左心室压力-应变环定量评价房间隔缺损封堵前后心肌做功变化

目的 采用左心室压力-应变环(LV PSL)定量评估房间隔缺损(ASD)患者接受介入封堵术前后左心室心肌做功变化。方法 纳入32例接受介入封堵术治疗的中央型ASD患者(ASD组)及30名健康成人(对照组),比较术前、术后2天和3个月ASD组与对照组、ASD组内各时间点二维超声心动图及LV PSL参数,包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)等的差异;采用Bland-Altman分析法评价观察者内及观察者间测量GWI、GCW结果的一致性。结果 ASD组术前LVEDD、LVESD、LVEDV、GLS、GWI及GCW均小于对照组(P均＜0.05),术前其余参数及术后全部参数与对照组差异均无统计学意义(P均＞0.05)。ASD组内,术后各时间点LVEDD、LVESD、LVEDV、GLS、GWI及GCW均大于术前(P均＜0.05),而术后2天与3个月差异均无统计学意义(P均＞0.05);其余参数各时间点间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。Bland-Altman分析结果显示,观察者内及观察者间测量GWI、GCW结果的一致性良好。结论 LV PSL可无创量化ASD患者接受介入封堵术前后左心室整体心肌做功,有效评价术后左心室功能变化。     

提高超声医学专业研究生培养质量的探讨

超声医学专业硕士研究生教育是我国超声医学人才储备的关键,也是超声医学专业高水平、高素质人才培养的重要途径,对超声医学事业的发展具有特殊意义。根据超声医学专业的特点,本文就如何提高超声医学专业研究生培养质量问题,从临床思维、超声诊断能力、科研创新、沟通能力、人文素质等方面进行了初步探索。     

超声新技术评估化学治疗乳腺癌致左心室功能损伤研究进展

化学治疗(简称化疗)是乳腺癌常规治疗手段之一,在有效抑制肿瘤的同时亦会导致心脏损伤。化疗所致心脏损伤的最直接表现是左心室收缩功能减低。目前临床评价左心室功能最常用方法为超声测量左心室射血分数(LVEF),而LVEF只有在心肌严重损伤情况下才会明显下降,此时多已错过最佳干预时机。随着超声技术的进步,一系列超声新技术已用于检测心功能,并能早期发现心肌损伤。本文对超声新技术评估乳腺癌化疗致左心室功能损伤研究进展进行综述。     

左心室压力-应变环对比观察脂质体多柔比星与表柔比星对乳腺癌患者左心室功能的影响

目的 采用左心室压力-应变环（LV PSL）对比观察脂质体多柔比星（PLD）及表柔比星（EPI）对乳腺癌患者左心室功能的影响。方法 纳入78例首次接受化学治疗（化疗）的女性乳腺癌患者,根据化疗方案将其分为PLD组（n=40）和EPI组（n=38）;另招募30名健康志愿者作为对照组。于化疗开始前及化疗4个周期后进行心脏超声心动图检查,获得常规、应变及心肌做功参数,并进行组间比较。结果 化疗前,PLD组及EPI组常规、应变及心肌做功参数与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）。化疗4个周期后,PLD组整体做功指数（GWI）、整体做功效率（GWE）及整体有用功（GCW）均低于而整体无用功（GWW）高于对照组（P均<0.05）,EPI组整体纵向应变（GLS）、GWI、GWE及GCW均低于而GWW高于对照组（P均<0.05）;PLD组GLS、GWI、GWE及GCW均高于EPI组（P均<0.05）。结论 PLD心脏毒性小于EPI;以LV PSL所获心肌做功参数可用于评价化疗过程中乳腺癌患者左心室功能改变。     

左心室压力-应变环评价2型糖尿病合并高血压患者的心肌做功

目的 使用左心室压力-应变环(LVPSL)评估2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HT)患者的心肌做功(MW)。方法 纳入37例T2DM患者、35例T2DM合并HT患者及35例对照组，对比3组的一般资料、常规超声参数、MW参数的差异。结果 T2DM组、T2DM合并HT组(DMHT组)的整体纵向应变(GLS)较对照组低(P<0.05)。T2DM组的整体做功指数(GWI)及整体有用功(GCW)较其他组低(P<0.05)。相比其他组，DMHT组的整体无用功(GWW)较高，整体做功效率(GWE)较低(P<0.05)。收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)与各MW参数均独立相关(P<0.05)。结论 LVPSL能早期识别T2DM患者的左心室亚临床收缩功能障碍，SBP及HbA1c可能是各MW参数的独立相关因素，应用时应重视后负荷对MW参数的影响。