心内直视术监护体会

我院自1995年1月～1997年7月共开展体外循环心内直视手术35例,其中5例采用新方法——不主动降温体外循环心脏不停跳心内直视手术。现将监护体会报告如下。1 循环系统的监护1.1 心率及心律的观察心脏不停跳心内直视手术,心肌保护好,不用心脏复跳,病人清醒快,血液动力学稳定。本组无严重心律失常及低心排现象,但在术后1小时～3小时内出现一过性心率增快,成人     

心脏不停跳和停跳下心内直视术护理对比观察

目的 :探讨心脏停跳与常温心脏不停跳心内直视术后护理工作量及临床意义。方法 :60例行心内直视术的病人随机分成 :A组 (n =3 0 ) ;心脏跳动组 ;B组 (n =3 0 ) ;中低温心脏停跳组。通过对两组病人术后辅助呼吸时间、术后引流量、术后输血量、住院天数、及术后并发症等方面作统计学处理和对比分析。结果 :两组患者术后辅助呼吸时间、术后引流量、术后输血量、住院天数均有显著性差异 (P <0 0 0 1) ,跳动组术后无严重心律失常及低心排血量综合征。结论 :常温心脏不停跳心内直视术心功能稳定 ,并发症少 ,明显减少了药品使用和护理工作量 ,具有良好的临床实用价值。     

食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的分析及护理

目的:探讨食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的护理.方法:分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素,并针对性地密切观察病情,保持有效胃肠减压,加强营养护理,切实落实各项护理措施预防感染.结果:降低了病人的死亡率,提高了病人的生存质量.结论:认真分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素,针对这些因素制定确实可行的护理措施,对预防和降低吻合口瘘有很重要的作用.     

目标教学在普外科临床护理教学中的应用

目的探讨目标教学在普外科教学中的应用效果。方法对128名在本科室实习的护生根据实习阶段实施目标教学。结果护生的出科理论、操作及综合技能考核成绩优良率在93％以上，护生对教学质量的满意率为98．5％。结论目标教学提高了教学质量，及护生对教学的满意度。     

膀胱功能训练联合拔管前充盈膀胱预防直肠癌术后尿潴留的效果

目的探讨直肠癌患者术后行膀胱功能训练和拔尿管前注入0.9%生理盐水预防尿潴留的效果。方法将60例术后患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组术后第1天起行膀胱功能训练,并于拔尿管前注入0.9%生理盐水250ml。对照组按常规方法拔尿管前排空膀胱,让患者有尿意时自行排尿,比较2组患者第一次排尿时间及排尿有效率。结果实验组排尿有效率为90.0%,对照组排尿有效率为83.3%,2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。拔管后实验组第1次平均排尿时间为(1.25±0.18)h,对照组为(2.05±0.21)h,2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论术后膀胱功能训练联合拔尿管前注入0.9%生理盐水能有效预防拔尿管后尿潴留的发生。     

心理干预及硬膜外自控镇痛对胸部手术后应激反应的影响

目的：观察心理干预联合患者自控镇痛对胸部手术患者术后应激反应的影响。方法：选择择期开胸手术患者60例,随机分为Ⅰ组为对照组,术后根据需要间断肌注哌替啶;Ⅱ组为观察组,围手术期进行心理干预,术后行硬膜外自控镇痛。结果：Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高（P〈0．05）而Ⅱ组则较稳定;Ⅰ组术后应激激素水平明显增高（P〈0．01）;Ⅱ组虽有增高趋势但差异无显著性（P〉0．05）;两组各时点组间比较差异有显著性（P〈0．05）;Ⅰ组术后RR浅快,SpO2有不同程度的降低（P〈0．05）,与Ⅱ组比较差异有显著性（P〈0．05）;Ⅱ组患者镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：心理干预联合硬膜外自控镇痛能提供完善的止痛效果,能更有效地控制术后应激反应,并有改善呼吸和稳定循环之功效。     

胸腺切除术后预防重症肌无力危象的护理

我院自1991年1月～2003年1月共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力(MG)病人11例,无1例手术及住院死亡,全部痊愈出院。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男性7例,女性4例。平均年龄     

改良溶栓法对动静脉内瘘血栓的疗效分析

目的探讨内瘘血栓形成阻塞后溶栓治疗的最佳护理方法和时机。方法对我院2001年~2011年间收治的126例采用两种不同护理方法的内瘘血栓阻塞病例溶栓治疗的效果进行回顾性分析。结果根据内瘘吻合方式不同,采用改良护理操作方法小剂量尿激酶小针头局部注射效果优于大剂量用药,本组总成功率为75.4%,6 h内溶栓成功率为88.2%。结论改良护理操作小剂量尿激酶小针头局部注射的方法,溶通率与国人常用操作方法无明显差异,但操作简单,用尿激酶剂量小,对全身凝血功能无影响,无并发症,采用改良护理操作,疗效肯定,值得推广应用;6 h内溶栓溶通率高于6 h后,提示内瘘血栓应早发现、早治疗。     

聚乙二醇电解质散在结、直肠癌术前肠道准备中的应用效果

目的探讨聚乙二醇电解质散在结直肠癌术前肠道准备中的应用效果。方法选取2008年6月～2010年12月200例结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各100例,对照组按传统的方法即术前3天口服石蜡油及2％的肥皂水清洁灌肠,观察组术前1天下午口服聚乙二醇电解质散的方法,并对两种方法肠道清洁效果,不良反应及患者依从性进行比较观察。结果两组肠道清洁优良率无显著差异性,两组不良反应发生情况比较,恶心呕吐、腹胀腹痛症状无显著差异性,而饥饿乏力,直肠不适,睡眠干扰,患者依从性有显著差异性,均P〈0．01。结论聚乙二醇电解质散是一种简便有效,副作用少,易被患者接受的肠道准备药。     

护理干预对直肠癌患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨护理干预对直肠癌患者焦虑抑郁状态的影响。方法:选择择期手术患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,对照组实行一般常规护理,观察组在常规护理基础上实行护理干预,采用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)对两组患者进行调查分析。结果:干预后的观察组和未经干预的对照组患者的焦虑抑郁发生率及评分结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对直肠癌患者实行护理干预能减轻其焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。