早期乳腺癌保乳手术20例效果分析

目的分析早期乳腺癌保乳手术疗法对女性生理、心理的影响及对提高病人生存质量的意义。方法回顾我科近4年来对20例早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床资料。结果20例病人手术恢复顺利,仅1例腋窝有淋巴结转移灶(复发率6%),乳房外观丰满、良好。结论早期乳腺癌行保乳区段切除综合疗法治疗乳腺癌,方法简单,治愈率未降低、复发率未增加而外观更美丽,病人从生理及心理方面易接受,对提高病人综合生活质量起到良好作用。     

气压弹道碎石在复杂性肾结石术中的应用

本文探讨气压弹道碎石在复杂性肾结石术中的应用。结果表明14例患者均顺利碎石取得成功,术后残余小结石8例,经ESWL、体位排石、药物排石,6例排出结石,且无继发性出血及尿漏发生。认为该方法具有损伤小,并发症少等优点,对复杂性肾结石的治疗可以取得满意的效果。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤防范726例临床分析

目的总结分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治。方法回顾分析726例腹腔镜胆囊切除术病例。结果726例共出现胆道损伤2例，中转开腹2例，手术顺利722例。结论胆囊Hartmann氏袋正确牵引、暴露及胆囊三角解剖结构熟悉且正确、耐心操作是预防胆道损伤的关键；对胆囊管的变异应有充分认识；遇三角区粘连严重解剖实在困难等异常情况时不应为争取完美手术成功率而盲目继续操作，应果断中转开腹手术。损伤后及时发现、正确处理，预后良好。     

带血管蒂肋骨移植内固定法在漏斗胸矫治中的应用

1996年2月—2003年12月，我们采用带血管蒂肋骨移植内固定法矫治16例先天性漏斗胸，获得满意效果。     

食管、贲门癌根治术后左侧胸胃排空障碍探讨

目的 探讨食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊断、合理治疗及预防方法.方法 对1996年2月～2004年10月食管、贲门癌术后出现左侧胸胃排空障碍的13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组8例经保守治疗痊愈,5例经再手术治疗痊愈.结论 食管、贲门癌术后左侧胸胃排空障碍大多数为功能性,少数为机械性.因治疗方法不同,需强调两者鉴别诊断.对机械性胸胃排空障碍,应尽早手术,而功能性胸胃排空障碍采取保守治疗多能痊愈.     

急性炎症期腹腔镜胆囊切除术43例分析

目的探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术的可行性和手术时机。方法对43例急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果43例均成功完成腹腔镜胆囊切除术。发病72h内手术者28例,术后无并发症,其中手术容易12例;发病72h后手术者15例,其中手术容易3例,术后发生胆漏1例,经保守治疗痊愈。结论急性炎症期腹腔镜胆囊切除术是可行的,手术时机最好在发病72h。     

肝门部胆管癌82例的外科治疗

目的探讨肝门部胆管癌的诊断及各种不同外科治疗方法间的疗效差异。方法回顾漯河市第二人民医院2002—2010年手术治疗的82例肝门部胆管癌的临床资料;82例病人中男56例,女26例,年龄30~69岁,平均年龄52岁,根据癌肿侵犯程度及部位行不同手术治疗,对比疗效及预后。结果 82例病人中,27例行不同方式的手术切除,切除率为32.9%,其中根治性切除14例(51.9),姑息性切除13例(48.1%)联合肝切除者17例(63%),其中根治性切除组合并肝切除者10例(71.4),姑息性切除组中兼行肝切除者4例(30.8%)。切除组1、3年生存率分别为79.9%、39.1%,引流组1、2年生存率分别为23.2%、11.1%,无三年生存者。结论肝门部胆管癌应早期诊断,争取手术切除,合理的联合肝叶切除能提高根治性切除率,改善预后。     

非规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125Ⅰ粒子植入治疗原发性肝癌72例

目的 观察非规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125Ⅰ粒子植入放射治疗原发性肝癌的治疗效果。方法对比分析177例肝癌患者单纯肝切除（对照组）与非规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125Ⅰ粒子植入放射治疗（观察组）原发性肝癌的临床资料。结果对照组与观察组1、3、5年术后复发率分别为68．57％与16．67％、85．71％与29．17％、94．29％与41．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者1、3、5年生存率分别为60．0％与91．67％、40．0％与75．0％、17．14％与54．17％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125Ⅰ粒子植入放射治疗可明显降低原发性肝癌患者术后复发率，提高生存率。     

腹腔镜与输尿管镜联合治疗输尿管上段结石并扭曲成角7例分析

我院2002-03～2006-03采用腹腔镜与输尿管镜联合治疗输尿管上段结石并输尿管扭曲成角7例,效果良好,现分析如下.     

腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝效果分析

目的比较腹腔镜腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的临床疗效。方法将56例腹股沟疝成人患者分为2组,每组28例。观察组实施腹腔镜手术,对照组行无张力疝修补术。比较2组手术效果。结果 2组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后镇痛剂应用率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访12个月,2组均未出现复发病例。结论无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术治疗腹沟股疝,均有满意效果。但腹腔镜疝修补术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点。