肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将50例老年肱骨外科颈骨折患者按治疗方法分为两组,使用肱骨近端锁定加压钢板治疗(锁定钢板组)25例,使用肱骨近端解剖钢板治疗(解剖钢板组)25例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后骨折愈合时间、术后关节活动度、术后3个月Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果 50例均获得随访,时间12~18(13.5±4.1)个月。手术时间(min):锁定钢板组为55.3±23.7,解剖钢板组为73.7±30.3,P0.05。术中出血量(ml):锁定钢板组为189.5±34.5,解剖钢板组为273.2±39.8,P0.05。术后住院时间(d):锁定钢板组为8.3±3.1,解剖钢板组为10.5±4.2,P0.05。术后骨折骨性愈合时间(d):锁定钢板组为97.2±23.8,解剖钢板组为119.5±34.5,P0.05。肩关节活动度:锁定钢板组优于解剖钢板组(P0.05)。术后3个月采用Neer肩关节功能评分进行比较:锁定钢板组优良率为23/25,解剖钢板组优良率为21/25,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症:锁定钢板组无肱骨头缺血坏死,无内固定松动及断裂;解剖钢板组出现螺钉松动退钉1例,钢板断裂1例。结论肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定牢固,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,术后骨折愈合快,治疗老年肱骨外科颈骨折疗效更好。     

基于数据挖掘探讨中医治疗慢性肺心病急性加重期用药规律

目的 基于中医传承计算平台,通过数据挖掘方法分析中医药治疗慢性肺心病急性加重期的方药规律及特点,以期为临床辨治此病提供更多思路及参考。方法 通过中国知网收集并整理近20年来符合纳排标准的文献163篇,建立方剂数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25及中医传承计算平台软件(V 3.0),分析药物性味归经、功效、频次、组合及关联规则、聚类分析等。结果 共收录处方170首,涉及中药176味,使用频率较高的药物有28味(频次≥20次),排名前5味分别为:丹参、甘草、黄芪、苦杏仁、茯苓;四气以温、寒、平为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以入肺、脾、心、肝经为主;药物以补虚药最多,其次为止咳化痰平喘药、活血化瘀药、清热药、利水渗水药;得出高频药物组合40组;药物关联规则10条; 7个聚类方。结论 通过数据挖掘分析,得出中医药治疗慢性肺心病急性加重期的方药规律及特点,针对此病气虚血瘀兼夹痰饮郁热的基本病机,治疗以益气活血,清热化痰,泻肺利水为基本原则,虚实兼顾,重视补益肺脾之气,同时不忘清热化痰、活血利水。     

肺癌癌因性疲乏病因病机及中医药治疗的研究进展

癌因性疲乏（CRF）是肺癌患者中最常见的并发症,其发生机制尚不明确,尤其经过化疗后CRF更加明显。中医药对肺癌CRF有着深刻而又全面的认识,在病因病机上认为其以痰瘀癌毒互结为标、气血阴阳亏虚为本,在治疗上益气、养血、滋阴、温阳以治本,化痰活血、扶正解毒以治标,同时结合中药注射制剂及针灸、穴位贴敷等中医药特色治疗,通过提高患者机体免疫、抑制肿瘤细胞增殖、改善骨髓抑制等方面减轻肺癌患者CRF症状,提高患者生活质量。     

温病医家辨治虚劳用药规律探析

[目的]基于数据挖掘探讨温病代表医家叶天士、薛生白、吴鞠通及王孟英四人对虚劳病的辨治及用药规律,以期为此病的治疗提供更多参考。[方法]通过收集并整理四位温病医家医案中“虚劳”篇或“劳伤”篇所载的首诊及复诊处方,建立数据库,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0及中医传承计算平台软件（V3.0）,分析药物频次、性味归经、功效、高频药物组合,并进行关联规则及聚类分析。[结果]筛选处方共计295首,涉及中药166味,高频药物28味（频次>20次）;四气以温、平为主;五味以甘味为主;归经以入肾、脾经为主;药物以补虚药最多,其中补气药>补血药>补阴药>补阳药,其次为利水渗湿药、收涩药;得出高频药物组合28组（频次≥30次）;药物关联规则8条;5个聚类方。[结论]温病医家以甘温之品从脾肾入手辨治虚劳,重在补益中焦气血,对于后期阴阳亏虚明显者,填补肾之阴阳。善以血肉有情之品从补益奇经论治,补益同时注重收涩药的运用,补涩兼顾。尤其对于真阴耗竭之证,创“甘寒育阴”法以填补真阴,为温病医家辨治虚劳的特色所在。