利用度因子得分呈负相关,社会支持和支持利用度能联合预测34.9%因变量的变异(P0.05)。结论卵巢低反应患者存在较多的心理问题,这与不良的应对方式、不稳定的个性特征、社会支持的利用不合理密切相关,社会支持和对支持的利用度是卵巢低反应患者心理健康的有效预测因子。     

针刺联合克龄蒙治疗体外受精-胚胎移植患者卵巢低反应的疗效观察

目的:观察针刺联合克龄蒙治疗体外受精-胚胎移植患者卵巢低反应(POR)的临床疗效,并分析其作用机制。方法:选择在山东省青州市中医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中出现POR的患者100例,在进入第2个IVF-ET周期前,按随机数字表法分为对照组、克龄蒙组、针刺组及联合组,每组25例。克龄蒙组于月经第3天开始口服克龄蒙,每日1片,21 d后停药,针刺组于月经第8～15天(卵泡期)采用针刺治疗,联合组口服克龄蒙配合针刺治疗。3个治疗组均治疗3个月经周期,对照组未做特殊处理。观察4组治疗前后的卵巢储备功能指标促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)的变化,并于治疗第1、2周期监测促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、扳机日E2值、获卵数、优质胚胎数等指标的变化。结果:与治疗前比较,克龄蒙组、针刺组及联合组治疗后FSH、LH及E2含量下降(P<0. 05),AMH、AFC上升(P<0. 05)。治疗后,与对照组比较,克龄蒙组、针刺组、联合组患者的FSH、LH及E2含量下降(P<0. 05),AMH、AFC上升(P<0. 05);与克龄蒙组比较,联合组LH含量降低(P<0. 05);与针刺组比较,联合组FSH、LH及E2含量降低(P<0. 05),AFC上升(P<0. 05)。治疗2个周期后,与治疗第1周期的助孕指标比较,克龄蒙组的扳机日E2含量上升(P<0. 05);针刺组患者的Gn使用天数减少、扳机日E2含量上升(P<0. 05);联合组患者的Gn用量减少、Gn使用天数减少、扳机日E2含量上升、优质胚胎数增加(P<0. 05)。治疗第2周期后,与克龄蒙组比较,联合组Gn用量减少、Gn使用天数减少、扳机日E2含量升高、优质胚胎数增加(P<0. 05);与针刺组比较,联合组Gn用量减少、扳机日E2含量升高(P<0. 05)。结论:针刺疗法联合克龄蒙治疗可以改善POR患者的内分泌激素水平,在一定程度上提高了患者的卵巢储备水平,营造有利于助孕的卵巢环境。