肠梗阻415例临床分析

肠梗阻是常见的外科急腹症之一,病因复杂、病情多变,需要早期做出诊断和处理。本文就我院1995年1月至2004年12月收治的415例肠梗阻的病因、诊断和治疗进行分析。1临床资料1.1一般资料本组男性297例,女性118例,男女之比为2.55∶1;年龄最小4个月,最大89岁,平均年龄27.1岁。粘连性     

血管钠肽对皮瓣碾压撕脱伤后血管内皮细胞通透性的影响

目的：观察血管钠肽对皮瓣碾压撕脱后血管内皮细胞通透性的影响。方法：39只sD大鼠用皮肤碾压撕脱伤模型机制作背部3cm×9cm大小碾压撕脱皮瓣后随机分为生理盐水1ml／kg腹腔注射组,血管钠肽0．1mg／kg静脉注射组,地塞米松5mg／kg腹腔注射组,每纽13只动物。各组给药时间点为术后2h、1天、2天和3天。大鼠的血清于术后12h、1天、2天和3天收集,用以体外内皮细胞通透性改变的检测。术后7天观察皮瓣成活面积。结果：各组皮瓣成活面积：生理盐水组37．42％±4．36％,血管钠肽组49．96％±2．32％,地塞米松组43．16％士4．13％：各组内皮细胞通透性改变：生理盐水组（6．65±0．09）μg／ml,血管钠肽组（5．50±0．11）μg／ml,地塞米松组（5．95±0．09）μg／ml。血管钠肽用药组术后7天皮瓣成活面积明显高于其它两组,内皮细胞通透性也较其它两组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血管钠肽可以降低内皮细胞的通透性进而增加碾压撕脱皮瓣的成活面积。     

血管钠肽通过抑制白细胞L-选择素表达保护碾压撕脱皮瓣

目的：本研究组以往的工作已证实血管钠肽（Vasonatrin peptide,VNP）对碾压撕脱伤皮瓣有明显的保护作用,本研究拟探讨该作用是否通过抑制皮瓣损伤后白细胞的L-选择素表达介导。方法：24只大鼠随机分为3组（n=8）,分别为SHAM手术组、碾压撕脱组及VNP＋碾压撕脱组,于术前及术后12h取材,HE染色观察组织学改变和白细胞浸润情况,并通过免疫组织化学染色对表达于白细胞表面的L-选择素进行标记以明确VNP对碾压撕脱皮瓣的具体作用。结果：碾压撕脱组皮瓣组织损伤情况较重,可见大量中性粒细胞浸润,其表面的L-选择素表达也随之升高,而VNP治疗组皮瓣中的中性粒细胞数目明显减少,其所表达的L-选择素也较前者显著降低（P〈0.05）。结论：VNP可抑制白细胞表面L-选择素的表达,显著抑制碾压撕脱伤后皮瓣局部白细胞的活化,减轻其粘附和浸润,进而减轻炎症反应,抑制血栓形成,从而为临床上提高碾压撕脱皮瓣成活率并改善预后提供一种新的治疗思路。     

VNP对碾压撕脱皮瓣P-选择素表达的影响

目的：探讨血管钠肽（Vasonatrin peptide,VNP）对碾压撕脱伤皮瓣P-选择素表达的影响。方法：24只大鼠随机分为3组（n=8）,分别为SHAM手术组、碾压撕脱组及VNP＋碾压撕脱组,于术前、术后12h及24取材,用免疫组织化学染色标记不同方式处理组皮瓣中P-选择素的表达。结果：碾压撕脱组皮瓣中P-选择素表达水平较高,而采用VNP治疗组皮瓣中P-选择素表达量较前者显著降低（P〈0.05）。结论：VNP可显著降低碾压撕脱皮瓣中P-选择素的表达量,进而减轻炎症反应并抑制血栓形成,可为临床上提高碾压撕脱皮瓣成活率提供一种新的治疗思路。     

腹部创伤150例诊治分析

目的 总结腹部创伤在基层医院的诊治经验。方法 分析腹部创伤150例的诊治临床资料。手术治疗136例，非手术治疗14例，结果 治愈139例，死亡11例，死亡率为7．3％。切口感染8．8％，肺部感染3．7％。死于失血性休克6例，多器官衰竭综合征3例，严重多发伤2例。结论 腹部创伤诊断仍以腹部症状，体征为主要依据。腹腔穿刺是最常用而简单有效的方法，必要时才剖腹探查。手术是主要治疗手段；术前术后合理应用抗生素及保护器官功能是抢救成功的关键。     

25例先天性胆道闭锁手术治疗体会

目的探讨先天性胆道闭锁手术治疗经验及疗效。方法选取本院2009年1月至2012年5月间,本院收治的确诊为天性胆道闭锁症患儿25例,行Kaisi手术,治疗先天性胆道闭锁。结果 25例患儿经手术治疗后,1年内胆汁排出率为80%,黄疽消退率为84%,患儿身体黄疸减退,身体状况明显改善。结论 Kaisi术是治疗先天性胆道闭锁有效方法,值得推广。     

血管组织工程中内皮种子细胞的干细胞来源研究进展

自体动脉或静脉是冠脉和外周旁路分流术中最常用的血管替代物,但由于损伤、血管疾病、先前的手术等原因,许多患者的自体血管并不合适。早期血管替代物的研究主要集中在膨化聚四氟乙烯、涤纶等人工合成材料构建的血管,但是,单纯由人工合成多聚物构建的血管常常由于早期的血栓形成导致移植失败,尤其对于小口径（小于6mm）或低血流量血管。     

先天性肾积水的临床诊断与治疗进展

探讨先天性肾积水的临床诊断与治疗进展,并分别对先天性肾积水的发病原因、诊断进展和治疗进展等方面进行详细的阐述,为进一步提高先天性肾积水患儿的临床治疗效果、促进患儿的预后康复提供有利的临床资料。     

三种转染试剂介导pGPU6/GFP/Neo真核表达载体转染鸡胚成纤维细胞的比较研究

目的：采用不同转染试剂介导pGPU6/GFP/Neo质粒转染鸡胚成纤维细胞UMNSAH/DF-1,以获得最优化的方法。 方法：分别采用不同剂量（1.25 μl、2.0 μl、2.5 μl）的Lipofec-tamin2000、Gbfectene-Elite及HilyMax转染试剂介导1 μg质粒进行转染,观察其转染效率,测定其转染细胞存活率。 结果：HilyMax组的转染效率为（86.85%±2.32%）,较Lipofectamin2000组（48.33%±3.24%）、Gbfectene-Elite组（37.35%±5.41%）高（F=18.882,P<0.05）;其中,HilyMax 2.5 μl组的转染效率最高为（90.53%±1.15%）。Lipofectamin2000组的细胞存活率（65.76%±5.78%）明显低于HilyMax组（89.54%±0.86%）、Gbfectene-Elite组（82.45%±3.56%）（F＝90.676,P＜0.05）。 结论：HilyMax对于鸡胚成纤维细胞具有最好的转染效率和最低的细胞毒性,推荐使用2.5 μl HilyMax：1 μg质粒进行鸡胚成纤维细胞的转染。