人工髋关节置换术围手术期预防和控制感染体会

目的探讨老年患者关节置换围手术期感染与控制相关因素,为改善该病预后提供科学依据。方法回顾性总结23例老年患者人工髋关节置换手术围手术期感染因素及感染控制的实施措施资料。结果 23例患者术后均未发生感染。结论针对围手术期各类易感因素,制定严格手术室感染管理制度,实施严格围手术期无菌操作等各项措施,可有效控制人工髋关节置换术后感染率,提高手术成功率。     

地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果.方法 择期行剖宫产术的患者80例,随机均分为观察组和对照组.观察组术后采用PCEA:地佐辛5 mg+舒芬太尼75μg+0.75％盐酸罗哌卡因+生理盐水;对照组术后根据需要应用镇痛药.记录两组术后4、12、24和48 h的VAS疼痛评分,并观察有无呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应.结果 观察组术后4、12、24和48 h的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组镇痛相关不良反应相仿.结论 地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产PCEA效果确切、不良反应少.     

剖宫产术患者麻醉心理问题分析及护理体会

剖宫产手术对个体的心理和生理会产生强烈的应激反应,产妇在手术中的心理反应能影响手术效果。麻醉能减轻患者的焦虑、恐惧,促进其血压、脉搏稳定[1],它是手术成功的先决条件,而产妇对麻醉所产生的心理问题,又将直接影响手术结果和预后。为确保患者在无痛、安全和良好肌肉松弛的条件下顺利地完成手术,笔者针对523例剖宫产术患者存在的心理问题,进行心理疏导护理,使产妇充分做好术前、术中心理准备,以最佳状态接受麻醉、手术,减少麻醉及术后并发症的发生,为术后恢复打下良好基础,现报道如下。     

降低手术中清洁切口感染率的方法探讨

目的通过对比我院施行手术器械处理前后手术切口感染率的变化情况,探讨施行手术器械的集中处理对降低清洁切口手术的术后感染率的必要性,为医院外科术前护理相关准备工作提供参考。方法对我院骨科和普外科施行手术器械处理前在2009年1月至2009年12月期间447例进行手术的患者清洁切口的感染率与施行集中处理后在2011年1月至2011年12月期间449例手术患者清洁切口的感染率进行统计学比较研究。结果通过施行手术器械处理前清洁切口的感染例数为6例占进行清洁切口总患者数的2.21%;施行手术器械处理后清洁切口的感染例数为2例占进行清洁切口总患者数的0.59%,二者间有显著地统计学差异(P<0.01)。术后伤口愈合时间<7d、(7~14)d、>14d的清洁切口患者例数施行前分别为134例(49.44%)、83例(30.63%)、54例(19.93%);实施后分别为217例(64.97%)、81例(24.25%)、36例(10.78%)。结论可以通过施行手术器械的集中处理显著地降低手术清洁切口感染的发生率,有效地缩短了患者术后恢复的时间,是一种有效保障手术质量和患者治疗效果的护理相关准备工作优化方法 。     

盆底重建术截石位体位护理优化

目的 探索盆底重建术截石位体外护理的方法优化,为临床治疗提供参考.方法 对本院2011年1月-2012年6月期间手术室配合完成的35例盆底重建术患者进行分析.结果 通过相关的方法优化35例患者均取得了良好的治疗效果.结论 通过优化盆腔和会阴部手术的膀胱截石位相关护理方法可以有效提高手术的效果.     

手术室感染控制路径对提高手术室洁净程度及降低感染率的影响研究

目的探讨手术室感染控制路径对神经外科手术室空气消毒效果和安全性。方法将两个空间相等、条件基本相同的手术室随机分为观察组和对照组,观察组用手术室感染控制路径进行消毒管理,对照组用传统紫外线照射消毒法,分别于手术前,手术开始后10 min、后60 min,手术结束时做标准采样,比较两者的消毒效果,对两组手术患者进行随访,对比术后情况。结果手术开始前10 min、开始后10 min、开始后60 min、手术结束时,观察手术室细菌数均显著低于对照组手术室,有统计学差异（P均〈0.05）。观察组术后体温升高2例（4.44%）,显著低于对照组11例（24.44%）有统计学差异（P〈0.05）;观察组手术后3 d血常规WBC〉10.0×1096例（13.33%）,显著低于对照组15例（33.33%）,有统计学差异（P〈0.05）;观察组术后抗生素使用时间、术后拆线时间均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论对于神经外科手术室,手术室感染控制路径消毒效果优于传统紫外线消毒,值得临床推广使用。