甲壳素及其衍生物在骨和关节疾病治疗中的应用

甲壳素是一种天然高分子多糖，可以通过一系列降解和化学合成的方法得到相应的衍生物。甲壳素及其衍生物由于安全无毒、可生物降解、生物相容性好并具有特殊的生物活性，在治疗骨和关节疾病方面应用较为广泛，并具有良好的应用前景。如治疗骨关节炎、关节粘连、关节软骨退变、软骨缺损、骨折、骨缺损等。     

构建医院内外网互通的途径探讨

国内许多医院在拥有自己的内部局域网基础上,开始建立医院对外的互联网体系.出于对安全的考虑,一般医院会将HIS网络与Internet网物理隔离,互不通信.随着社会的进步、数据的膨胀、知识的交流,人们急需将HIS网络与Internet网进行互相通信.文章在介绍多种实现模式的基础上,指出通过Linux防火墙机制,构架一个安全的FTP服务器模式来实现两网的有效通信是一种简单可行的方法.     

利用自动发药设备与图像技术实现我院药房工作流程再造

目的:构建高效率门/急诊药房科学化工作流程系统。方法:介绍某院利用自动化设备发药、建立就诊卡模式下就诊流程,并结合药品图像技术、条码技术等多种技术手段实现智能处方审核和点评的药房工作流程再造的情况,并与传统手工模式比较评价再造的效果。结果与结论:与传统手工模式比较,再造后的新模式从药房发药效率、盘点效率、差错率等方面均有很大改善,且使药师角色真正回归到药品审核点评与用药指导方面。该院构建的药房科学化工作流程具有可行性。     

产科全流程服务优化及管理平台设计与应用

目的：探索大型三级甲等医院产科全流程管理平台在优化产前产后医疗体系,提高临床决策水平及管理效率方面的应用价值。方法：选取某大型三级甲等医院产科为研究对象,在现有产科管理模式的基础上,构建覆盖产前、产中、产后全周期的产科全流程管理平台,实现高风险妇女筛查与管理、临床路径执行管理、孕妇家庭照护与产后访视管理等功能,开展为期6个月的应用实践。结果：应用产科全流程管理平台后,产科管理与服务质量显著提高。高风险妇女管理率由原来的65.3%提高到92.6%;产科临床路径执行率由78.4%提高到88.6%;产后访视覆盖率由64.7%提高到83.2%。同时护理与医疗人员的工作效率明显增强。结论：产科全流程管理平台的应用能够优化产科管理流程,提高高风险妇女管理率与临床路径执行率,提升护理和医疗人员工作效率,有效支撑产科管理决策与护理质量提高,该平台值得在产科管理领域进一步推广应用。     

医护交互VTE信息化平台的构建与应用

对应用医护交互VTE信息化平台进行了需求分析，阐述了通过主管护师初评、主管医生复审再到主管护师执行的闭环管理流程。认为，医护交互VTE信息化平台的应用可实现评分自动计算,自动匹配风险评估规则，并能自动生成VTE相关管理报表，24小时VTE风险评估率也逐月提高。平台应用提高了医护沟通效率，减少了遗漏和差错     

叶酸、维生素B12和B6联合使用对心脑血管病发生风险影响随机对照试验的Meta分析

目的 评价联合补充叶酸、维生素B12和B6对心脑血管疾病发生风险的影响。方法 检索1980-2014年有关补充叶酸、维生素B12和B6与心脑血管疾病发生关系的随机对照试验文献,筛选符合条件的研究。研究指标包括心脑血管疾病事件、心肌梗死及中风,效应指标为反映发生风险的相对危险度（RR）及其95%CI。运用Meta分析方法进行效应综合,并做亚组分析和敏感性分析。采用Jadad评分对文献质量进行评价。结果 共纳入11项随机对照试验研究,包含26 395名研究对象。有8项研究综合显示3种B族维生素联合使用对心脑血管疾病事件的发生无显著影响（RR=1.00,95%CI：0.94～1.07）;9项研究综合显示3种B族维生素联合使用对心肌梗死的发生无显著影响（RR=1.03,95%CI：0.94～1.13）。9项研究综合显示3种B族维生素联合使用可使中风的发生风险降低14%（RR=0.86,95%CI：0.78～0.95）。维生素B合剂组与对照组同型半胱氨酸水平比较,联合服用叶酸、维生素B12和B6能使同型半胱氨酸水平降低2.53 μmol/L（95%CI：-3.93～-1.12）;亚组分析显示,随访时间、维生素剂量、疾病史均对心脑血管疾病事件的研究结论无显著影响;而中风的亚组分析显示,随着随访时间延长,补充B族维生素能降低中风的发生风险,叶酸和维生素B12在小剂量下预防中风的作用更为显著,而维生素B6随着剂量的增加效果显著,有心脑血管病史者联合补充B族维生素降低中风风险的效果较好。结论 联合补充叶酸、维生素B12和B6对心脑血管疾病事件、心肌梗死的发生无显著影响,但可以降低中风发生的风险和同型半胱氨酸的水平。     

多闭环管理模式在保证临床用血安全中的探索与实践

目的：构建输血信息化全流程闭环管理模式,规范用血诊疗行为,提升临床工作效率,提高用血行为的安全性和合理性。方法：分析临床用血传统模式的缺陷,根据国家相关法律法规及国家电子病历五、六级评审要求,结合医院实际情况,以信息化为载体对临床用血管理模式进行优化和再造。结果：将输血管理制度及重点监管环节引入信息化技术手段,结合临床实际需求及管理部门要求,建立安全、合理的用血信息化管理模式。结论：用血信息化闭环管理模式的应用实现了用血全程可追溯、用血信息全院共享和条码化管理,有助于医院对临床用血的安全性的监管需求,提升了临床用血综合管理水平。     

基于区块链技术的区域医疗数据安全共享问题研究

目的为解决医疗数据共享中的隐私保护问题,提出一种适合于医疗数据共享的隐私保护模型.方法运用区块链技术和云存储技术,研究基于区块链的医疗数据共享存储模型,解决医疗数据共享安全性问题.结果该模型利用区块链技术可维护和控制对医疗数据的访问控制策略,并使用云服务对加密的医疗记录进行分布式存储.结论该模型可实现医疗数据防篡改和分布式存储的要求,保证对医疗数据权限控制,实现区域医疗数据的安全共享使用.