股骨颈系统与空心钉固定青壮年股骨颈骨折

[目的]比较股骨颈系统（femoral neck system, FNS）与空心钉（cannulated screws, CS）治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年6月—2021年1月本院诊治的137例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料,依据医患沟通结果,64例采用FNS固定（FNS组）,73例采用CS固定（CS组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] FNS组手术时间、透视次数、部分负重时间均优于CS组（P<0.05）。FNS组在术后3、7、30 d的VAS评分显著优于CS组（P<0.05）。两组患者术后均获12个月以上随访,FNS组1例（1.56%）,CS组2例（2.7%）改行THA。随术后时间推移,两组Harris评分、髋屈-伸及内-外旋ROM均显著增加（P<0.05）。术后相应时间点,FNS组的Harris评分、髋屈-伸及内-外旋ROM均显著优于CS组（P<0.05）。影像方面,FNS组影像骨折愈合时间显著早于CS组（P<0.05）,术后即刻两组间Garden对线指数、股骨颈短缩、颈干角的差异无统计学意义（P>0....     

股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的荟萃分析

[目的]系统评价股骨颈系统（femoral neck system, FNS）与空心加压螺钉（cannulated compression screws, CCS）治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库建库—2022年3月有关FNS与CCS治疗股骨颈骨折的临床研究，对符合要求的文献采用NOS量表进行评价，提取文献数据，采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。[结果]共纳入10篇文献，均为回顾性队列研究，其中324例患者采用FNS治疗，374例患者采用CCS治疗。荟萃分析结果显示，FNS组术中透视次数、术后下地时间、骨折愈合时间、股骨颈短缩长度、Harris评分结果均优于CCS组（P<0.05）;CCS组术中出血量、切口长度小于FNS组（P<0.05）;FNS组股骨颈短缩，内固定失效发生率均少于CCS组（P<0.05）。两组手术时间、住院时间、骨不连及股骨头坏死发生情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] FNS治疗青壮年股骨颈骨折与传统CCS比较，患...     

股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗股骨颈骨折术后早期股骨头坏死的危险因素分析

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system,FNS）内固定治疗股骨颈骨折术后早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2021年2月收治的179例（182髋）采用FNS内固定治疗的股骨颈骨折患者临床资料。男96例，女83例；年龄20～59岁，平均53.7岁；低能量致伤106例，高能量致伤73例。骨折Garden分型：Ⅱ型40髋，Ⅲ型78髋，Ⅳ型64髋。Pauwels分型：Ⅰ型23髋，Ⅱ型66髋，Ⅲ型93髋。术前合并糖尿病21例。根据末次随访时有无ONFH，将患者分为坏死组和未坏死组，对两组年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）、致伤机制、术前骨密度、术前合并糖尿病、骨折Pauwels分型、Garden分型、股骨头后倾角、骨折复位质量、内固定物取出与否进行单因素分析，初步筛选ONFH发生的影响因素；对有统计学意义的因素进一步采用logistic回归进行多因素分析，筛选危险因素。结果 179例（182髋）患者术后获随访20～34个月，平均2...