胸三角皮瓣在颈段食管重建、全鼻再造术中的用途

Bakamjian(1965)首先采用胸三角皮瓣修复颈段食管缺损,当即引起普遍的重视,并认为该皮瓣是修复颈段食管缺损的理想组织。本文结合临床经验,对胸三角皮瓣在颈段食管重建及全鼻再造术中的应用,     

鼻前庭推进瓣修复单侧唇裂术后鼻畸形

为探讨并改进单侧唇裂术后鼻畸形的修复方法,根据 Cronin 的鼻畸形修复原则,采用鼻前庭 V-Y 推进瓣,充分游离鼻翼软骨,重置悬吊,并通过鼻翼外脚沟弧形切口,松解梨状孔外侧和上唇的牵拉,使鼻尖偏移、鼻翼扁平塌陷、鼻孔横置、鼻翼外展下垂、鼻孔基底塌陷等得以充分矫正。6年间,共修复单侧唇裂术后鼻畸形106例,通过近远期随访观察,效果满意,证明此术式是修复唇裂术后鼻畸形的良好手术方法。     

口腔疣状癌1例报告

疣状癌自1948年Avckerman将其作为一个独立疾病首次报道以来,国外文献中并非少见,但国内却报道很少。本文报告1例如下。病历摘要男患,68岁。住院号:2057。患者就诊前2个月,6牙疼痛,左上颌后牙颊侧牙龈发红,逐渐突出。抗炎治疗无效。1个月后,该处自溃,有豆渣样物溢出少     

鼻前庭推进瓣修复单侧唇裂术后鼻畸形

为探讨并改进单侧唇裂术后鼻畸形的修复方法，根据Ｃｒｏｎｉｎ的鼻畸形修复原则，采用鼻前庭Ｖ－Ｙ推进瓣，充分游离鼻翼软骨，重置悬吊，并通过鼻翼外脚沟弧形切口，松解梨状孔外侧和上唇的牵拉，使鼻尖偏移、鼻翼扁平塌陷、鼻孔横置、鼻翼外展下垂、鼻孔基底塌陷等得以充分矫正。６年间，共修复单侧唇裂术后鼻畸形１０６例，通过近远期随访观察，效果满意，证明此术式是修复唇裂术后鼻畸形的良好手术方法。     

颏孔的形态学与颏神经麻醉的意义

童尸10例、成尸20例,沿下颌骨下缘全层切开,将骨膜连同软组织翻起,对60侧颏孔作了观察,结果如下: 一、颏孔的位置 成人:位于第二前磨牙下方者,占45.0％;第一与第二前磨牙下方者,占40.0％;第二前磨牙与第一磨牙下方者,占12.5％;第一     

鼻唇沟区域解剖学研究

目的对颌面整形美容外科提供形态学依据。方法对20侧成人新鲜尸头行10%福尔马林血管灌注固定后,在手术放大镜下进行形态学观测。结果①首次对少数国人与鼻唇沟区域相关的各表情肌逐块进行长、宽、厚的显微解剖测量。②测得鼻唇沟内侧脂肪厚度为1.3mm,外侧为4.5mm。③鼻唇沟内侧真皮层有肌纤维附着,外侧也有稀少肌束附着。④面部表浅肌肉之间不但存在腱膜,还由筋膜、肌肉、腱膜共同构成一个立体网状结构。结论进一步证实了有关SMAS 中央腱的理论假说。     

鼻唇沟区域的解剖学研究

为了为颌面整形美容外科提供形态学依据,对20侧成人新鲜尸头经10％福尔马林血管灌注固定后,在手术显微镜下进行形态学观测。①测量鼻唇沟区域相关表情肌—上唇鼻翼提肌、上唇提肌、颧小肌、颧大肌、口角提肌、颊肌、降口角肌及笑肌的长、宽、厚;②测得鼻唇沟内侧脂肪厚为1.3mm,外侧4.5mm;③鼻唇沟内侧真皮有肌纤维附着,外侧也有稀少肌束附着,它们来自上唇鼻翼提肌、上唇提肌和颧小肌;④面部表浅肌肉间不但存在腱膜,还有筋膜,肌肉、腱膜和筋膜共同构成一个立体网状结构。本研究进一步证实了有关SMAS中间腱的理论假说。     

舌根癌的外科治疗

恰当地选择舌根癌外科手术进路，修复肿瘤切除后的缺损，对提高生存率、恢复并保存患者的语言、吞咽等功能是十分必要的。1987～1994年，对23例舌根鳞状细胞癌采取了经咽侧和经下颌骨切开的手术进路，用颈阔肌瓣一期修复舌根咽侧缺损。术后2、3、5年生存情况分别为20／23、13／16、4／7。语言及吞咽功能恢复良好，部分病人因术后放疗致口腔干燥而影响吞咽。根据肿瘤大小、侵袭范围选择手术进路才能充分显露肿物，便于彻底切除，又可避免不必要的损伤。颈阔肌瓣尽管修复面积有限，用于修复部分舌根、咽侧缺损，具有切取方便、距受区近、质地软、成活率高、并发症少等优点。     

鼻唇沟区的组织学特点

目的：对颌面整形美容外科应用鼻唇沟区修复提供组织学依据。方法：对4例成人新鲜尸头沿鼻唇沟全层连续切片500张，分别进行特殊染色，在光镜下进行组织学观测。结果：⑴鼻唇沟内侧弹力纤维、网状纤维成分多于鼻唇沟外侧；⑵鼻唇沟内侧、底部、外侧3.0mm以内有多种走向肌束相互交叉附着于真皮，肌束来自上唇鼻翼提肌、上唇提肌、颧小肌、无名肌；⑶面部表浅肌肉之间不但存在腱膜，还有筋膜、肌肉、腱膜、筋膜共同构成一个立体网状结构；结论：进一步证实了有关表浅肌肉腱膜系统（SMAS）中央腱的理论假说。