艾滋病患者骨髓培养及血培养病原体结果分析

目的了解艾滋病患者败血症的病原体分布,比较骨髓培养与血培养的阳性率。方法收集广州市第八人民医院2012年1-12月AIDS住院患者的病历资料,同时进行骨髓培养及血培养,比较两种培养方法的阳性率。结果共444例AIDS患者同时进行了骨髓培养及血培养,共141例患者骨髓培养和（或）血培养阳性,阳性率为31.76%（141/444）,其中骨髓培养阳性率为29.27%（130/444）,高于血培养阳性率23.42%（104/444）,差异有统计学意义（χ2=237.253,P=0.000）。130例骨髓培养阳性者在血培养中有37例阴性,104例血培养阳性者中有11例骨髓培养阴性;两种培养方法均为阳性者只有93例。141例阳性标本共培养出152株致病菌,分离的菌株中马尔尼菲青霉菌比例最高,占71.71%（109/152）;新型隐球菌次之,占8.55%（13/152）;金黄色葡萄球菌再次,占3.29（5/152）。结论 AIDS患者的血培养特别是骨髓培养病原菌检出率高,广东地区AIDS患者血流感染的病原体以马尔尼菲青霉菌占优势。     

成人水痘引起的急性播散性脑脊髓炎1例

急性播散性脑脊髓炎是一种由病毒感染后引起的特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。成人急性播散性脑脊髓炎病例罕见,病情发展迅速且预后差,病死率高。本例患者感染水痘-带状疱疹病毒后神志迅速转差,予甲泼尼龙、丙种球蛋白、血浆置换等治疗后,患者的神志及肌力均有好转,说明尽早并及时使用甲泼尼龙联合血浆置换的治疗方案能使患者更早获益...     

48例HIV/AIDS患者合并CMV中枢神经系统感染的临床分析

目的 探索人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并巨细胞病毒(CMV)中枢神经系统感染的情况。方法 对2012年1月-2018年5月广州医科大学附属市八医院收治的48例HIV/AIDS合并CMV中枢神经系统感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例HIV/AIDS合并CMV中枢神经系统感染患者,其中男35例(72.92%),女13例(27.08%),平均年龄(39.81±10.54)岁;接受抗病毒治疗(ART)共32例(66.67%)。在ART过程中,有2例患者出现免疫重建炎性反应综合征(IRIS)。脑脊液平均压力(146.76±102.52)cmH₂O(剔除2例合并化脓性脑膜炎及6例合并结核性脑膜炎患者),脑脊液HIV RNA检测仅23例,其中HIV RNA阳性19例(82.60%),平均值(3.41±1.16)lg copies/mL。48例患者CD4细胞计数为12.5个/μL(IQR:6.0～47.5个/μL),<50个/μL;血清CMV DNA阳性仅35例(72.92%),阴性13例(27.08%),血清CMV DNA...     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的 观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎不同期的临床效果。方法 慢性乙型重型肝炎240例分为治疗组120例，对照组120例，2组内科治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗，共262次，比较2组临床症状、肝功指标及生存率。结果 治疗组早期及中期患者的症状明显好转，肝功能指标好转、生存率明显高于对照组同期患者，治疗组晚期患者部分肝功能指标好转，但症状及生存率无明显改变。结论 血浆置换治疗有助于提高早中期慢性乙型重型肝炎患者的生存率，而对于晚期患者疗效欠佳。     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎不同期的临床效果.方法慢性乙型重型肝炎240例分为治疗组120例,对照组120例,2组内科治疗相同,治疗组加用血浆置换治疗,共262次,比较2组临床症状、肝功指标及生存率.结果治疗组早期及中期患者的症状明显好转,肝功能指标好转、生存率明显高于对照组同期患者,治疗组晚期患者部分肝功能指标好转,但症状及生存率无明显改变.结论血浆置换治疗有助于提高早中期慢性乙型重型肝炎患者的生存率,而对于晚期患者疗效欠佳.     

艾滋病合并隐球菌脑膜炎临床预后影响因素分析

目的探索艾滋病(AIDS)合并隐球菌脑膜炎治疗失败的风险因素。方法采用回顾性分析的方法,记录2008年1月至2013年6月,在广州医科大学附属第八人民医院住院治疗的AIDS合并隐球菌性脑膜炎100例患者,入院时的临床症状、实验室检查结果。按90天预后分为治疗成功(治愈和改善)和治疗失败(死亡、无效和复发)两组。结果 100例AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者中,男性75例,女性25例。治疗成功组56例(治愈21例,好转35例),治疗失败组44例(死亡35例,复发9例),两组年龄、性别差异无统计学意义(P=0.212;P=0.642)。治疗失败组患者出现神志改变明显多于治疗成功组患者(P=0.008),治疗成功组CD+4T淋巴细胞计数高于治疗失败组(P=0.025),治疗失败组入院初次腰椎穿刺脑脊液压力明显高于治疗成功组(P=0.014)。在治疗成功组有更多的患者选择含有两性霉素B的治疗方案和使用激素治疗。Logistic回归分析显示,有神志改变、脑脊液抗原阳性、未使用激素是90天治疗失败的预测因子。结论 AIDS合并隐球菌脑膜炎临床预后受多种因素影响,对于CD+4T淋巴细胞计数严重低下、有神志改变、脑脊液抗原阳性的患者应加强管理。     

艾滋病患者并发外科疾病的诊断和处理

目的 探讨艾滋病(AIDS)患者合并外科疾病手术治疗的安全性。方法 回顾性分析40例AIDS合并外科疾病的临床资料和处理方法。结果 AIDS合并外科疾患患者中l9例经手术治疗后不同程度地好转和治愈。结论 AIDS合并外科疾病时及时的手术治疗对患者是安全和有益的。     

门奇断流术的远期疗效分析

目的：探讨门奇断流术的远期疗效。方法：对48例进行门奇断流术1年以上的病人进行胃镜、肝功能及B超的随访并进行回顾性分析。结果：44例断流术的病人1年后肝功能较术前改善或稳定，未发现胃黏膜病变。结论：门奇断流术是治疗门脉高压症的有效术式。     

新型冠状病毒Delta和Omicron变异株感染的儿童肝功能特征分析

目的 总结和分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Delta与Omicron变异株感染儿童的肝功能特征。方法 对2021年5月21日起广州医科大学附属市八医院收治的本土或入境SARS-CoV-2感染的儿童住院隔离期间肝功能检查结果进行总结分析,并比较SARS-CoV-2 Delta和Omicron变异株感染的儿童各临床资料以及肝损伤的构成比。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ²检验或Fisher’s精确检验。结果 共纳入85例SARS-CoV-2感染的儿童,其中包括32例(37.6%)Delta和53例(62.4%)Omicron变异株感染者,两组患儿年龄、性别、身高、体质量和合并疾病比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。SARS-CoV-2 Delta和Omicron变异株感染的儿童ALT、AST、ALP、GGT、TBil、Alb和ChE差异均无统计学意义(P值均>0.05);Omicron变异株感染的儿童其TBA水平显著高于Delta变异株感染的儿童(Z=-2.336,P=0....     

恶性梗阻性黄疸的诊断和治疗

目的 提高恶性梗阻性黄疸诊治水平。方法 回顾性总结我院1998年6月--2000年12月间29例恶性梗阻性黄疸病例。结果 29例均为中、晚期病例，26例病人接受了手术治疗，仅10例病人能行根治性切除。结论 早期诊断出胆、胰系统的恶性梗阻性病变是提高根治性切除的关键，对可疑病人B超、CT、ERCP是有价值的检查，可以提高早期诊断率。